1、第七章 病人治疗,内分泌科 谷剑秋,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,治愈学概述,治愈疾病的基本的要素 治愈疾病主要依靠机体内部的抗御 疾病的能力，医生和药物只是起到帮助的作用，是机体内部抗御疾病能力的补充。,医学之父-希波克拉底,治疗学的起源与发展,Text in here,麻醉、消毒防腐法、输血,化学疗法、抗生素,营养疗法,起源于原始的经验疗法，发展为现今的科学疗法,体外循环、显微外科,围生医学,眼科、耳鼻喉科、牙科,造血干细胞移植,康复医学,生物医学-人工器官,临床治疗发展前景,膳食个体科学化,肿瘤的治疗,传染病的治疗,器官、干细胞移
2、植,基因治疗,自然疗法,脑科学,人工智能治疗,心理学,生物工程医师,组织工程,克隆技术,纳米技术,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,临床治疗准则,人体健康的一半是心理健康,最优化治疗,个体化治疗,整体、综合治疗,人道主义,心里治疗,预防为主,Add Title,仁爱救人、为病家谋幸福,自身、家庭、医院、社会治疗,考虑个性特点，不可千篇一律,痛苦轻，风险小，效果好,防病于未然，早期及时治疗,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,治疗方法与分类（一）,按目的分类,对症疗法,缓解病痛与不适，或间接
3、地增强病人的恢复能力,支持疗法,从生理和心理方面支持机体战胜疾病,预防疗法,对易感人群或患过某疾病的病人进行预防发病或复发,病因疗法,去除发病因素为目标，也叫特殊疗法,治疗方法与分类（二）,按手段分类,免疫疗法,通过合理使用药物和其他治疗手段来调整机体免疫应答,物理疗法,用热、冷、光、电放射腺和机械运动作用于病变部位,心理疗法,通过语言或非语言的沟通方式改善病人情绪，解除顾虑,化学疗法,药物治疗疾病，如中药、西药、中西药结合疗法,手术疗法,运用手术器械治疗疾病的方法，如外伤、肿瘤、畸形等,治疗方法与分类（二）,按手段分类,血液净化疗法,应用净化技术排除代谢废物、药物、毒物、有害过剩物,饮食疗法
4、,合理配制饮食以期增强体质和防治疾病的一种手段,中医疗法,中药、针灸、推拿气功、拔罐、敷贴,作业疗法,对身心有缺陷者，使其从事各种作业和动作,自然疗法,良好生活方式，生活环境，合理营养，绿色食物，休息,介入疗法,在影像手段引导下将特制穿刺针、导管插入病变部位,内 容,治疗学概述,临床治疗准则,治疗方法与分类,急救的基本原则与方法,4,1,2,3,急性危重症状控制、病情缓解后或同时积极寻找病因并加以去除.,保护脑、肝、肾等重要脏器的功能，防治并发症.,立即恢复和维持有效的循环和呼吸功能,处理严重症状，如脏器衰竭、创伤、出血、高热、剧痛,原则 1,原则 3,原则 2,原则 4,基本原则,急救的基本
5、原则与方法,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,体外人工心肺脑复苏,心搏骤停 由各种原因（如触电、溺水、严重心脏病、药物中毒等）引起的心脏突然终止有效收缩 排血功能， 主要表现为 心音消失，呼吸停止，脉搏及血压不能测得，意识丧失，抽搐，发绀，瞳孔散大及反射消失等。,体外人工心肺脑复苏,识别心搏骤停后,Airway,开放气道,人工呼吸,人工循环,Breath,Circulation,体外人工心肺脑复苏,A开放气道,仰头抬颈法 仰头举颏法 抬举下颌法,口对口鼻呼吸 一手紧捏病人鼻孔，另一手托起病人颌部 使头后仰，深吸气后口对口鼻吹气
6、。 胸廓有起伏表示有效通气 心脏每按压30次，通气2次,体外人工心肺脑复苏,B人工呼吸,体外人工心肺脑复苏,C人工循环,触摸颈动脉有无搏动,心前区叩击,体外人工心肺脑复苏,步骤2：胸骨与剑突交界处向上二横指（中下1/3交界）,步骤1：沿肋弓向中间滑移,胸外按压法,胸外按压法,体外人工心肺脑复苏,步骤3：一手掌根部放在按压区,步骤4：四指交叉抬起不接触胸壁进行按压,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,急腹症的处理原则,急腹症的处理原则,镇静止痛：结石痛，溃疡痛，功能性痛,支持、对症治疗，去除病因,系统治疗无效，一般情况加重者可手术
7、,明确诊断的内科急腹症,急腹症的处理原则,明确诊断的外科急腹症 手术,急腹症的处理原则,全面、认真分析以下情况：,诊断不明的急腹症,生命体征,心、脑、肺、肝、肾的功能,胃肠功能,症状变化,腹部体征变化,直肠指诊腹腔穿刺二便化验,急腹症的处理原则,慎用以下措施：,诊断不明的急腹症,慎用吗啡类止痛药,疑诊肠坏死及肠穿孔时禁用泻药及灌肠,急腹症的处理原则,诊断不明的急腹症,加强支持疗法，严防水、电解质、酸碱平衡紊乱及休克的发生,有效的控制感染,急腹症的处理原则,症状体征已稳定好转,发病超过3天而病情 无恶化,腹膜刺激征已缓解且已局限,有下列情况可继续保守治疗：,诊断不明的急腹症,急腹症的处理原则,非
8、手术治疗无效，一般情况加重者,疑有腹内脏器出血不止者,疑有肠坏死或肠穿孔且严重腹膜炎者,有下列情况应剖腹探查：,诊断不明的急腹症,Click to edit title style,Text in here,Text in here,Text in here,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,昏迷的处理原则,脱水、降颅内压,1,2,4,3,营养脑细胞.,氧疗,病因治疗,急救的基本方法,体外人工心肺脑复苏,急腹症的处理原则,昏迷的处理原则,高热的处理原则,4,1,2,3,高热的处理原则,感染性发热：抗炎，抗病毒非感染性发热：风湿病，肿瘤等,物理降温:冰袋，酒精或温水擦浴药物降温：非甾体抗炎药，激素,病因治疗,降温治疗,谢 谢,内分泌科 谷剑秋,
