附义务赠与合同赠与人(甲方): 住所: 有效证件号码: 联系方式: 受赠人(乙方): 住所: 有效证件号码: 联系方式: 双方根据中华人民共和国合同法就赠与事项达成如下协议:1赠与物的状况赠与物的名称: 。质量: 。数量: 。所在地: 。2甲方应保证赠与物符合前款所条款,不存在任何负担或者瑕疵。3甲方在下列情形下有权撤销赠与:(1)乙方严重侵害甲方或甲方的近亲属;(2)乙方严重损害甲方利益;(3)其他: 。4乙方同意接受赠与。5违约责任如果本协议任何一方未按本协议的规定,适当地、全面地履行其义务,应该承担违约责任。守约一方由此产生的任何责任和损害,应由违约一方赔偿。6乙方为接受赠与应履行下述义务: 。7本合同壹式 份,双方各持 份,自签字之日起生效,各份具有相同的法律效力。8合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第 种方式解决(只能选择一种):(1)提交 仲裁委员会仲裁;(2)依法向 人民法院起诉。9其它: 。甲方(签字): 乙方(签字): 住址: 住址: 电话: 电话: 年 月 日 年 月 日签订地点: 签订地点: