1、燒傷與過熱過冷的影響,中華民國紅十字會新竹市支會高級急救教練 蘇憶涵,兒童燙傷基金會調查19歲以下青少年燒燙傷事故的發生地，有8成是在家裏。,灼傷一.普通的灼傷分成,燒傷燙傷晒傷化學藥物灼傷,二.灼傷的起因,燒傷 - 由於身體接觸火焰、乾熱、電、日晒、化學藥品、放射線而受傷。燙傷 - 由於身體接觸燙熱液體蒸氣（溼熱）而受傷。,皮膚解剖圖,皮膚是身體最外層的保護器官抵抗外界刺激物及微生物的入侵預防體液的流失，具有體溫調節的功能可經由汗腺排泄一些新陳代謝後的產物皮膚具有冷、熱、觸覺、及痛覺的感覺接受器,三.灼傷深度的分類,四.灼傷的面積和部位,灼傷的嚴重性-受傷之程度、面積及部位灼傷面積-九的規則
2、估計送醫-一般成人二度灼傷超過15（小孩10%）生命危險-灼傷面積超過30以上,五.灼傷的急救法,（一）目的： 1.解除疼痛。 2.預防及治療休克。 3.預防感染。,處理方法,沖脫泡蓋送處理程序沖：以流動的清水沖洗傷口1530分鐘；不要在傷口上使用冰塊，以防止傷害到皮膚組織。脫：在水中小心除去或剪開衣物；如果衣服黏在傷口上，不要移除衣服，因為這樣會造成皮膚撕裂，妳只需要剪去周圍的衣服即可。泡：冷水持續浸泡1530分鐘。蓋：燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾；使用不沾黏的紗布包裹傷口，也不要塗抹任何油膩的藥膏。如果傷口有水泡，不要刺破，以免導致感染。送：趕緊送醫急救、治療。,2.輕微灼（燙）傷,（1）傷處清
3、水沖洗，用冰溼布冷敷並去除傷處物品。（2）不可用油膏、油脂類塗劑（3）皮膚起水泡用消毒紗布蓋住，水泡不可刺破。,3.嚴重灼（燙）傷,（1）如果衣服著火，用溼外套或毯子把火撲滅。（2）維持傷患呼吸道暢通。（3）檢查傷患身體有無合併傷害。（4）傷處燒焦衣物不可移。（5）用消毒紗布蓋住傷口。（6）傷患躺下預防休克。（7）傷部墊高防腫脹。 (8) 送醫。,預防措施,1、熱液燙傷不要讓寶寶在廚房和浴室玩耍。廚房地板要保持乾燥。洗澡放水時應先放冷水再放熱水。熱水瓶、熱湯要放置在寶寶拿不到的地方。建議餐桌以不鋪桌巾為最安全。當煮火鍋、泡咖啡或泡茶時，要特別注意寶寶動向，避免寶寶因絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱
4、水瓶等熱液。當端熱湯、熱水時，最好先大叫“小心不要靠近”等警告語。在車內要避免食用熱湯，以免不穩而打翻。不要讓寶寶接觸有高溫蒸汽的東西，如車子剛打開的水箱蓋，以免手臂、臉或胸部被燙傷。給寶寶食用任何熱飲，要先確定溫度後再進食。,預防措施,2、化學性灼傷不要拿空飲料瓶去裝危險溶液，以免寶寶誤食。家中室內最好不要放強酸、強鹼等危險物品。3、接觸性燙傷使用電熱毯、電熱器或懷爐、熱水袋等高溫物品，要注意溫度及使用距離，以免皮膚因接觸高溫太久而造成燒燙傷。4、火焰燒傷所有易燃物品如殺蟲劑、汽油，要遠離火源，最好放在室外。大人吸煙時要遠離易燃物品，同時不要在躺在床上吸，以免不小心燒到寶寶，同時絕對不要讓寶
5、寶玩火柴或打火機。爸媽要教導寶寶不要靠近燃放中的鞭炮，也不可撿鞭炮或放在口袋中。蚊帳中不點蚊香，使用蠟燭時要注意穩定性。5、電器灼傷家中電器設備常是起火觸電的原因，使用延長線或多插頭插座時，應注意負載量。電線及插座不要讓寶寶摸到，插座可用塑料蓋蓋住，以免寶寶因好奇不小心咬了電線使嘴唇受傷或手觸電。,（三）晒傷,1.輕度晒傷採冷敷處理。 (晒傷部位不應在曬陽光除非完全治癒)2.如起水泡必須使用敷料保護。3.若有發燒、頭痛等症狀需給予大量水份。4.儘快送醫。,（四）化學藥物灼傷,1.用大量清水沖洗(連同衣物一起沖，一面沖一面脫)。2.粉狀化學物質(石灰粉、通樂)，應先將乾粉刷掉，脫除衣物，再沖水。
6、3.如眼睛受傷立刻用水由眼內角至眼外角沖洗。3.化學灼傷不可使用中和溶液(如醋與蘇打水中和)。4.送醫。,六.過熱的影響,六.過熱的影響,七.過冷的影響,（一）凍傷1.原因 凍傷是皮膚表層或深層組織受到低溫而引起的異常現象。,2.象徵和症狀,（1）凍傷前皮膚可能會發紅（2）皮膚變成灰白或灰黃色（3）有時感覺疼痛（4）凍傷部位寒冷麻木（5）傷患往往不會察覺凍傷 如果繼續下去,a.判斷力下降b.步履蹣跚c.視力模糊d.失去知覺f.出現休克g.呼吸中止h.死亡,3.急救,目的（1）保護凍傷部位（2）恢復凍傷部位正常溫度（3）維持呼吸,方法,（1）移離寒冷環境（2）凍傷部位保暖（水溫3840.5）（3
7、）清醒可喝熱的糖水，不可喝咖啡、茶、酒精（4）不要搓揉凍傷部位、弄破水泡、不走動（5）不要使用電熱器、火爐（6）可用消毒乾燥敷料隔開傷處（7）傷處墊高（8）送醫,4.預防,（1）不在寒冷環境曝露太久（2）穿足夠的衣服保暖（3）適當運動（4）暴露期間和曝露以前避免喝酒抽菸,（二）對寒冷長時間的曝露,1.症狀（1）由他人觀察： 動作笨拙、緩慢、說話不清楚、健忘、皮膚發紺、瞳孔變大、 失去知覺（2）本人感覺： 激烈發抖、肌肉僵硬、疲倦、笨拙、說話不清、皮膚變色、心跳減弱,2.急救,3.預防方法,（1）寒冷氣候的認識（2）衣物應能禦寒、防風、防潮（3）攜帶緊急用的露宿設備（4）儘早紮營（5）保持活動,中暑、熱衰竭、熱痙攣之差別,
