1、活出意義來失落與悲傷的心靈成長之道,南華大學生死學系蔡昌雄06/07/2012,生命意義的探問,你想過人為什麼而活的問題嗎？如果有人問，你的生命意義為何？你會怎麼回答？人為什麼而活？托爾斯泰活著，為了什麼？以馬內利修女活出意義來傅朗克參透為何，迎向任何。尼采,你的生命意義是什麼？,有人說：生命的意義是不斷的追尋生命的意義。傅朗克：我的生命意義是不斷的幫助他人尋找生命的意義。我的生命意義是：不斷的與他人討論生命的意義。一位終生製作豆皮的日本老阿嬤：豆皮是我的生命意義。傅朗克：不要問生命有何意義，生命在問你要賦予它什麼意義！你的生命意義是什麼？,存在的迷航,現代社會是一個變動不居，但是除了物質進步
2、，卻沒有終極方向指引的社會。名譽、金錢、愛情、科技追求的背後。黛博拉的精神困境。Giddens認為：現代人欠缺本體安全感的根本原因在於，死亡等重大生命經驗被封存隔絕於公共空間之外，造成意義私有化的現象。Frankl說，這是存在的空虛。Rollo May說，這是存在的焦慮。文學家吳爾夫說，這是一種回不了家的感覺。,生命的發展歷程,第一個生存危機是出生第二個危機發生在5-6歲時第三個危機是12歲後的青春期第四個危機發生在青少年要確定獨立時第五個是愛情與婚姻的危機第六個是工作的危機第七個是中年危機第八個是老年危機第九個是臨終與死亡的危機,賢哲之士的觀點,高達美對人類進步的極限反思(蜉蝣之悲)。托爾斯
3、泰的大哉問與人生洞觀。 安娜卡列尼娜、戰爭與和平、伊凡伊里奇之死、人為什麼活著。杜斯妥也夫斯基：痛苦使人頭腦清醒！孔子自述中的意義追尋。釋迦牟尼佛對生命是苦的體認。卡繆：薛西弗斯應該是快樂的！,失落與悲傷,物理或生理的失落 （房子燒毀、車子被偷、乳房切除）社會心理的失落 （失戀、離婚、罹病、失業、喪親）終極的失落（死亡）因失落引發悲傷反應以憂鬱及自殺為例,憂鬱症的目前概況之一,憂鬱症，也被稱為心的感冒，是常見的疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與 精神病相提並論而不敢承認，錯失及早治癒的良機。繼癌症、愛滋病後，憂鬱症已成世紀三大疾病之一。根據世界衛生組織等的研究中發現，平均每一百人中就有三人罹
4、患憂鬱症，其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病，甚至自我毀滅的例子比比皆是。,憂鬱症的目前概況之二,這是一個憂鬱症的時代。世界衛生組織（WHO）已預測，未來20年內，憂鬱症可能超過心臟病和癌症，成為全球最常見的疾病。目前，全球超過3億人口身陷藍色風暴中，而台灣的患病人數推估大約有115萬。台灣的統計還發現，女性在2029歲、4049歲兩個年齡層，男性則在3059歲的發病機率稍高。任何人都可能是憂鬱症的候選人，也許是身邊的同事、下屬，或者是你自己。,憂鬱症成因解讀之一,情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，可說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。現代人每天面對倍
5、速競爭的環境，接踵而至的資訊，瞬息萬變的趨勢，都市生活空間的擁擠，個人角色的多元，都讓人的工作壓力日益增大；加上人際關係以功利為重，人情淡漠，精神負荷就在這樣的神經緊繃下變得不堪一擊。,憂鬱症成因解讀之二,憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利。情緒起伏極大，也是致病的根源。平日工作狂熱，深獲人緣的人，同樣有得病的可能。因為長期送往迎來，過於配合周遭氣氛，在不知不覺中就逐漸失去了自我。,憂鬱症狀,做事不盡理想，因而感到憂鬱，心情不安、焦躁、自卑、無法鎮定，凡事悲觀、絕望，甚至厭世等，都是憂鬱症患者經常呈現的精神狀況。憂鬱一般經由產生悲哀、孤獨、虛無、遠離人群等心理掙紮後，在行動或思考上備受抑制，
6、明顯地在精神狀態上呈現，日子一久，因食慾不振的連帶影響，造成身體不適、百病叢生，漸漸地達到絕望、想死，甚至實際付諸自殺的行動。,憂鬱症與自殺之一,憂鬱症患者的自殺率是一般人的八倍，自我了斷是人生的悲哀，同樣不幸的是，罹患憂鬱症的人，往往更是一人生病，家人遭殃，先是當事人頻頻出現如身體倦怠，起不來，吃不下，睡不著，工作無效率、缺乏耐性，加上無現實感，孤立不交談，開始產生與家人間的溝通不良，有人開始不耐煩，開始相互抱怨，甚至責怪當事人偷懶，但往往真正的結果卻是當事人想振作，卻因徒勞無功而痛苦倍增。,憂鬱症與自殺之二,家庭氣氛籠罩在抑鬱之中，喪失親情功能，患者深感無助，家人備受精神折磨，一家人籠罩在
7、其實你不懂我的心的悲情氣氛中，最後，患者病情惡性循環，家人疲於恐慌錯亂，患者在不知不覺中孤獨走向寂寞邊境，甚至走向生命的盡頭。,治療名人的精神科名醫輕生，醫界震驚,某診所精神科醫師今天被發現在自宅兼診所燒炭自殺身亡，由於他曾醫治過藝人大S、董至成、何妤玟及倪敏然，自身又曾罹患憂鬱症，卻成為台灣第一個自殺死亡的精神科醫師，精神科醫界震驚。,憂鬱與自殺告訴我們的是,人是目的性與意義的動物。自殺是在目的感、權能感與認同感的崩盤，強烈感受到無能與無意義後的一種行為表現，試圖以此建立自尊、護衛自我的形象，或為自己尋找此生以外的出路，因此憂鬱表面上看是一種退縮，自殺表面上是為求死，但是深層的動機其實是為了
8、尋找意義，給自己一條活路。,憂鬱與自殺告訴我們的是,自殺者其實並未真正對世界放棄希望，一如自閉症患者或精神病患者對世界的圖象依然清晰如常，他們的主要痛苦在於世界的影像揮之不去，因此產生個人在兩個世界之間游移或無法被安置的狀況；自殺者的處境類似，差別在於自殺者私乎做出了積極的回應，但事實上自殺者無通常仍無法擺脫此世的干擾，有著千絲萬縷的糾葛，自殺者留遺書或自殺未遂者的後悔，某種程度說明了這個觀點。,憂鬱與自殺告訴我們的是,憂鬱與自殺者雖然自殺者因長期失望而瀕臨絕忘，但他們並未真正對世界放棄希望。自殺者的解救之道在於獲得人所渴求的認同，必須有人傾聽、認同和了解，如此人們才會認定自己是有價值的，讓他
9、覺得他的生命與其他人一樣重要，才會給他某種方向感，讓他在這個原本無意義的世界找到一個立足點，然後這個憤怒的能量才能找到社會關懷的出口，重新與世界連結。因此，週遭親友的關懷、支持與愛護，適時的伸收援手，會讓他們感到溫暖，也是使他們走出憂鬱、放棄自殺念頭的力量。,自殺生還者的自殺敘說,了解自殺者主觀經驗的重要性許佑生(2002)在聽天使唱歌中的自殺敘說，說明了自己的死亡概念及態度形成的過程，他寧願死在自己手裡，也不願被死神蹂躪。描述了罹患憂鬱症期間這套死亡邏輯對自己的影響。也描述了進行自殺行動的過程和感受。還描述了自殺後的生活與心理改變，不僅要面對自己還要面對社會大眾的不能體諒，以及精神科醫師缺乏
10、同理心的對待。這些主觀經驗的敘說，提供我們對自殺當事人存在處境深入了解的可能。,轉向內在之路,意識發展五階段： 1.神秘參與期 2.投射區位化 3.從具體到抽象 4.泯滅一切投射 5.轉向內在,Frankl意義治療,在臨床上已發展出存在分析治療的基礎；集中營的深刻體驗後，他寫出成名作從集中營說到存在主義，後書名改成人對意義的追尋（Mans Search for Meaning）意義治療法的基本概念，奠定了意義治療在心理治療界的基礎。以他一生的經歷來證實自己的理論，並將意義治療付諸於系統化的程序。,意義治療,傅朗克的集中營體驗。生存需求、安全需求、自我實現需求的完全剝奪。手稿被毀的意義震撼。對親
11、人思念的意義支撐。死囚的美感體驗。集中營幽默。,意義治療的基本概念,人是意義的動物存在的空虛與挫折心靈性精神官能症意義治療理論的三個層次意志自由、意義探求、生命意義三種價值：創造價值、欣賞價值與態度價值生命意義探究：無常、苦難與疚責意義治療的技術 減反思法與矛盾意向法,Frankl意義治療理論圖示,實際進行的分析步驟,步驟一：停止反省並學習觀看生命 的完整圖形。步驟二：自我評估並儘可能地面對 挫折與不適的感覺。步驟三：肯認自己的資產與價值。步驟四：尋找有意義的生活價值， 開展真實的接觸。步驟五：追求有意義的價值。步驟六：自我的再評估與實踐性的 參與。,神話中的意義療癒之一,關於自我認同： 伊底帕斯、蜘蛛人與哈利波特的神話故事關於工作意義： 薛西佛斯的神話故事關於愛情婚姻： 皮爾金、睡美人、美女與野獸的神話故事,神話中的意義療癒之二,關於神靈庇佑： 摩西出埃及記與媽祖的神話故事。關於英雄旅程： 但丁神曲、西遊記與魔戒傳奇的神話故事。關於神聖奧秘： 瑪麗亞童女生子、摩耶夫人右腋生子、耶穌 復活的神話故事。,結語,傾聽內在的聲音。遵循內心的喜悅。面對人生的挑戰。活出生命的意義。,
