1、 海口 市不动产登记申请书 （表 二 ） 收件号 ： 申请类型 土地所有权 国有建设用地使用权 宅基地使用权 集体建设用地使用权 房屋 （构筑物） 所有权 地役权 土地承包经营权 其他 首次登记（总登记 初始登记） 变更登记 注销登记 异议登记 更正登记 撤回 其他登记 双方申请 单方申请 申请人 情况 姓名（名称） 证件 种类 证 件 号 码 占有 份额 通讯地址及邮编 联系电话 张三 身份证 320222197301111111 海口市 建设村 118号 13806188888 李四 身份证 32020319770222111X 代理人 不 动 产 情 况 房屋 /土地坐落 玉兰花园 95
2、-302 土地使用权面积（ ） 11.8 房屋建筑面积（ ） 108.88 备注 变更姓名 /变更房屋座落 信息收 集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于 不动 产登记和登记资料利用。 申请人 1.申请人 与身份证明记载的 主体 是否 一致 是 否 2.申请人民事行为能力为 完全 限制 无 3.申请登记事项是否为真实意思表示 是 否 4. 申请登记 不动产 是否为共有 不动产 是 否 共有形式 共同共有 按份共有，占有份额： 5. 不动产 面积有变化，是否认可 平方米建筑面积 是 否 6. 申请异议登记时，权利人是否不同 意办理更正登记 是 否 7. 申请异议登记时， 是否已知悉 以下 异
3、议不当应承担的责任 是 否 物权法第十九条规定，不动产登记机构予以异议登记的，申请人在异议登记之日起十五日内不起诉， 异议登记失效。异议登记不当，造成权利人损害的，权利人可以向申请人请求损害赔偿。 8.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示 是 否 9. 监护人是否具有代理资格 是 否 10 是否需要委托他人领取权证： 是，代理人姓名： 证件号码： 否 11.其他问题： 申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人（代理人）承担由此引致的法律责任。 申请人 （ 签字或盖章） ： 张三，李四亲笔签名 代理人 （签字或盖章） ： 以上签名 需当着工作人员面签 2015 年 12 月 25 日 询问人 询问时期 以下内容领证时填写 不动产权证书、登记证明已全部签收领清。 领证人（签 字 ）： 领证时间：
