安医大附属阜阳医院职工简明信息表 姓名 性别 民 族 出生日期 近期 照片 籍贯 出生地 最高学历 婚姻状况 最高学位 部门 /科室 入院报到时间 手机号码 身份证号码 参加工作时间 政治面貌及加入时间 专业技术资格证 (级别、类别、批准日期 ) 执业资格证书 (注册日期) 英语四级成绩 英语六级成绩 毕业院校、专业及时间 紧急联系人姓名及关系 紧急联系人电话 家庭住址 户口所在地 教 育 经 历 起止年月 毕业院校名称、专业及 学历 证明人及联系方式 工 作 经 历 起止年月 单位名称及聘任职称、职务 证明人及联系方式 家 庭 成 员 姓名 年龄 工作或学习单位名称 承诺:以上信息由本人提供给安医大附属阜阳医院,用于办理入职信息审核,本人承诺上述信息及相关入职材料真实、有效,如经查实存在弄虚作假,本人将承担一切责任,接受安医大附属阜阳医院对本人违反诚信所作出的任何处罚决定。 本人签字确认: 填写日期:
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