广东省外语艺术职业学院 学生解除处分登记表 姓名 张三 学号 20130150101 所在学院、年级、班 基础教育学院 2013级 五年制英语教育 1班 性别 男 出生年月 1995年 1月 籍贯 广东广州 政治面貌 共青团员 家庭住址、 邮编、电话 广州市区路号 510000 02011111111 宿舍房号、电话 E栋 110宿舍 13500000000 受处分事由 使用违规电器 受处分时间 2013年 3月 1日 受处分发文文号 粤外艺职院学 201392号 受处分类别 严重警告 受处 分人 对错 误的 认识 及受 处分 后的 悔改 表现 （要叙述本人对所犯错误的认识，及受处分期间的悔改表现，叙述不能过于简单，书写工整，字迹清晰） 受处分人签名： 时 间： 所在班级班委意见 班长签名： 时间： 辅导员意见 辅导员签名： 时间： 所在学院意见 二级学院党总支书记签名（盖二级学院公章）： 时间： 学 管意 生理见 住小 宿组 负责人签名（盖学生住宿管理小组公章）： 时间： 学生处意见 学纪会 校 处意 学理见 生委 违员 注：附受处分期间每月 1 份的思想汇报 广 东省外语艺术职业学院 学生处制
