1、 共 6 页 第 1 页 电梯定期检验 自检 记录 （ 适用于 有 机房曳引驱动电梯 ） 使用单位 名称 ： 设备代码 ： 设备类 别 ： 曳引与强制驱动电梯 维保单位 ： 自检日期 ： 填写说明 1、本记录 适用于有 机房曳引驱动的 电梯 年度自行检查。 2、本记录依据 电梯监督检验和定期检验规则 曳引与强制驱动电梯（ TSG T7001-2009） 及第一号、第二号修改单 、 电梯维护保养规则（ TSG T5002-2017） 等法规、标准制定。 3、“自检结论 ”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。 4、本记录无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检
2、验专用章或公章无效。 5、自检过程 中，自检人员应当认真审查相关文件、 资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。 6、本记录宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。 共 6 页 第 1 页 信息表 设备品种 曳引驱动乘客电梯 曳引驱动载货电梯 型号 产品编号 制造日期 制造单位名称 使用单位地址 设备使用地点 使用单位代码 使 用 登 记 证 编 号 安全管理人员 使用单位联系电话 维保合同号 维保起始 日期 维 护 保 养 单 位 名 称 维护保养单位联系人 应急救援 电话 设备 技术 参数 额 定 载 重 量 kg
3、 额定速度 m/s 层站门数 层 站 门 能量回馈 节能装置 有； 无 控制方式 集选控制； 并联控制； 梯群控制 开门方 式 中 分门 ； 旁开门 ； 其它 缓冲器型式 非线性蓄能型；线性蓄能型耗能型 安全钳形式 瞬时式 渐进式 自动救援 操作装置 有； 无 UCMP 型式试验证书给出的轿厢的移动距离 范围 m IC 卡 系 统 有； 无 轿门开门限制装置 有； 无； 轿门锁 下次限速器 效验 日期 下次制动试验日期 年 签字盖章 自检结论：合格 自检人员签字： 年 月 日 维保单位许可证编号： 加盖公章或检验专用章 电梯自检合格已具备检验条件，可进行定期检验。 使用单位（盖章） 年 月 日
4、 共 6 页 第 2 页 检验类别 项类及类别 检验项目 及其 内容 （要点） 自检 结 论 B 1 技术资料 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料 ，内容与实物相符 (2)安全技术档案 (3)电梯 管理规章制度 ，含应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度 (4)与取得相应资格单位签订的 日常维护保养 合同 (5)电梯管理人员和作业人员的 特种设备作业 人员 证 C 2 机房 及相关设备 2.1 通道与通道门 (1)通道安全方便使用、畅通，如采用梯子符合要求 (2)通道，设置永久照明 (3)通道门，宽度 0.60m高度 1.80m，有锁，标志，门不向内开启 C 2.5(1) 机房 置永久照明，
5、靠近入口处装设照明开关 B 2.6（ 2）主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源 B 2.7驱动 主机 (2)驱动主机工作时应无异常噪声和振动 (3)轮槽不 得 有 缺损或者不正常磨损 可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验 （ 4）制动器 应当动作灵活，制动时制动闸瓦 (制动钳 )紧密、均匀地贴合在制动轮 (制动盘 )上，电梯运行时制动闸瓦 (制动钳 )与制动轮 (制动盘 )不发生摩擦；并且制动闸瓦 (制动钳 )以及制动轮 (制动盘 )工作面上没有油污 （ 5） 手动紧急操作装置 可拆卸应有电气安全装置松闸扳手红色，盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置方向标识手动持
6、续力操纵易于观察位置 B 2.8 控制柜、紧急操作和动态测试 装置 (2) 断相 、 错相保护功能 有效 ， 电梯运行与相序无关 时，可以不设错相保护 (4) 紧急电动运行装置 (6) 层门和轿门旁路装置 ： “旁路”状态或者 “关”状态的标识 ； 只有在检修运行或者紧急电动运行状态下轿厢才能够运行，听觉信号和轿底的闪烁灯 ； 能够旁路层门关闭触点、层门门锁触点、轿门关闭触点、轿门门锁触点；不能同时旁路层门和轿门 的触点 ； 提供独立的监控信号证实轿门处于关闭位置 (7)应当具有门回路检测功能， 当轿厢在开锁区域内、轿门开启并且层门门锁释放时，监测检查轿门 关闭位置的电气安全装置、检查 层门门
7、锁锁紧位置的电气安全装置和轿门监控信号的正确动作；如果 监测到上述装置的故障，能够防止电梯的正常运行 (8) 应当具有制动器故障保护功能，当监测到制动 器的提起 (或者释放 )失效时 ， 能够防止电梯的正常启动 (9)自动救援 操作装 置 (如果 有 ) 设有铭牌，标明制造单位名称、产品型号、产品 编号、主要技术参数，加装的自动救援操作装置的 铭牌和该装置的产品质量证明文件相符； 在外电网断电至少等待 3s 后自动投入救援运行， 电梯自动平层并且开门； 当电梯处于检修运行、紧急电动运行、电 气安全 装置动作或者主开关断开时，不得投入救援运行； B 2.9 限速器 (2)限速器或者其他装置上设有
8、在轿厢上行或者下 行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全 装置，以及验证限速器复位状态的电气安全装置 共 6 页 第 3 页 检验类别 项类及类别 检验项目 及其 内容 （要点） 自检 结 论 (3) 限速器各调节部位封记完好，运转时不得出现 碰擦、卡阻、转动不灵活等现象，动作正常 （ 4） 受检电梯的维护保养单位应当每 2 年 (对于使用 年限不超过 15 年的限速器 )或者每年 (对于使用年 限超过 15 年的限速器 )进行一次限速器动作速度校验，校验结果应当符合要求 C 2.10.（ 2） 所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分 应当与（ PE，地线）可靠连接 C 2.11电气绝
9、缘，标称电压安全电压时 0.25， 500V时 0.50， 500V时 1.00（ M） M C 3 井道 及相关设 备 3.4 井道安全门 (3)门锁 ，开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开 (4)电气安全装置 ，验证门的关闭状态 C 3.5 井道检修门 (3)门锁 ，开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开 (4)电气安全装置 ，验证门的关闭 状态 B 3.7 轿厢与井道壁距离 0.15m，符合相关条件时可以增加到 0.20m， 如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时，则上述间距不受限制 m B 3.10 极限开关，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持动作状
10、态 C 3.11 井道照明永久，如部分封闭井道如有足够电气照明可不设 C 3.12底坑设施与装置 (1)底坑底部，平整，不得渗水、漏水 (3)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作 B 3.14 (2) 当限速器绳断裂或者过分伸长时，应 当通过一个电气安全装置的作用，使电梯停止运转 B 3.15 缓冲器 (3)缓冲器固定可靠、无明显倾斜，并且无断裂、塑性变形、剥离、破损等现象 (4)液位和电气安全装置，验证柱塞复位 (5)设置最大允许垂直距离标识，不超过最大允许值 m C 4 轿厢与对重 4.1 轿顶电气装置 (1)检修装置检修开关最高控制权限持续 揿压 运行、防止误操作并标识运行
11、方向停止开关安全装置起作用 (2)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作 C 4.3(3) 安全窗 (门 )电气安全装置 ，验证锁紧 B 4.5对重块 (1)对重块可靠固定 (2)具有能够快速识别对重块数量的措施 (例如标明对重块的数量或者总高度 ) （ ）块 m C 4.6(2) 轿厢超面积载货电梯的控制条件设置表明额定载重量标志电梯专用运送特定轻质物品，体 积在满载情况下货物总质量不会超额定载重量司机操作，限制人员进入 B 4.8 紧急照明和报警装置 (1)紧急照明，正常照明电源中断时 ， 自动接通紧急照明电源 (2)紧急报警装置 便与救援联系大于 30m设置轿厢与机房对讲供电
12、来自前条所述的紧急照明电源或等效电源对讲系统启动，被困乘客不必再做其他操作 C 4.9 地坎护脚板，高度 0.75、宽度不小于层站入口宽度 m 共 6 页 第 4 页 检验类别 项类及类别 检验项目 及其 内容 （要点） 自检 结 论 C 4.10 轿厢超载保护装置（ 110%， 对于额定载重量小于 750kg 的电梯，最迟在超载量达到 75kg），防止电梯启动及再平层、门打开或未锁 C 5 悬挂装置、补偿装置及旋转部件防护 5.1 悬挂装置、补偿装置的磨损、断丝、变形等情况 C 5.2悬挂钢丝 绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母 、开口销等连接部件无缺损。采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符
13、合制造单位的规定C 5.3 补偿 装置 (1)绳 (链 )端固定可靠 (2)电气安全装置，检查补偿绳最小张紧装置位置 (3) 3.5m/s设置补偿绳防跳装置，动作时有电气安全装置停止电梯 B 5.5 松绳 (链 )保护， 如果轿厢悬挂在两根钢丝绳 或 者链条上，则应当设 置检查绳(链 )松弛的电气安全装置，当其中一根钢 丝绳 (链 条 )发生异常相对伸长时，电梯应当停止运 行 C 5.6 旋转部件的防护， 应能避免人身伤害绳（ 链）脱槽或链轮异物进入绳与绳槽或链与链轮之间 .对于允许按照 GB 7588 1995 及更早期标准生产电梯，可以按照以下 要求检验 采用悬臂式曳引轮或者链轮时，有防止
14、钢丝绳脱离绳槽或者链条脱离链轮的装置，并且当驱动主机不装设在井道上部时，有防止异物进入绳与绳槽之间或者链条与链轮之间的装置； 井道内的导向滑轮、曳引轮、轿架上固定的反绳轮和补偿绳张紧轮，有防止钢丝绳脱离绳槽和进入异物的防护装置 C 6 轿门与 层门 6.3 门间隙 (1)门扇间隙 ，客梯 6mm；货梯 8mm 允许磨损到 10mm mm (2)人力施加在最不利点时间隙，旁开门 30mm，中分门其总和 45mm mm C 6.4 玻璃 门防 拖曳 措施 层门和轿门采用玻璃门时，应当有防止儿童的手被拖曳的措施 B 6.5 防止门夹人的保护装置 ,应当自动使门重新开启 B 6.6门的运行和导向不得脱
15、轨、机械卡阻、终端错位有应急导向装置 B 6.7 自动关闭层门装置，采用重块时应有相应措施防止坠落 B 6.8 紧急开锁装置， 每个层门均应当能够被一把符合要求的钥匙从外面开启；紧急开锁后，在层门闭合时门锁 装置不应当保持开锁位置 B 6.9 门 的 锁紧 (1) 每个层门都应当设有符合下述要求的门锁装置： 锁紧动作 由 重力 、 永 久 磁铁 或 者 弹 簧来 产 生 和 保 持 ， 即使永久磁铁或者弹簧失效 ， 重力亦不能导致开锁； 轿厢在锁紧元件啮合不小于 7mm 时才能启动； 门的锁紧由一个电气安全装置来验证 ， 该装置由锁紧元件强制操作而没有任何中间机构 ， 并且能够防止误动作 mm
16、 (2) 如果轿门采用了门锁装 置 ，该装置应当符合本 条 (1)的要求 B 6.10 门 的 闭合 (1)正 常运行时不能打开层 门， 除非轿厢 在该 层门的 开锁区域内停止或停站 ； 如一个层门或者轿门（或者多扇门中的任何一扇门）开着，正常操作情况下应当不能启动电梯或者不能保持继续运行 (2) 每个层门和轿门的闭合 都 应当由电气安全装置来验证 ， ，。 如果滑动门是由数个间接机械连接的门扇组成 ，则未被锁住的门扇上也应当设置电气安全装置以验证其闭合状态 共 6 页 第 5 页 检验类别 项类及类别 检验项目 及其 内容 （要点） 自检 结 论 B 6.11 轿门开门 限制装置 及轿门的
17、开启 (1)应当设置轿门开门限制装置，当轿厢停在开锁区域外时 ，能够防止轿厢内的人员打开轿门离开轿厢； (2)在轿厢意外移动保护装 置 允许的最大制停距离范围内，打开对应的层 门后，能够不用工具 (三角 钥匙或者永久性设置在现场的工具除外 )从层站处打开轿门 C 6.12 门刀、门锁滚轮与地坎间隙 5mm 且电梯运行时不得互相碰擦 mm C 8 试验 8.1 平衡系数试验 C 8.2 轿厢上行超速保护装置试验使轿厢制停或者速度降低至缓冲器设计范围该装置动作时应当使一个电气安全装置动作 B 8.3 轿厢意外移动 保护装置 试验 (1)轿厢在井道上部空载 ， 以型式试验证书所给 出的试验速度上行并
18、触发制停 部件，仅使用制停部件能够使电梯停止，轿厢的移动距离在型 式试验证书给出的范围内； (2)如果电梯采用存在内部冗余的制动器作为 制停部件，则当制动器提起 (或者释放 )失效， 或者制动力不足时，应当关闭轿门和层门，并 且防止电梯的正常启动 B 8.4(2)限速器 -安全钳联动试验，轿厢空载，以检修速度下行，动作应当可靠 B 8.5对重限速器安全钳联动轿厢空载，以检修速度上行，动作应当可靠 C 8.6 分别空载、满载运行试验，各系统功能符合要求、平层良好、无异常。对于设有 IC 卡系统的电梯， 轿厢内的人员 无需通过 IC 卡系统即可到达建筑物的出口层， 并且在电梯退出正常服务时，自动退
19、出 IC 卡功 能 。 B 8.7 应急救援试验 （ 1） 在机房内或者紧急操作和动态测试装置上设 有明晰的应急救援程序 （ 2） 建筑物内的救援通道保持通畅，以便相关人员无阻碍地抵达实施紧急操作的位置和层站等处； （ 3）在 空载工况下， 按照本 条（ 1） 所示 的 应急救援程序实施操作，能够安全、及时地解救被困人员 B 8.9空载曳引检查，当对重压在缓冲器上而曳引机按电梯上行方向旋转时，应当不能提升空 载轿厢 B 8.10上行制动工况曳引检查 , 轿厢空载以正常运行速度上行至行程上部，切断 电动机与制动器供电，轿厢应当完全停止 B 8.11轿厢装载 1.25倍额定载重量，以正常运行速度下
20、行至行程下部，切断 电动 机与制动器供电， 曳引机应当停止运转， 轿厢应当 完全 停 止 。 （注：如果 轮槽 的 磨损可能影响曳引能力时，应当进行 该项 试验 ， 见 2.7(3)项 ） B 8.12对于轿 厢面 积超过 规定 的载货 电梯 ,静态曳引试验， 轿厢装载规定载荷， 历时 10min，曳引绳应当没有打滑现象 （注：如果 轮槽 的 磨损可能影响曳引能力时， 应当进行 该项 试验 ，见 2.7(3)项 ） B 8.13 轿厢装载 125%额定载重量 ， 以正常运行速度下行 时，切断电动机和制动器供电，制动器应当能够使驱动主机停止运转，试验后轿厢应无明显变形 和损坏 (仅对乘客电梯 )
21、 注： 对于允许按照 GB7588-1995 及更早期标准生产的电梯， 标有的项目可以不检验 。其 中条文序号为 2.7(5)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。 注：标有的项目，已经按照电梯监督检验和定期检验规则 曳引与强制驱动电梯 (TSG T7001 2009；含第 2 号修改单 )进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。 共 6 页 第 6 页 附录 1数据记录表 附录 2 电梯平衡系数测试记录 30% 40% 45% 50% 60% 电流 上行 下行 层站 项目 6.6(B)门的运行和导向 6.7(B)自动关闭层门装置 6.8(B)紧急开锁装置 6.9(B)门的锁紧 6.10(B)门的闭合 6.3 (C)门门扇与门扇间隙 6.3 (C)门门扇与门套间隙 6.3 (C)门下端与门坎间 隙 6.3 (C)最不利点门间隙 6.12(C)门刀与层门地坎 间隙 6.12(C)门锁滚轮与轿门地坎间隙 载 荷 项 目 共 6 页 第 7 页 附录 3 记事栏
