1、2018/9/24,1,2008 身心障礙者口腔照護日,凝聚力量!為身心障礙者口腔照護願景努力!,2018/9/24,2,日本經驗,3歲前接受完整評估專業團隊治療(家長,社工員,心理師,公衛護士,物理,職能治療師等).早期療育服務以母子保健為理念,並落實社區化.政府負擔婚前健康檢查到嬰幼兒檢查費用. 資料來源:康健雜誌2006年4月號 封面故事:搶救慢飛天使,2018/9/24,3,武田康南:以醫療工作者的觀點探究出生與死亡的問題,不同理念觀點與角度看身心障礙者,2018/9/24,4,生命如何支持,同理心 家屬心歷過程,震驚,拒絕,悲憤,適應,重建.以人性來支持小生命成長 祝福,同理心,接受
2、事實,面對未來,解決問題. 祝福小孩誕生,不要隱藏,接受身障可能性, 介紹其他父母親見面,和孩童共同成長.,2018/9/24,5,尊重生命,這孩子未來有什麼境遇?這孩子有什麼特質 ?我們不知道?這也不是我們所能決定的!小生命兩個月後生命即將結束,媽媽能爲寶寶做什麼? 母奶以手指黏沾給小寶寶啜飲,準備音樂及講故事給寶寶聽,讓他感受感覺. 生命意義與價值,共同迎接小生命出生,直到生命結束!,2018/9/24,6,朋 友,請你不要走在我前面請你不要走在我後面請你走在我身旁邊,當我的朋友!,2018/9/24,7,北 歐 三 國,身障醫療保健照護成熟.地區設有公立診所免費實施口腔預防保健及治療.一
3、般人民3歲開始安排至公立診所口檢及治療,直到19歲止.智障者終身免費至公立診所接受口腔保健及治療服務.慢性病及身障接受居家或機構照護者,免費至公立診所治療或口腔健康服務國家資源中心為罕見疾病患者設有口腔健康中心,除罕見疾病患者外亦接受其他醫師或牙醫師轉診 中心會評估患者口腔狀況並做短期長期治療計劃,這些資訊會告知個別國家地區診所.,丹麥 瑞典 挪威,DR.Kari Storhaug 挪威罕見疾病中心,2018/9/24,8,Norway,TAKO center(1993年奧斯陸大學牙醫學院成立身障中心,目前25位工作人員) 挪威身障中心(臨床研究發展中心):牙醫師,口腔衛生師,語言治療師,復健
4、師共同合作,針對身心障礙者口腔狀況系統性收集資訊並詳加說明整體長短期治療復建計劃.目標團體: 牙醫團隊;其他健康領域專業人員;患者與家屬;政治家與立法人員牙醫團隊顧問諮詢;研究與教學;複雜性轉診治療;國際性合作;和其他單位共同合作研究(流口水,睡眠呼吸中斷等)一年預算180萬美金,芬蘭1991年瑞典1994年丹麥2003年成立身障中心,2018/9/24,9,Dental Health Education,短期口腔衛生教育介入能提昇口腔健康知識,但對於行為改變與臨床結果影響有限.僅單獨提供健康資訊無法得到長期行為改變.學校刷牙競賽對口腔衛生提昇沒有影響沒有證據顯示營養介入可降低齲齒媒體競賽對知
5、識和行為改變的提昇沒有影響研究設計和評估品質大多不良,Evidence base summary of oral health interventions,2018/9/24,10,我國現行政策及資源,般戶 3000元 人/月 (最高)低收入戶 5000元 人/月 (最高)療育訓練費與交通補助費合併計算不補助項目:般門診評估,日托班,幼幼班,車資,職訓費,掛號費及其他非屬療育訓練項目.97年度發展遲緩兒療育補助(97.11.10更新)台北市,2018/9/24,11,我國現行政策及資源,中低收入家庭幼童托教補助 補助中低收入家庭(非低收入戶)年滿3歲至未滿5歲幼童就托公私立托兒所(或年滿4歲至
6、未滿5歲就讀公私立幼稚園)之費用,每學期補助 6000元.,2018/9/24,12,扶持5歲幼兒教育計畫幼兒教育券,2018/9/24,13,內政部兒童局,補助收托單位每收托1人每年最高補助新台幣10000元設施費,10000元教保人員服務費,2018/9/24,14,中華民國智障者家長總會,個人的支持(生活重建,機構式照顧服務,居家照顧,輔具)家庭的支持(臨托,照顧者津貼,家庭托顧)參加社會保險的補助賦稅減免優先承承購國宅,低利貸款, 專用停車位,自購房屋的租金語貸款利息補助交通環境 交通移動協助 停車空間 交通使用半價專業化的手語翻譯服務休閒支持服務,2018/9/24,15,當發現還孩
7、子異常時,第一時間想到的是什麼?,最先尋求的支援,諮詢(人,單位,內容)為何?,2018/9/24,16,在尋求促進孩子成長的過程中,最常碰到的挫折是什麼?,最困擾的是什麼?,2018/9/24,17,對政府政策的改進建議,2018/9/24,18,THANK YOU 謝謝各位熱心參與,2018/9/24,19,結 語,立法的重要性一年照護身心障礙者口腔醫療保健預算需多少?整合(將身障者當成一個整體考量,建構完整架構,成立組織,基金會,設立網站)採用何種政策制度?(身障者口腔健康白皮書)從北歐國家看身障中心功能我們學習到什麼?照護者能量充電重視教育傳播理想與現實之間十年後看今天,2018/9/
8、24,20,參考資料,Australias National Oral Health Plan 2004 2013DISABILITY AND REHABILITATIONWHO ACTION PLAN 2006-2011Americans with Disabilities Act of 1990,2007身心障礙者口腔醫療照護國際研討會中華民國兒童牙科醫學會會刊 1卷4期(1998/01/01) 美國身心障礙者重要法案之陳述 台東特教 93 年6 月 第19 期從醫療福利到權力-廖福特IMF International Financial Statistics (IFS)，行政院主計處國民所得統計2020健康國民白皮書計畫,
