南京理工大学 易燃易爆危险试验申请表 编 号： 注： 1. 首次进行该 试验 时需提供安全 技术评审表 、试验 大纲 ；该表一式三份，一份交学院，一份交国资处，一份交军工中心 申请部门 经办人 作业地点 (栋号房间 ) 作业时间 试验名称 参加试验总人数 项目来源 项目是否安全评审 提交安全技术评审表 作 业 内 容 单次作业药量： 共计次（发）数： 炮口径： 发射 初 速： 危险因素分析 主要 防护措施 直接作业人员 是否具备 作业资格 直接作业人员 是否具备 作业资格 辅助 作业 人员 是否具备 作业资格 人员 防护 安 全 员 现场总指挥 项 目 负责人 系、 室领导 意见 负责审批试验大纲具体内容、 安全操作 、危险因素分析 以及安全防护措施是否到位 年 月 日 分院主管领导 负责审批 项目来源、项目 作业的安全性评审、 作业场点定员定量 以及 作业人员资质 年 月 日 技安部门意见 负责审批 军工试验中心 动态试验区 、 单次试验药量大于 20g 危险作业场所的定员定量 ， 作业人员资质 ， 安全防护措施是否到位 年 月 日 2. 校内 单次试验 20g（ TNT 当量）以下药量的危险品试验仅由学院 或独立单位 审批。
