1、 1 德州市 医疗机构医疗服务价格表 (临床诊疗类 ) 本类说明 : 1 本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复，共计四类， 2862 项。本类编码为 300000000。 2、 在第二至第四级分类中已经注明的共性除外内容，在第五级诊疗项目中不再一一列出。 3 在诊疗项目服务中，不足一个计价单位的按一个计价单位计算。一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。 4 所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。 5 经血管介入诊疗项目单独分类立项，其它介入诊疗项目按国际疾病分 类（ ICD 9 CM)方式分列在各相关系统项目中。 6、 一次性穿刺针、火检
2、针、火检钳、栓（填）塞材料、修补材料均为除外内容。 编码 项目名称 项目内涵 除外 内容 计价 单位 价格（元） 说明 31 (一 )临床各系统诊疗 说明： 1.本类包括神经系统、内分泌系统、眼、耳鼻咽喉、口腔颌面、呼吸系统、心脏及血管系统、血液及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男、女性生殖系统、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生 15 个第三级分类，共 901 项。2.在临床各系统诊疗项目中的“ XX 术”是指以 诊疗为主要目的非手术操作方式的服务项目。 3.诊疗中所需的特殊医用消耗材料 (如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等）药品、化学粒子
3、均为除外内容。凡在项目内涵中已含的不再单独收费。 4、在同一项目是使用激光、射频、微波、冷冻、超声聚焦、臭氧、离子、红外、电切、汽化、电灼、电凝、电化学等方法分别计价。 5.诊疗中采用各种内镜治疗的可在原价基础上加收，具体加收金额见“ 3317”。 3101 1神经系统 310100001 脑电图 含深呼吸诱发， 至少 8 导 次或小时 脑电发生源定位加收 15 元，术中监测每小时 15元 310100001a 8 导及以下 20 310100001b 8-16 导 (含 ) 30 310100001c 16 导以上 80 310100002 特殊脑电图 包括特殊电极 (鼻咽或蝶骨或皮层等 )
4、、特殊诱发、闪光刺激 次 80 310100003 脑地形图 含二维脑地形图 (至少 16 导 ) 次 80 同时做脑电图加收 20 元 310100004 动态脑电图 包括 24 小时 脑电视频监测或脑电 Holter 次 380 310100005 脑电图录象监测 含摄像观测患者行为及脑电图监测 小时 27 310100006 脑磁图 次 待定 310100007 神经传导速度测定 含感觉神经与运动神经传导速度、包括重复神经电刺激 每条神经 45 310100008 神经电图 含检查 F 波、 H 反射、瞬目反射及重复神经电刺激 每条神经 45 310100009 体感诱发电位 包括上肢体
5、感诱发电位检查应含头皮、颈部 Erb 氏点记录、下肢体感诱发电位检查应含头皮、腰部记录 次或小时 、单肢 50 诱发电位地形图分析加收 20元，术中监测每小时 20 元 2 310100010 运动诱发电位 含大脑皮层和周围神经剌激 次 50 术中监测每小时 20元 310100011 事件相关电位 包括视觉、体感刺激 P300 与听觉 P300 次 80 增加 N400检查时加收 20 元 310100012 脑干听觉诱发电位 包括视诱发电位和体诱发电位 次 80 310100013 术中颅神经监测 小时 18 310100014 颅内压监测 小时 12 310100015 感觉阈值测量 包
6、括感觉障碍电生理诊断 次 90 310100016 腰椎穿刺术 含测压、注药 次 80 脑脊液动力学检查加收 20元 310100017 侧脑室穿刺术 包括引流、注药 次 540 310100018 枕大池穿刺术 次 170 310100019 硬脑膜下穿刺术 次 170 310100020 周围神经活检术 包括肌肉活检 每个切口 270 同一切口取肌肉和神经标本时以一项 计价 310100021 植物神经功能检查 次 待定 310100022 多功能神经肌肉功能监测 包括表面肌电测定 小时 180 310100023 肌电图 包括眼肌电图 一次性同心针电极 每条肌肉 30 310100024
7、 单纤维肌电图 每条肌肉 38 310100025 肌电图监测 小时 5 310100026 多轨迹断层肌电图 次 待定 310100027 神经阻滞治疗 次 50 310100028 经皮穿刺三叉神 经半月节注射治疗术 含 CT 定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压；不含术中影像学检查 次 260 310100029 经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术 含 CT 定位、神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压；包括感觉根射频温控热凝，不含术中影像学检查、全麻 次 900 310100030 经皮穿刺三叉神经干注射术 含 CT 定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效
8、范围、局部加压；不含术中影像学检查 次 150 310100031 慢性小脑电刺激术 次 待定 310100032 肉毒素注射治疗 含神经、肌肉各部位治疗 次 90 310100033 周围神经毁损术 含神经穿刺及注射 次 180 不同方法分别计价，三叉神经干酌情加收 310100033a 神经分支毁损术 90 每增加一支加收 50元 310100033b 半月神经毁损术 1800 310100034 交感神经节毁损术 指颈、胸、腰交感神经节穿刺及注射，含神经穿刺及注射 次 750 不同方法、不同部位分别计价，胸交感神经加收 200 元 3102 2内分泌系统 检验费 310201 垂体兴奋试
9、验： 含需取静脉血 5 次及结果分析 3 310201001 生长激素释放激素兴奋试验 (GRH) 每试验项目 50 310201002 促甲状腺释放激素兴奋试验 (TRH) 每试验项目 50 310201003 促肾上腺释放激素兴奋试验 (CRF) 每试验项目 50 310201004 促性腺释放激素兴奋试验 (GnRH) 含卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH) 每试验项目 50 310201005 胰岛素低血糖兴奋试验 含开放静脉、床旁血糖监测、低血糖紧急处理 每试验项目 110 310201006 精氨酸试验 每试验项目 55 310201007 各种药物兴奋泌乳素(PRL)动态
10、试验 每试验项目 55 310202 垂体抑制试验 310202001 葡萄糖抑制（ GH）试验 含取静脉血 5 次及结果分析 每试验项目 55 310202002 兴奋泌乳素 (PRL)抑制试验 含取血 2 4 次及结果分析 每试 验项目 55 310203 垂体后叶功能试验 310203001 禁水试验 含血、尿渗透压，尿比重测定至少各 3 个标本；每小时测尿量、血压、脉搏、尿比重，需时 68 小时，必要时延至 12 16小时 每试验项目 120 310203002 禁水加压素试验 含血、尿渗透压，尿比重测定至少各 5 6 个标本；皮下注射去氨加压素 (DDAVP)1 4 g，注射DDAV
11、P后每 15分钟测尿量，每小时测血压、脉搏、尿比重共 8 10 小时 每试验项目 170 310203003 高渗盐水 试验 含血、尿渗透压，尿比重测定至少各 5 6 个标本；皮下注射去氨加压素 (DDAVP)1 4 g，注射DDAVP后每 15分钟记尿量，每小时测血压、脉搏、尿比重共 8 10 小时；包括口服、静脉点滴高渗盐水试验 每试验项目 140 310203004 水负荷试验 含血尿渗透压测定各 5 次，抗利尿激素 (ADH)测定 3 次 每试验项目 140 310203005 去氨加压素 (DDAVP)治疗试验 含需时两天，每日两次测体重、血钠、血和尿渗透压，记出入量 每试验项目 1
12、00 310204 甲状 旁腺功能试验 310204001 钙耐量试验 含静脉点滴钙剂测血钙、磷，共5 次，尿钙、磷两次 每试验项目 95 4 310204002 快速钙滴注抑制试验 含低钙磷饮食，静脉注射钙剂，尿钙磷、肌酐测定 8 次 每试验项目 95 310204003 肾小管磷重吸收试验 含固定钙磷饮食，双蒸水饮用，连续两日饮水后 1、 2 小时测尿量，查血尿肌酐和钙磷及结果分析 每试验项目 95 310204004 磷清除试验 含固定钙磷饮食，双蒸水饮用，连续两日饮水后 1、 3 小时测尿量，查 血尿肌酐和钙磷及结果分析 每试验项目 95 310204005 低钙试验 含低钙饮食、尿钙
13、测定 3 次 每试验项目 76 310204006 低磷试验 含低磷饮食，血钙、磷及尿磷测定 3 次 每试验项目 76 310205 胰岛功能试验 310205001 葡萄糖耐量试验 含 5 次血糖测定；包括口服和静脉 每试验项目 50 310205002 馒头餐糖耐量试验 含 4 次血糖测定 每试验项目 50 310205003 可的松糖耐量试验 含 5 次血糖测 定 每试验项目 50 310205004 胰岛素释放试验 含 5 次血糖和 /或胰岛素测定，与口服葡萄糖耐量试验或馒头餐试验同时进行；包括 C 肽释放试验 每试验项目 80 310205005 胰高血糖素试验 含 7 次血糖、胰岛
14、素测定 每试验项目 140 310205006 甲苯磺丁脲 (D860)试验 含血糖、胰岛素测定 6 次、床旁监护 每试验项目 140 310205007 饥饿试验 含 24 小时或 2.3 天监测血糖、胰岛素、床旁监护 每试验项目 140 310205008 电脑血糖监测 含床旁血糖监测 每天 280 含探头 310205009 连续动态血糖监测 指持续监测 72个小时，每 24小时测定不少于 288 个血糖值。 探头 天 150 310205010 D-木糖耐量测定 项 待定 310206 肾上腺皮质功能试验 310206001 昼夜皮质醇节律测定 含 24 小时内 3 次皮质醇或 /和A
15、CTH 测定 每试验项目 90 310206002 促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验 含快速法，一日三次皮质醇测定1 天；包括传统法 或肌注法，每日 2 次皮质醇测定，连续 3 天 每试验项目 140 310206003 过夜地塞米松抑制试验 含血皮质醇测定 2 次 每试验项目 50 310206004 地塞米松抑制试验 含 24 小时尿 17羟皮质类固醇(17-OHCS)， 17酮 (17-KS)及皮每试验项目 100 5 质醇测定各 5 次；包括小、大剂量 310206005 皮质素水试验 含血皮质醇和 ACTH测定各 5次，测尿量 8 次，结果分析；包括水利尿试验 每试验项目 140
16、 310206006 醛固酮肾素测定卧立位试 验 含血醛固酮肾素测定 2 次 每试验项目 85 310206007 低钠试验 含血尿钾、钠、氯测定 3 次；包括高钠试验 每试验项目 80 310206008 钾负荷试验 含血尿钾、钠测定 4 次 每试验项目 50 310206009 安体舒通试验 含测血尿钾、钠 6 8 次 每试验项目 80 310206010 赛庚啶试验 含测血醛固酮 5 次 每试验项目 110 310206011 氨苯喋啶试验 含测血尿钾、钠 6 8 次 每试验项目 110 310206012 开 搏通试验 含测血醛固酮测定 7 次 每试验项目 140 310207 肾上腺
17、髓质功能试验 310207001 苄胺唑啉阻滞试验 含床旁血压、脉搏监测，血压监测每 5 分钟一次，至少 30 分钟 每试验项目 70 310207002 可乐宁试验 含查血肾上腺素、血儿茶酚胺，血压监测每小时一次，连续 6小时；包括哌唑嗪试验 每试验项目 70 310207003 胰高血糖素激发试验 含血压监测每半分钟一次，连续5 分钟后，每分钟一次，连续 10分钟 每试验项目 95 310207004 冷加压试验 含血压监测 20分钟内测 7 次 每试验项目 60 310207005 组织胺激发试验 含血压监测每半分钟一次，连续15 分钟 每试验项目 70 310207006 酪胺激发试验
18、 含血压监测每半分钟一次，连续15 分钟 每试验项目 70 310208 其它 310208001 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 耗材 小时 5 310208002 人绒毛膜促性腺激素兴奋试验 含 3 次性腺激素测定 每试验项目 120 3103 3眼部 310300001 普通视力检查 含远视力、近视力、光机能（包括光感及光定位）、伪盲检查 次 1 310300002 特殊视力检查 包括儿童图形视力表，点视力表，条栅视力卡，视动性眼震仪 项 2 每增加一项加收 2 元 310300003 选择性观看检查 次 2 6 310300004 视网膜视力检查 次 18 310300005 视野检查 包
19、括普通视野计，电脑视野计、动态 (Goldmann)视野计 次 310300005a 普通 10 310300005b 电脑、动态 80 310300006 阿姆斯勒 (Amsler)表检查 次 4 310300007 验光 包括检影，散瞳，云雾试验，试镜 项 10 每增加一项加收 5 元 310300008 镜片检测 次 4 310300009 隐形眼镜配置 含验光、角膜曲率测量、泪液分泌功能 (Schirmer)测定 次 22 310300010 主导眼检查 次 4 310300011 代偿头位测定 含使用头位检测仪 次 4 310300012 复视检查 次 10 310300013 斜视
20、度测定 含九个注视方向双眼分别注视时的斜度，看远及看近 次 15 310300014 三棱镜检查 次 10 310300015 线状镜检查 次 4 310300016 黑氏 (Hess)屏检查 次 5 310300017 调节 /集合测定 次 6 310300018 牵拉试验 含有无复视及耐受程度，被动牵拉，主动收缩 次 10 310300019 双眼视觉检查 含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能 次 20 310300020 色觉检查 包括普通图谱法， FM-100Hue 测试盒法，色觉仪法 项 4 每增加一项加收 2 元 310300021 对比敏感度检查 次 9 3103
21、00022 暗适应测定 含图形及报告 次 28 310300023 明适应测定 次 13 310300024 正切尺检查 次 5 310300025 注视性质检查 次 5 310300026 眼象差检查 次 9 310300027 眼压检查 包括 Schiotz 眼压计法，非接触眼压计法，电眼压计法，压平眼压计法 次 10 310300028 眼压日曲线检查 次 8 310300029 眼压描记 次 8 310300030 眼球突出度测量 包括米尺测量法、眼球突出计测量法 次 5 310300031 青光眼视网膜神经纤维层计算机图象分析 含计算机图相分析；不含 OCT、HRT 及 SLO 次
22、45 增加定量分析时 加收 20 元 310300032 低视力助视器试验 次 9 310300033 上睑下垂检查 次 5 7 310300034 泪膜破裂时间测定 次 9 310300035 泪液分泌功能测定 次 9 使用干眼分析仪测定加收 40 元 310300036 泪道冲洗 次 5 310300037 青光眼诱导试验 包括饮水，暗室，妥拉苏林等 次 18 310300038 角膜荧光素染色检查 次 10 310300039 角膜曲率测量 次（单眼） 5 每个眼 310300040 角膜地形图检查 次（单眼） 80 每个眼 310300041 角膜内皮镜检查 次 75 录象记录加收 2
23、0元 310300042 角膜厚度检查 包括裂隙灯法，超声法 次 20 310300043 角膜知觉检查 次 10 310300044 巩膜透照检查 含散瞳 次 18 310300045 人工晶体度数测量 次 45 310300046 前房深度测量 包括裂隙灯法 (测量周边前房及轴部前房 )， 前房深度测量仪法 、眼轴测量 次 10 310300047 房水荧光测定 次 10 310300048 裂隙灯检查 次 10 310300049 裂隙灯下眼底检查 包括前置镜、三面镜、视网膜镜 次 15 310300050 裂隙灯下房角镜检查 次 20 310300051 眼位照相 次 30 31030
24、0052 眼前段照相 次 30 310300053 眼底照相 次 15 彩色胶片另收 310300054 眼 底血管造影 包括眼底荧光血管造影 (FFA)、靛青绿血管造影 (ICGA) 次 150 310300055 裂隙灯下眼底视神经立体照相 次 28 310300056 眼底检查 包括直接、间接眼底镜法，不含散瞳 次 10 310300057 扫描激光眼底检查(SLO) 次 90 310300058 视网膜裂孔定位检查 包括直接检眼镜观察 +测算、双目间接检眼镜观察 +巩膜加压法 次 20 310300059 海德堡视网膜厚度检查（ HRT） 次 135 310300060 眼血流图 次
25、45 310300061 视网膜动脉压测定 次 45 310300062 临界融合频率检查 次 30 310300063 超声生物显微镜检查(UBM) 次 100 310300064 光学相干断层成相(OCT) 含测眼球后极组织厚度及断面相 次 140 310300065 视网膜电流图 (ERG) 包括图形视网膜电图 (P-ERG)多焦视网膜电图 (m-ERG) 次 140 8 310300066 视觉 网膜地形图 次 90 310300067 眼电图 (EOG) 含运动或感觉 次 75 310300068 视觉诱发电位 (VEP) 含单导、图形 次 75 310300069 眼外肌功能检查
26、含眼球运动、歪头试验、集合与散开 次 20 310300070 眼肌力检查 次 15 310300071 结膜印痕细胞检查 次 18 310300072 马氏 (Maddox)杆试验 次 10 310300073 球内异物定位 含眼科操作部 分 次 55 310300074 磁石试验 次 10 310300075 眼活体组织检查 次 55 310300076 角膜刮片检查 不含微生物检查 次 10 310300077 结膜囊取材检查 不含微生物检查 次 10 310300078 准分子激光屈光性角膜矫正术 (PRK) 包括准分子激光治疗性角膜矫正术 (PTK) 次 1500 单眼 。波前像差引
27、导加收 2000元 310300079 激光原位角膜磨镶术(LASIK) 包括基底膜下准分子激光 原位角膜磨镶术（ SBK） 次 2000 单眼，准分子激光上皮下角膜切削术 (LASEK)2850 元 。波前像差引导单眼加收 2000 元 SBK 单眼加收 2400元 310300080 视网膜激光光凝术 次 300 单眼，多波长激光加收 100 元 310300081 激光治疗眼前节病 包括治疗青光眼、晶状体囊膜切开、虹膜囊肿切除 次 300 310300082 铒激光眼科手术 包括治疗白内障、晶体囊膜切开、晶体摘除 次 待定 310300083 钬激光巩膜切除手术 次 待定 3103000
28、84 低功率氦一氖激光治疗 包括温热激光 次 550 310300085 电解倒睫 包括拔倒睫 次 18 310300086 光动力疗法（ PDT） 含光敏剂配置，微泵注入药物，激光治疗 光敏剂 每光斑 170 310300087 睑板腺按摩 次 10 310300088 冲洗结膜囊 包括结膜异物取出 次 10 310300089 睑结膜伪膜去除冲洗 次 15 310300090 晶体囊截开术 次 300 激光加收 200 元 310300091 取结膜结石 次 10 310300092 沙眼磨擦压挤术 包括滤过泡针刺剥离（含穿刺针） 次 18 310300093 眼部脓肿切开引流术 次 50
29、 310300094 球结膜下注射 次 8 310300095 球后注射 包括球周半球后，球旁 ，颞浅动脉旁注射 次 15 310300096 眶上神经封闭 次 10 310300097 肉毒杆菌素眼外肌注射 包括治疗眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑后退 次 55 310300098 协调器治疗 次 18 9 310300099 后象治疗 次 8 310300100 前房穿刺术 包括前房冲洗术 次 200 310300101 前房注气术 包括脉络膜上腔放液术 次 200 310300102 角膜异物剔除术 次 30 310300103 角膜溃疡灼烙术 次 30 310300104 眼部冷冻治疗 包括
30、治疗炎性肉芽肿、血管瘤、青光眼、角膜溃疡 次 300 310300105 泪小点扩 张 次 10 310300106 泪道探通术 次 50 激光加收 200元 310300107 双眼单视功能训练 含双眼同时视、辐辏外展、融合 次 20 310300108 弱视训练 次 10 3104 4耳鼻咽喉 310401 耳部诊疗 310401001 听性脑干反应 次 90 310401002 纯音听阈测定 含气导、骨导和必要的掩蔽 次 40 310401003 自描听力检查 次 28 310401004 纯音短增量敏感指数试验 次 25 310401005 纯音衰减试验 次 23 310401006
31、双耳交替响度平衡试验 含至少 2 个频率 次 15 310401007 响度不适与舒适阈检测 次 23 310401008 调谐曲线 次 23 310401009 言语测听 含畸变语言、交错扬扬格、识别率、言语听阈 次 50 310401010 声导抗测听 包括鼓室图、镫骨肌反射试验 次 50 多频率 加收 10元 310401011 镫骨活动度检测 (盖来试验 ) 次 13 310401012 镫骨肌反射衰减试验 含镫骨肌反射阈值 次 18 310401013 咽鼓管压力测定 不含声导抗测听 次 18 310401014 耳蜗电图 次 75 310401015 耳声发射检查 包括自发性、诱发
32、性和畸变产物耳声发射 次 75 310401016 稳态听觉诱发反应 次 45 310401017 中潜伏期诱发电位 次 28 310401018 皮层慢反应 次 28 310401019 迟期成分检查 次 28 310401020 鼓岬电刺激反应 次 28 310401021 眼震电图 包括温度试验和自发眼震 次 80 310401022 平衡试验 包括平板或平衡台试验，包括视动试验、旋转试验、甘油试验 次 48 310401023 中耳共振频率测定 次 15 310401024 听探子检查 次 15 310401025 听力筛选试验 次 28 10 310401026 耳鸣检查 含匹配、频
33、率和响度，包括他觉耳鸣检查 次 30 310401027 定向条件反射测定 含游戏测定和行为观察 次 20 310401028 助听器选配试验 含程控编程 次 45 310401029 电子耳蜗编程 次 90 310401030 真耳分析 次 待定 310401031 鼓膜贴补试验 次 10 310401032 味觉试验 包括电刺激法或直接法 次 15 310401033 溢泪试验 次 15 310401034 耳纤维内镜检查 含图象记录及输出系统；包括完壁式乳突术后、视频耳内镜检查 次 80 视频耳内镜检查加收 120 元 310401035 硬性耳内镜检查 次 75 视频镜加收 80元 3
34、10401036 电耳镜检查 次 8 310401037 耳显微镜检查 次 60 视频镜加收 80元 310401038 西格氏耳镜检查 包括瘘管试验、鼓膜按摩 次 10 鼓膜按 摩加收 10元 310401039 上鼓室冲洗术 次 30 310401040 鼓膜穿刺术 含抽液、注药 次 30 310401041 耵聍冲洗 包括耳道冲洗、取耵聍栓 次 20 310401042 耳正负压治疗 次 10 310401043 波氏法咽鼓管吹张 次 10 310401044 导管法咽鼓管吹张 次 28 310401045 耳药物烧灼 次 20 310401046 鼓膜贴补 包括烧灼法、针拨法 次 55
35、 310401047 耳神经阻滞 次 28 310401048 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 含穿刺、抽吸和压迫、压迫材料；不含抽液检验 ；包括耳部软骨间积液置管 次 55 耳部软骨间积液置管收 100元 310401049 耳部特殊治疗 包括耳聋中药导入治疗 次 38 射频、激光、微波、冷冻、等离子等法可分别计价 310401049a 射频 次 55 310401049b 激光 次 55 310401049c 微波 次 80 310401049d 冷冻 次 18 310402 鼻部诊疗 次 310402001 鼻内镜检查 次 80 视频镜加收 120元 310402002 前鼻镜检查 次 5 310402003 长鼻镜检查 次 5 310402004 鼻内镜手术后检查处理 含残余病变清理 次 100 视频镜加收 100元 310402005 鼻粘膜激发试验 次 28 310402006 鼻分泌物细胞检测 含嗜酸细胞、肥大细胞 次 36 310402007 嗅觉功能检测 次 10 310402008 鼻阻力测定 次 10 鼻阻力仪收 180 元
