1、 1 广州市 花都区 科技计划项目 终止申请书 项 目 名 称： 项 目 编 号： 计 划 类 别： 承担单位（盖章）： 项目经费下达文件编号： 申请终止日期： 201 年 月 日 广州市 花都区科技工业和信息化局 二 O 一 八 年制 2 一 、项目基本信息 项目名称 承担单位 参加单位 支持经费（万元） 起止时间 项目负责人 固定电话 E-mail 手 机 项目联系人 固定电话 E-mail 手 机 通讯地址 二、主要技术指标完成情况 任务 书预期目标 实际完成情况 自评完成任务 书预期目标 % 3 三、主要经济指标完成情况 任务 书预期目标 任务 完成情况 自评完成合同书预期目标 % 四
2、、项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等完成情况 任务 书预期目标 实际完成情况 自评完成 任务 书预期目标 % 4 五、其它指标完成情况 任务 书预期目标 实际完成情况 自评完成 任务 书预期目标 % 六、知识产权指标完成情况（单位：项） 项目 指标 总数 发明专利 实用新型 软件版权 其它 内容说明 任务 书预期申请 实际申请 任务 书预期授权 实际授权 5 七、项目终止原因 6 八、 项目经费来源及使用情况（万元） 任务书 约定项目总经费 其中新增经费 项目实际新增经费 项目实际新增经费来源 类 别 任务书 约定 实际完成 区 科技经费 其它政府部门经费 自筹经费 贷款资金
3、其他资金 支出科目 经费预算 实际支出 实际和预算比 （ %） 一、基建费 - - - 二、人员费 其中：课题负责人 主要研究开发人员 三、设备费 1、购置费 2、试制费 四、能源材料费 1、材料易耗品费 2、燃料及动力费 五、试验外协费 六、会议差旅费 七、项目管理费 八、其它费用 合 计 财务负责人： 财务专用章（盖章）： 7 九、项目组人员名单 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工作单位 主要承担的工作 签名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 8 十、相关附件 序号 附件名称 数量 1 广州市 花都区科技计划项目任务 书 2 经费下达文件 3 项目实施情况报告 4 项目经费使用情况报告 9 十一、审核意见 1.项目承担单位意见 签字： （盖章） 年 月 日 2.组织单位意见 签字： （盖章） 年 月 日 3. 区科工信局 业务 科室 意见 签字： （盖章） 年 月 日 4.区科工信局 领导 意见 签字： （盖章） 年 月 日
