研究生培养计划和成绩学籍记载表 姓 名 学 号 研究生类别 学 院 专 业 名 称 导 师 入 学 年 月 研究生部 制 说明：此表必须在新生入学后四周内制定完毕，一式 两份 分别 交 学院及 研究生部 培养科。 1 照 片 姓名 性别 民族 婚否 出生 年月 政治 面貌 技术 职称 健康 状况 籍 贯 省 市（县） 原毕业学校 原 所学专业 何时何地参加工作 现家庭通讯地址 及 联系 电话 学历 和 经历（自中学开始） 年月至年月 在 何 地 何 部 门 任 何 职 家庭成员 及 主要社会关系 姓 名 与本人关系 现 工作 单位及 职称 职务 联 系 电 话 2 入 学 成 绩 初 试 复 试 科 目 成 绩 科 目 成 绩 培养 目标 与应修学分 ： 3 培 养 计 划 课程编号 课 程 名 称 学位或 选修 课 开课学期 学 时 学 分 （公共选修课） （跨专业课） （补修课程） 不计学分 开题报告 学术活动 社会实践 中期考核 学术成果 导师 （签字） 4 培养计划执行及检查记录 1、 成绩打印（粘贴） 5 2、 奖惩及学籍变动记录 学院 审核 意见： 分管院长 ： （ 公 章） 年 月 日 研究生部 审批 意见： （ 公 章） 年 月 日
