1、1第一章 绪论一 名词解释1 免疫学：是研究机体防御 机体如何识别异物并与之发生反应的一门学科2 免疫：机体对自己或非己的识别，并排除非己以保护机体内环境稳态的一种生理反应3 免疫防御：是机体排除外来病原体及其他异物的一种免疫保护功能，异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低可发生免疫缺陷4 免疫自稳：是识别和清除自身衰老残损细胞，该功能失调时，可以发生生理性功能紊乱和自身免疫缺陷病5 免疫监视：是机体识别和清除体内突变的细胞，该功能失调可导致肿瘤发生6 免疫学检验：是用实验的手段获取机体免疫系统的信息，对机体的免疫系统的功能作出恰当的评估四 问答题1 免疫: 机体对自己或非己的识别，并排
2、除非己以保护机体内环境稳态的一种生理反应免疫功能的双刃剑：人体免疫系统由免疫器官（如胸腺、脾脏、骨髓、淋巴结等） ，免疫细胞（淋巴细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞等）及免疫因子（干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等）组成。免疫细胞、免疫因子分布全身，周流不息，形成一个相互制约的网络，主宰人体的免疫功能抵抗细菌、病毒入侵，清除体内损伤变性及衰老的细胞，清除体内代谢废物，维持机体内环境的稳定，一旦发现癌变细胞就调动免疫机制加以清除然而，免疫系统也像人体其他系统一样，有时也会出现这样那样的毛病。也就是说，免疫反应是一把双刃剑：一方面，正常的免疫对人体有利，是人体抵御百病的防御机制；另一方面，由于先天或后天
3、因素，造成机体免疫反应失常（免疫功能低下或缺陷，免疫反应过强或异常） ，就会引起免疫性疾病的发生。2 免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其病毒产物的感染和损害，即抗感染过程，异常情况下，反应过高会引发超敏反应，反应过低可发生免疫缺陷2免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能，该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分则保持免疫耐受，该功能失调时，可以发生生理性功能紊乱和自身免疫缺陷病免疫监视：是机体免疫系统及时识别清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，
4、有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态第二章 抗原一 名词解释1 抗原：是指能启动机体免疫系统产生免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或效应靶细胞）在体内或体外产生特异性结合反应的物质2 免疫原性：是指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导机体产生抗体或效应淋巴细胞的能力3 抗原性：是指抗原与其所诱生的抗体或效应淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合反应的能力4 半抗原：仅具备抗原性而无免疫原性的物质5 表位：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团6 胸腺依赖性抗原：含有 T 细胞决定簇，需要 T 细胞的辅助才能激活 B细胞产生抗体7 胸腺非依赖性抗原：只含有 B 细胞决定簇
5、，不需要 T 细胞辅助，可直接刺激 B 细胞产生抗体9 线性决定簇：是由一段序列上相连续的氨基酸残基片段组成，10 构象决定簇：由空间上邻近，但序列上不相连的氨基酸或多糖构成，一般位于抗原分子表面，是 B 细胞或者抗体识别的抗原决多位于抗原分子的内部，主要是 T 细胞识别的抗原决定簇定簇11 功能性决定簇：位于抗原分子表面的决定簇易被 BCR 或抗体所识别可直接启动免疫应答12 隐蔽性决定簇：位于抗原分子内部的决定簇不能引起免疫应答，称为313 共同抗原:两种不同的抗原具有相同或相似的抗原决定簇，互称为共同抗原14 交叉反应：抗体对具有相同或相似抗原决定簇的不同抗原反应称为15 异种抗原：指来
6、自于另一物种的抗原性物质，包括各种病原微生物及其代谢产物、植物蛋白、异种动物血清、异种器官一只物以及吸入和食入的异种蛋白等16 同种异型抗原：指同一种属不同个体之间存在的抗原性物质17 自身抗原：在正常情况下，机体对自身组织细胞不会产生免疫应答，即免疫耐受。但在外伤、感染、电离辐射或药物等影响下，自身组织结构发生改变或隐蔽的自身抗原释放，或者免疫系统本身发生异常，免疫系统将自身物质当做抗原性异物来识别，诱发免疫应答，引起自身免疫病18 异嗜性抗原：是一类与种属特异性无关，存在于人、动植物和微生物之间的共同抗原19 动物免疫血清：是临床上用于治疗的动物免疫血清，如马血清抗毒素，既作为特异性抗体中
7、和病人体内相应的外毒素来治疗疾病，又是异种蛋白，具有免疫原性，能刺激人体产生抗马血清抗体20 超抗原：某些抗原物质，只需要极低浓度（110ng/ml）即可直接非特异性激活大量的 T 细胞克隆，并产生极强的免疫应答，称为四问答题1TD-Ag：为胸腺依赖性抗原,含有 T 细胞决定簇，需要 T 细胞的辅助才能激活 B 细胞产生抗体TI-Ag:为胸腺非依赖性抗原，只含有 B 细胞决定簇，不需要 T 细胞辅助，可直接刺激 B 细胞产生抗体区别如下表：TD-Ag TI-Ag组成 B 细胞表位和 T 细胞表位重复 B 细胞表位T 细胞辅助 必需 无需抗体类型 多种，主要为 IgG IgM免疫应答 体液免疫和
8、细胞免疫 体液免疫免疫记忆 有 无2 T 细胞决定簇：在免疫应答时，T 细胞抗原识别受体所识别的抗原决定簇称为 T 细胞决定簇，又称为 T 细胞表位4B 细胞决定簇：在免疫应答时，B 细胞抗原识别受体所识别的抗原决定簇称为 B 细胞决定簇，又称为 B 细胞表位3 a 异种抗原 如 病原微生物、 细菌外毒素和类毒素、 动物免疫血清b 同种异型抗原 如血型抗原和主要组织相容性抗原c 异嗜性抗原d 自身抗原等等第三章 免疫器官一 名词解释1 免疫系统：是指机体产生免疫功能的物质基础，是由具有免疫功能的器官、组织、细胞和分子组成的解剖和生理网络2 免疫器官：是指实现免疫功能的器官或组织。可分为中枢免疫
9、器官和外周免疫器官两部分3 中枢免疫器官：是免疫活性细胞产生、增值和分化成熟的场所，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起调节作用4 外周免疫器官：包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所5 淋巴细胞再循环：指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回扫淋巴器官或组织中的循环过程四 问答题1 中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成 功能：中枢免疫器官是免疫活性细胞产生、增值和分化成熟的场所 外周免疫器官由淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织等组成 功能：外周免疫器官是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。 其淋巴结有 a
10、、滤过和净化作用 b、免疫应答场所 c、淋巴细胞仔循环，脾是血细胞尤其是淋巴细胞再循环的最大储库和强有力的过滤器，还是免疫应答的重要基地2 淋巴细胞再循环：指外周淋巴器官或淋巴组织中的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回扫淋巴器官或组织中的循环过程生物学意义：a、细胞的再分部 b、有利于识别抗原和迅速传递信息，使分散各处的淋巴细胞成为一个相互关联的有机整体，使功能相关的淋巴细胞共同进行免疫应答第四章 免疫细胞5一名词解释 1.造血干细胞:2.免疫细胞：是指参与免疫应答的各类细胞。3.T 淋巴细胞：是在胸腺中训化成熟的细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞
11、，简称 T 淋巴细胞或 T 细胞。4.B 淋巴细胞:是指在鸟类法氏囊或其同功能器官(骨髓)内发育成熟的细胞，因此称为法氏囊或骨髓依赖的淋巴细胞，简称 B 淋巴细胞或 B细胞。5APC：可将蛋白质抗原分子加工处理为 8-12 个氨基酸残基的线性决定簇。6.CD 分子：是白细胞（还包括血小板、血管内皮细胞等）在正常分化成熟和激活过程中的不同阶段出现或消失的细胞表面抗原标志。7.ADCC：指表达 FC 受体的细胞（如 NK 细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞）通过识别抗体的 FC 段直接杀伤靶细胞（如病毒感染细胞或肿瘤细胞）.8.TCR（T 细胞抗原受体）：不能直接与天然的抗原结合，而需要将抗原处理后，
12、嵌入 MHC 分子中的抗原才能被 T 细胞识别。9.BCR:是指 B 细胞表面的抗原受体。四问答题1.正常情况下，只有少淋巴细胞在淋巴结内分裂增殖，大部分则是再循环的淋巴细胞。血中的淋巴细胞通过毛细血管后静脉进入淋巴结副6皮质，然后再经淋巴窦汇入输出淋巴管。众多的淋巴结是淋巴细胞再循环的重要补充来源。淋巴细胞从血循环进入淋巴细胞具有高度的选择性，这是因为淋巴细胞上具有特殊的受体分子，称为归巢受体，能识别淋巴结内或黏膜表面的配体。再循环 1 周约需 24-48 小时。2.表面标志：CD3、CD19，CD3 是 T 细胞特有的分化抗原。3.四个功能亚群，即辅助功能、杀伤功能、调节功能、迟发性超敏反
13、应。但按 T 细胞表面标志，可区分为 2 个亚群，即 CD4 和 CD8 亚群。两者的大体关系为 CD4 包括辅助功能和迟发性超敏反应，CD8 包括杀伤功能。4.表面标志：CD3、CD19、CD19 是 B 细胞特有的标志。功能：B 细胞的功能比较单一，一般不进行区分亚群，有时将 B 细胞分为非胸腺依赖型，即 B1 亚群，表面标志为 SigM;胸腺依赖型，即 B2 亚群，表面标志为 SigM+SigD.第五章 免疫球蛋白一名词解释1.抗体：是 B 细胞识别抗原后活化增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白，是免疫应答中的重要效应分子。2 免疫球蛋白：是指化学结构与抗体相似的球
14、蛋白。73.V 区：分析 Ig 重链和轻链的氨基酸系列时是发现，靠近 N 链约 1|4或 1|5 和 L 链约 1|2 的氨基酸的种类、排列顺序及构造变化很大，称为可变区。4C 区：Ig 的多肽链羧基端( C 端),H 链的 3|4 或 4|5 和 L 链 1|2 氨基酸种类、数量、排列顺序、构造及含糖量均较稳定，称为恒定区。5.CDR：H 链和 L 链的 V 区分别称为 Vh 和 Vl，各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，称为超变区或互补决定区。6.多克隆抗体：7.单克隆抗体：是由单个 B 细胞克隆产生的仅针对一种抗原表位的高特异性抗体。四问答题1.Ig 的基本结构由 H 链和
15、L 链组成的，某些类别 Ig 还含有连接链和分泌片等辅助成分。2将抗原的特异性分为同种型、同种异型、和独特型。同种型的特异性因种而异，其抗原决定簇要主要存在 Ig 的 C 区。独特型由 Ig 超变区特有的氨基酸序列和构型所决定。3.IgG 是血清中含量最高的，半衰期最长的，是单体分子，有四个亚类，IgG 作为唯一能通过胎盘的 Ig，是新生儿抗感染免疫和发生新生儿溶血病的重要原因。Ig 在免疫反应中出现较晚，消失较慢。IgM 是五聚体是分子量最大的 Ig，是个体发育中合成与分泌最早的 Ig，在胎盘发8育晚期的胎儿就能产生。IgA 是单体或双体。IgD 是单体，开始形成时间较晚。IgE 是单体，开
16、始形成时间较晚。；又有 1.激活补亚类体 2.结合 Fc 受体：调理作用、ADCC、介导 I 型超敏反映、结合细菌蛋白。C.穿过胎盘和黏膜。第六章 补体系统一、名词解释 1.补体 人和脊椎动物新鲜血清和组织液中有一组不耐热的、经活化后具有酶样活性的蛋白质，并证明了该类蛋白质对特异性抗体发挥溶菌作用有辅助和补充作用，故称为补体2.C3 转化酶 大片段 C4b 和 C2b 结合在粘附有抗体的靶细胞膜上，形成 C4b2b，即 C3 转化酶3.C5 转化酶 C3a 与 C4b2b 形成 C4b2b3b 复合物，即 C5 转化酶4.补体活化的经典途径 经典途径是以抗原结合 IgG 或 IgM 类抗体后的
17、免疫复合物为主要激活剂，使补体系统从 C1C9 连续发生激活反应，最终产生溶细胞效应 5.补体活化的旁路途径 旁路激活途径又称替代途径，与 IC 无关，为非特异性，是一条跨越 C1、C2、C4 直接活化 C3 的过程6.补体活化的 MBL 途径 MBL 激活途径是急性期蛋白与细菌的甘露糖残基结合后启动的激活过程7.膜攻复合体 当 1219 分子的 C9 加入后，便形成 C5b6789 复合物，即一个贯穿靶细胞膜、内径约为 11nm 的膜攻击复合体四、问答题 1、溶解细胞作用，调理作用，清楚免疫复合物作用，炎症介质作用，免疫调节作用2、项目 经典途径 MBL 途径 旁路途径激活物质 IC MBL
18、、C-反应蛋白 细菌脂多糖、肽聚糖或凝聚的9IgA 和 IgG4起始分子 C1q MASP C3参与的补体成分 C1C9 C2C9 C3.C5C9、B 因子、P 因子、D 因子所需离子 Mg2+、Ca2+ Mg2+、Ca2+ Mg2+C3 转化酶 C4b2b C4b2b C3bBb C3bBbPC5 转化酶 C4b2b3b C4b2b3b C3bnBb C3bnBbP临床意义 参与特异性体液免疫参与非特异性免疫，感染早期即发挥作用参与非特异性免疫，感染早期即发挥作用第七章 MHC一、名词解释1、组织相容性 组织相容性是指器官或组织移植时供者与受者相互接受的程度2、组织相容性抗原 这种代表个体特
19、异性的同种异体抗原称为移植抗原或组织相容性抗原3、主要组织相容性抗原 能引起强烈而迅速排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原系统4、MHC 编码基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体（MHC）四、问答题1、HLA I 类分子包括 A、B、C 三个亚区，编码为 HLA-A、B、C3 种抗原HLA I 类分子广泛分布于体内各种有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞。10HLA II 类分子由结构复杂的 DP、DQ、DR3 个亚区组成HLA II 类分子主要表达在某些免疫细胞表面，如 B 细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞、激活 T 细胞2、HLA 与器官移植的关系HLA 与输血反应的关系H
20、LA 异常表达与疾病的关系HLA 与法医学的关系第八章 细胞因子一、名词解释1、细胞因子： 机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子，它们能调节多种细胞生理功能，这些因子统称为细胞因子。2、白介素：将介导白细胞间相互作用的一些细胞因子。3、TNF:是一类直接造成肿瘤细胞死亡的细胞因子。4、IFN：是指一类由宿主细胞产生的，能干扰病毒在宿主细胞内增值的蛋白质。5、CSF:一些细胞因子可刺激不同的造血肝细胞在半固体培养基中形成细胞集落，这类因子称为集落刺激因子。四、问答题1、（1）通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应（2）高效性（3）多源性和多效性（4）自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用。
