1、 广州市特种设备作业人员考核申请表申请作业种类： 申请作业项目： 申请时间： 班级代码： 编号：姓 名 性 别 男 女 出生日期 文化程度 身 高相片身份证号 本人手机 血 压通信地址 邮政编号 心 脏聘用单位 辨色力单位地址 联系电话 体 重 县级以上医院盖章（骑缝章）声明：1.本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。2.本人承诺个人身体状况能够适应所申请作业项目需要，如有不实，后果 负。 申请人 日期 日力 力 不 用人单位 （ ）：申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要， 和，有 个 以上申请项目的实 。盖 章日况：考核 。（ 单位盖章）日考currency1机 ：“
2、 考不“ 考章：日有 fifl 性”特种设备作业的fl和生 。： 不医 名：日： 作业人员需要体，如有县级以上医院出的 上体内容的体， 填 体表。备 ：1 请用 填写， 表不 2 名时 备 期 2 （ ： 2） 有 身份证 1份 证明 份 用人单位应 明申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要， 和 ，有 个 以上申请项目的实 考currency1机 申请人对 申请人身体状况 适应所申请考核作业项目需要有不“ 时，以县级以上医院出的体证明 。 特种设备作业人员身体条件要求电梯电气维修：身体健康，双目视力均不低于4.9（包括矫正视力），无癞痫、精神病、心脏病、高血压、突发性昏厥、色盲色弱等
3、妨碍作业的疾病及生理缺陷。起重机械（含司机和指挥）：身体健康，双目视力均不低于4.9（包括矫正视力），无色盲色弱，无听觉障碍，无癞痫、高血压、心脏病、眩晕和突发性昏厥等妨碍高空作业的疾病及生理缺陷。起重机械维修：身体健康，双目视力均不低于4.9，无色盲色弱，无听觉障碍，无癞痫、高血压、心脏病、眩晕和突发性昏厥的疾病及畏高等妨碍高空作业的疾病及生理缺陷。场（厂）内机动车辆司机：身高1.5米以上（驾驶大型车辆须1.6米以上），双目视力均4.9以上（包括矫正视力），无色盲色弱，左右耳距音叉0.5米，能辨清声音方向，心、肺、血压正常，无癞痫、精神病、突发性昏厥及其它妨碍驾驶机动车辆的疾病及生理缺陷。锅炉水质处理：身体健康，无癞痫、精神病、心脏病、突发性昏厥、无色盲色弱等及其它妨碍作业的疾病及生理缺陷。锅炉司炉、压力容器、压力管道：身体健康，无癞痫、精神病、心脏病、突发性昏厥、无色盲色弱等及其它妨碍司炉作业的疾病及生理缺陷。特种设备安全管理员：身体健康 ，能 作。
