1机械通气常见并发症的预防与处理瑞金医院急诊监护病房 陈尔真2气压伤 原因病人因素呼吸机因素操作者因素 类型气胸皮下气肿纵膈气肿3气 胸 类型 张力性气胸 等张性气胸 低压性气胸 病因或诱发因素 呼吸机模式或压力的高或低 病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救 病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素4气胸病人方面的因素先天性因素:先天性肺大泡后天性因素:COPD后天性肺大泡胸部外伤肺组织损伤、破裂剧烈咳嗽或咳痰5气胸非机械通气的医疗因素心肺复苏:胸外按压心内注射各种穿刺:深静脉穿刺(颈内和锁骨下V)胸膜穿刺或活检6气胸呼吸机的因素压力过高潮气量过大 PEEP和PSV使用不当7气胸临床表现 胸痛:注意病人不能主诉 烦燥和大汗淋漓 缺氧和 : 低氧 : 压 心 皮下或纵膈气肿 气胸 : 胸部X : 诊 气胸 8气胸紧急处理 使用呼吸机 气 压穿刺 气胸 式引 后用呼吸机9气胸预防气压力currency1用currency1 PEEP和PSV“咳currency1胸部fi伤性检fl和治疗currency110皮下或纵膈气肿 气 皮下或纵膈气 肺组织:大 气胸呼吸:因气”不currency1引起currency1