1、 CBMTC 43-01-2 检验单位地址 : 北京市朝阳区管庄东里 1 号检验认证大楼 电话：（ 010） 51167681； 51167983 传真：（ 010） 51167669 发布日期： 2017 年 11 月 22 日 实 施日期： 2018 年 02 月 24 日 中心编号： 国家建筑材料测试中心 检测合同单 （ 建筑门窗 ） 受检单位 生产单位 样品名称 商 标 型号规格 样品数量 工程名称 生产日期 监理单位 现场检验部位 设计要求 气密性能 : 水密性能 : 抗风压性能 : 隔声性能 : 传热系数 : 遮阳系数 : 可见光透射比 : 露点温度 : 设计要求由 委托人 填写
2、并 确认 委托人签字： 样品尺寸 开启方式 玻 璃 生产厂家 玻璃结构 型 材 生产厂家 隔热条高度 规格型号 壁 厚 密封 材料 框扇 生产厂家 规格型号 玻璃 生产厂家 规格型号 五 金 件 生产厂家 锁点个数 检验依据 GB/T 7106、 GB/T 8484、 GB/T 8485、 GB/T 24498、 DB11/1028-2013、 JG/T 211 GB 50411、 GB/T 2680、 GB/T 11944、 GB/T 8478、 GB/T 28887 检验项目 气密性能 水密性能 抗风压性能 保温性能 隔声性能 中空玻璃露点 反复启闭 采光性能 玻璃遮阳系数 可见光透射比
3、其他 检验类别 委托检验 见证检验 现场检验 抽样检验 其他 是否同意分包 是 否 分包项目是否合出报告 是 否 报告提交方式 自取 邮寄 检验后剩余样品处理要求 取回 中心处理 报告邮寄地址 备 注 （需说明事项） 说 明 1、以上信息由委托方填写； 委托人 应对其提供的资料、信息和样品的 真实性 和 准确性 负责。 2、本单一式 二 联， 第 二 联 为客户 取报告凭证 ；若本单内容有变动，请委托人携带第 二 联来本中心办理或委托单位盖章说明并传真通知受理人。 3、检验 报告进度查询 说明：进入 CTC 网站（ ） ，点击 “ 报告进度查询 ” ，输入 中心编号 和 委托人手机号 ，获取短信验证码，输入验证码后即可查询。 4、 送样检验我中心仅对来样负责。若对检验 结果 有异议，请在 报告发出后 15 个工作日内 提出。 5、若因委托方原因需要更改检验报告，请在报告发出后 1 年内 提出，逾期不再受理。 6、委托方要求取走 剩余样品 时，请在 报告发出后 20 个工作日内取回 ，逾期剩余样品中心将统一处理；样品领取后不再受理异议申诉。 委托人（签名） 联系电话 （手机） 传 真 样品状况 检验费用 （元） 受理人（签名） 受理日期 年 月 日 取报 告 人（签名） 取报 告 日期 年 月 日
