1、吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容工程报验申请表工程名称：吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容 编号：致：我单位已完成吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 土方开挖工程检验批质量验收记录表探槽验槽记录砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表工艺管道安装工程检验批质量验收记录表管道系统清洗（冲洗或吹扫）记录管道系统试压记录隐蔽工程检查验收记录土方回填工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 08004土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-200
2、2010101单位（子单位）工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网分部（子分部）工程名称 红枣公司分支管网安装工程 验收部位 红枣公司分支管网段施工单位 山西省四建集团有限公司 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50202-2002施工质量验收规范的规定允许偏差或允许值（mm）挖方场地平整项目 柱基基坑基槽 人工 机械管沟地（路）面基层施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1 标高 -50 30 50 -50 -50 2长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100主控项目3 边坡 设计要求 1
3、表面平整度 20 20 50 20 20 一般项目 2 基底土性 设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002010102单位（子单位）工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网分部（子分部）工程名称 红枣公司分支管网安装工程 验收部位 红枣公司分支管网段施工单位 山西省四建集团有限公司 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50202-2002施工质量验收规范的规
4、定允许偏差或允许值（ mm）场地平整检查项目 桩基基坑基槽 人工 机械管沟地（ 路 ）面 基础 层施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1 标高 -50 30 50 -50 -50 主控项目 2 分 层 压 实 系 数 设计要求 1 回填土料 设计要求 2 分层厚度及含水量 设计要求 一般项目3 表面平整度 20 20 30 20 20 专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日工艺管道安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002（）051002单位（子
5、单位）工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网分部（子分部）工程名称 红枣公司分支管网安装工程 验收部位 红枣公司分支管网段施工单位 山西省四建集团有限公司 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50242-2002施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1 工艺管道气压试验 第 13.3.6条2 仪表、阀门的安装 第 13.3.8条主控项目3 管道焊接 第 13.3.9条1 管道及设备表面涂漆 第 13.3.22 条 架 空 15mm坐标地 沟 10mm架 空 15mm标高地 沟 10mmDN100mm(每 m) 2，最大
6、50水平管道纵、横方向弯曲 DN100mm(每 m) 3，最大 70立管垂直（每 m） 2，最大 15成排管道间距 3mm2安装允许偏差交叉管的外壁或绝热层间距 10mm厚 度 +0.1 ， -0.05一般项目3 管道设备 表面平 卷 材 5mm保温 整度 涂 沫 10mm专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录年 月 日工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网隐 检 项 目 管道工程施工单位 山西省四建集团有限
7、公司 要求隐检时间隐检内容：吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网管道除锈、防腐及埋地管道安装完成。经检验，符合设计要求和规范要求，可以进行验收。检查意见：施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日建设（监理）单位验收结论监理工程师：建设单位项目专业技术负责人 年 月 日探 槽 验 槽 记 录 表年 月 日工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网 验收日期施工单位 山西省四建集团有限公司 项目经理基槽检查要点 土质，地下水位，基槽标高 施工检查评定 监理（建设）单位验收1、基槽土质、地下水情况是否与地质报告相符 符合
8、2、有无空洞、古井墓、防空掩体、地下埋设物 无3、基坑位置、平面尺寸、坑底标高是否符合设计要求 合格4、地基钎探方法及结果钎探方法：N 10 钢钎钎探点数 距离深 度 布置形状5、基槽平面和立面图：施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日砂垫层和砂石垫层检验批质量验收记录表GB50209-2002（）030101单位（子单位）工程名称 吕梁市城南、城北集中供热管网整合扩容红枣公司分支管网分部（子分部）工程名称 红枣公司分支管网 验收部位 红枣公司分支管网段施工单位 山西省四建集团有限公司 项目经理分包
9、单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50209-2002施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录监 理 (建 设 )单位 验 收 记 录1 砂和砂石质量 设计要求 主控项目 2 垫层干密度 设计要求 1 垫层表面质量 第 4.4.5 条2 表面平整度 15mm3 标高 20mm4 坡度 2/1000， 且 30mm一般项目5允许偏差 厚度 1/10专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日管道系统清洗（冲洗或吹扫）记录试验日期： 年 月 日 编号：工 程
10、名 称 昌吉州直机关单位集中统一建设职工住房项目三期项目 C 区室外工程（第七标段） 施 工 单 位昌吉州新中工业设备安装有限公司试 验 项 目 管道系统清扫 系 统 部 位 供热管道 试验介质、方式 水试验要求管网管道系统清洗，根据要求进行水冲洗管道，以出口无杂物为合格。试验情况经现场确认，管道清洗合格，已无杂物。年 月 日施 工 单 位建设（监理）单位 项目负责人 质 检 员 工 长 班（组）长结论符合设计要求会签栏管道强度及严密性试验记录试验日期： 年 月 日 编号：工 程 名 称昌吉州直机关单位集中统一建设职工住房项目三期项目 C 区室外工程（第七标段）施 工 单 位昌吉州新中工业设备
11、安装有限公司试 验 项 目 管道强度/严密性试验 系 统 部 位 供热管道 试验介质、方式 水试验要求管网管道试验打压，应根据设计要求，当试验压力为 2.0Mpa 时，持压 60min 后进行全面检查，以无漏气为合格。待试验压力慢慢上升到2.4Mpa 时，持压 30min 后进行全面检查，以目测无变形为合格试验情况经现场确认，管道试验压力至 2.0Mpa 时，保持 60min 后，用肥皂水逐一涂抹焊缝接口，经确认，焊缝接口无漏气、冒泡。管道试验压力上升到 2.4Mpa 时，保持 30min 后，逐一检查焊缝，经确认焊缝无变形。年 月 日施 工 单 位建设（监理）单位 项目负责人 质 检 员 工 长 班（组）长结论符合设计要求会签栏
