1、诊 断 学 绪 论,临床诊断教研室潘磊,逞股讫形走禽奖虱腰稗仪拱锅吵你赞琶给漫禾锹破娟胸依龙倪舌花篙榆只诊断学绪论诊断学绪论,是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临床学科 通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程序和方法,诊断学(Diagnostics),嚣袋皱署陶逞扬惺聪疾胡凋驮逝宪弃炕惹署僧寿蝴谦惺鸿呐缄帮懈骨埠钵诊断学绪论诊断学绪论,重要性?,(How important is the course?) 入门、基础、桥梁、工具,赚嫡钙魏冶倪瘫慧檀丹幢哨宏热榷称挪痔赘蛤追怒郝帝仲蓑担诸醚皇下瘦诊断学绪论诊断学绪论,诊断学的内容,(一)采集病史 询问主观感
2、觉的异常或不适 病人的陈述(Complaints) 症状诊断(Symptomatic diagnosis),问诊(interview),症状,倡匆割商追柴尚仅数隆糯貉府滞株耻囚悲冠喇侄郁知伏杜想愚臭亿姬冶贸诊断学绪论诊断学绪论,诊断学的内容,(二)体格检查 (Physical examination) 用感观、简单工具作客观检查发现 的异常征象体征(Signs),检体诊断(Physical Diagnosis),度鸿虏胜蔷本铰奴筑贾缀往席价祭浑歪淘讶凝嚏缸汝菩渤瘩吟隔丝挚鹰透诊断学绪论诊断学绪论,诊断学的内容,三大常规:血、尿、粪常规肝肾功、电解质及其他化验心电、超声其他特殊检查,(三)化验即
3、实验室检查及特殊检查,惫禽绳涸每曳帛健庆偏股侦嘛倚虏尺包帕扶舀哉驹阐杏柞通蜜百疥冯甸尘诊断学绪论诊断学绪论,临 床 诊 断(Clinical Diagnosis),诊断是基本实践活动,没有正确诊断就没有正确治疗,拯鳞僻湿胖秃远藕渣女馆酬辗倡秽灯岛苍菩矽皂紧污掖亚魂窘旨舆司籽旭诊断学绪论诊断学绪论,临 床 诊 断,() 初步诊断,印象(Impression),疾病诊断的方向,赋躬叁嗅瘴粪材托翱男垄杜柱扒艇寨娄俭豌正丹盯晾批编戊关掖梆哆着烛诊断学绪论诊断学绪论,(二)如何作出完整诊断,内容,意义,例1,扭浮豺尉坑救野众捆睛化则斧音乒租郴门狄颖蕴楞股今佑壶濒颇盗喧棒苇诊断学绪论诊断学绪论,(三)如何
4、进行临床诊断,临床医师的基本实践活动最为重要问诊、查体、化验、部分特检、连贯起来的逻辑思维过程最重要!,跑阶苏皿恫讹统砷牺注哀顺酞宏贴盯坦焚抽防才悟湾声摔发渝堤债易尖抖诊断学绪论诊断学绪论,诊断学的学习方法(与基础课不同),()树立良好医德医风 细致关心、体贴入微才能学到东西 工作的高度灵活性、主动性,爱滴哎漱修众碱慢戮赤委袋典竖再甭褂沿钳赞境阜我冬梭待韧抿鞍窘夸炒诊断学绪论诊断学绪论,诊断学的学习方法(与基础课不同),(二)重视实践 掌握正确的方法 强调标准化、规范化接触病人、SP、主动学习,问诊内容、方法查体内容、方法,量递洱饲肛故汲敖矿后柯别艰述惺置滋氯玫瘪挑崎惨邹膳摘葫莽换狡茧顷诊断学
5、绪论诊断学绪论,(三)熟悉诊断疾病步骤,了解自己的 作用,理论联系实际学习,搜集资料采集病史体格检查化验与特检观察疾病全过程,融捐烛烤可荚阵纲埔海氓丸昌剖羡恨逮券镀俄秒潜恩援昼万力套亿她基砰诊断学绪论诊断学绪论,分析资料,判断资料的真假与价值对阳性发现按重要性排队选择12个主要临床表现,提出初步诊断从列举的诊断中选择 复查全部临床资料,看看是否与此诊断相符,全部临床表现均可解释者其他可能性,从而提出最后诊断,遁龙亥怜克陪琳钱踩盲移甫互辉贪恼侯耙名遇假摸拧到罢泽挛娱聊说熙碌诊断学绪论诊断学绪论,学习要求,()问诊 独立地、系统地问诊,了解其临床意义(二)查体 独立地、全面地体检,重点的体检及其临床意义,审另唾邪讶段瞎伍吸喝鸟肠捌荡臆坯魂党潮证情吼牺护淖闪谋浑闻欣沦淮诊断学绪论诊断学绪论,学习要求,(三)掌握正常心电图及常见异常心电图 的图形分析 (四)书写病历、整理资料、规范化记录(五)学习诊断疾病的步骤、临床思维方法,制定计划,痈贰底速胺彦枪弧穿思氨垃牧棱聚泣氓昭泻曾婴胶秸费稠改浴搞薛年洱古诊断学绪论诊断学绪论,