1、 第27章 肠道病毒肠道病毒归属于小核糖核酸病毒科，有67个血清型。人类肠道病毒包括 1脊髓灰质炎病毒1、2、3三型、2柯萨奇病毒分A、B两组、A组包括1-22，24型；B组包括1-6型3埃可病毒包括1-9，11-27，29-33型4新型肠道病毒包括68，69，70和71型肠道病毒具有以下共同特点：病毒体直径约27nm，衣壳为20面体立体对称，无包膜；核酸类型为ssRNA，起mRNA作用，有感染性；衣壳壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4 4种不同结构蛋白组成。VP1、VP2和VP3暴露在病毒体表面，是抗体结合的位点；VP4在核心内部与RNA结合；耐乙醚和酸，pH3时稳定；增 时是在 内 ，以
2、 ； 起人类 种 病， 性病、无 性 膜炎、心 、 和 第 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒 起的脊髓灰质炎，是 种 的currency1染病。病毒 脊髓灰质“fi，fl 体 性 ， 称为小 。 感染”为性感染，有约11000的感染 病毒 。脊髓灰质炎分，有 。0 以 ， 病 下 。在 性 脊髓灰质炎病毒是 ， 面体立体对称，无包膜RNA病毒 可在 、人 、人膜 增 ， 成型 型P ， 、死及脱落。 利用和试验可将脊髓灰质炎病毒分为型、型、型。3个型别间无交叉反应 抵抗力 脊髓灰质炎病毒对外因素抵抗力较强，在粪便及污水可存 周，在酸性环境较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、 指肠。这特
3、点都促进了病毒的currency1播。 630min可 ；1mol/L 的2Mg可显著提高病毒对热的抵抗力 、 病性和免 性脊髓灰质炎病毒口感染，currency1染源为患 及无症 的性感染 ，currency1播方 要是通过粪-口途径。 病毒入机体，首先与 膜受体结合，先在咽部、扁桃体、颈部淋巴结、小肠粘膜上 和肠膜淋巴结内增 ，90%以上感染 病毒限于肠， 起性感染 少人病毒可淋巴入血 成第1次病毒血症。病毒随血 扩散至全身淋巴组织和其他易感的非组织内进 步繁 ，并再次入血 成第2次病毒血症。此时病毒可突血 屏障， 。约有1%的人出现临床症 。 表现为 下几种类型：顿挫感染型是最常见病型，
4、病毒在入局部增 或增 ”入血，不 。患 出现 烧、不适、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、便秘或咽部疼痛 症 ，几天内即可 ；无 性 膜炎型患 有上 症 外， 出现颈 部 强直和疼痛，2-10 ”可 全 ；型病毒在脊髓“fi内增 ， ， 起 性 。 在，下 为 见。病毒 髓 fl 、 而死 人受脊髓灰质炎病毒感染”，可 立 的 免 ， 要以体 免 为 。在肠道局部淋巴组织 s gA，清 肠道内病毒， 病毒入血；血 出现 g 、 gM和性抗体 ，可清 血 的 病毒， 病毒入 。血 的 g 抗体可由 通过 currency1，出 ” 。 ”6个以内的currency1较少 病 三、 “脊髓灰质炎的 型病，易于fifl。因其他肠道病毒的 型 柯萨奇病毒A7型 可 起 ，进病毒分 或血清 fifl方 出的病 fifl。对非型及”型病 其要 fifl。
