1、A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致 ： （ 监 理 单 位 ） 我 方 承 包 的 工 程 已 完 成 了 以 下 各 项 工 作 ，具 备 了 开 工 /复 工 条 件 ， 特 此 申 请 施 工 ， 请 核 查 并 签 发 开 工 /复 工 指 令 。附 ： 1、 开 工 /复 工 报 告2、 证 明 文 件承 包 单 位 （ 章 ） 项 目 经 理 ： 资 质 证 号 : 日 期 : 审 查 意 见 ：项 目 监 理 机 构 总 监 理 工 程 师 岗 位 证 书 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A2
2、施工组织设计（方案/变更）报审表工程名称：兖矿榆林 100 万吨/年煤间接液化示范项目锅炉房烟囱 编号： 致： 兖矿集团邹城长城工程建设监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同有关规定完成了 烟囱内衬防腐 工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案/变更）承 包 单 位 （ 章 ） 项 目 经 理 ： 资 质 证 号 : 日 期 : 专业监理工程师审查意见：专 业 监 理 工 程 师 日 期 总监理工程师审核意见：项 目 监 理 机 构 总 监 理 工 程 师 岗 位 证 书 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单
3、位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （专业/劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料：2、分包单位业绩材料：分包（部位）名称 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 %承包单位（章） 项目经理 资 质 证 号 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 岗位证号 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一
4、式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A4报验审请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我 单 位 已 完 成 了 工 作 ， 并 按 有 关 规范 、 验 评 标 准 进 行 了 自 检 ， 质 量 等 级 为 合 格 。 现 报 上 该 工 程 报 验 申 请 表 ， 请 予 以 审 查 和 验 收 。附件：承包单位（章） 项目经理 资 质 证 号 日 期 审核意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A5工程款支
5、付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我 方 已 完 成 了 工 作 ， 按 施 工 合 同 的 规 定 ， 建 设 单 位 应 在 年 月 日 前 支 付 该 项 工程 款 共 计 （ 大 写 ） ， （ 小 写 ） ， 现 报 上工 程 付 款 申 请 表 ， 请 予 以 审 查 并 开 具 工 程 支 付证 书 。附 件 ： 1、 工 程 量 清 单 ；2、 计 算 方 法 。承包单位（章） 项目经理 资 质 证 号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致： （监理
6、单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理： 资 质 证 号 日 期 复查意见：项目监理机构 总/ 专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，现报上，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料：承包单位 项目经理 资 质 证 号 日 期 本表一式三份,建设单位、
7、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A8工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。先将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附：1、 数量清单2、 质量证明文件3、 自检结果承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西
8、 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A9工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印A10工程进度计划报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）兹上报 年 季 月 工程施工进度计划，请审查批准。附件： 施工进度计划（包括形象进度、实物工程量、机构、劳动力计划） 编制说明承包单位（章） 项目经理 资质证号 日 期 总监理工程师审查意见：项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。陕 西 省 建 设 厅 监 制陕西省建设监理协会承印
