1、广州市建筑起重机械安装使用验收表 工程项 目名称 工程项 目地址 施工总承包 单 位 项目负 责 人 施工分 包单位 分包负 责 人 起重机 械名称 型号 规格 备案编号 工地自编 号 检测机 构名称 安全检 测日期 安全检测 报告编号 序号 验收项目 检查内容与要求 现场或资料是否符合检查内容与要求 1 安全运行条件 此机与周边建构筑物、输电线路的安全距离； 周边杂物以及机体上堆积杂物和悬挂物的清理；专用配电箱、电缆的安置位置是否恰当；塔机水平吊运作业 路线的规定；施工作业人员的安全通道；此机基础部位的防水、排水设施；作业环境危险部位的安全警示标识。 2 落实安全管理责任 明确起重机械的安全
2、管理部门和管理员，及其安全管理责任；此机的管理责任人及其责任；此机的定期维护保养单位、顶升加节施工单位及施工合同；此机的安全操作规程；在机身上张挂设备管理标牌； 3 安全管理资料 建立一机一档的安全技术档案， 内容按建设部 166 号令的规定；特种作业人员的上岗资格证；安全技术交底记录；各项起重机械安全管理制度（含应急预案及加节、装附墙装置的验收等制度）。 验收意见 (工程项目部章 ) 验收日期： 年 月 日 参加验收人员签名 总承包单位 施工分包单位 安装单位 设备租赁单位 监理单位意 见 (项目监理机构章 ) 专业监理工程师签名： 年 月 日 注： 使用本验收表的的条件是：进行验收的起重机械必须取得专业检测机构的安全检测合格报告。 本表所指的施工分包单位通常是起重机械使用 单位，如没有分包单位 该栏目则不填。 广州市建设工程安全监督站制
