1、12温病学的成熟阶段是 明清 时期。3温病学发展史上把叶天士 薛生白 吴鞠通 王孟英并称为温病四大家。4创立“卫气营血辨证”和“三焦辨证”理论的医家分别是叶天士 吴鞠通。9吴鞠通撰写的温病代表作是温病条辨、叶天士撰写的温病代表作是温热论。10薛生白撰写的温病代表作是湿热病篇、王孟英撰写的温病代表作是温热经纬。三、单项选择题：(在备选答案中只有一个是正确的,将其选出并把它的标号写在题后括号内)1创立三焦辨证的医家是( D )A王孟英 B叶天士 C余师愚 D吴鞠通 E喻嘉言2全面发展了温病辨舌、验齿、辨斑疹白疒 咅 等诊断方法的医家是( B )A戴天章 B叶天士 C王孟英 D吴鞠通 E余师愚5我国
2、医学发展史上第一部温病学专著是( C )A 温热论 B 温热经纬 C 温疫论 D 肘后备急方 E 湿热病篇6吴鞠通的代表著作是( C )A 湿热病篇 B 温热论 C 温病条辨 D 温热经纬 E 温疫论7温病的病名首见于( A )A 黄帝内经 B 伤寒论 C 外台秘要 D 肘后方 E 诸病源候论10我国医学发展史上可称为温病学奠基作的专著是(A )A 温热论 B 温疫论 C 温热经纬 D 温病条辨 E 时病论四、判断题：8被誉为清代温病学四大家者是叶天士、吴又可、薛生白、王盂英。( ) 、名词解释:1温病学是研究温病发生发展规律和诊治方法的一门学科。.2第二章 温病的特点、范围和分类 、名词解释
3、:1、温病:温病是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。3、温毒: 温毒即是病名的概念，也是病因的概念。指具有一般温病特点之外，又具有局部红肿热痛，甚至溃烂出血特征的一类急性外感热病或致病因素。4、新感温病: 新感温病是感受四时时令病邪后即时而发，初起具有发热恶寒同时并见的临床特征的温病。5、伏气温病: 伏气温病是指感受外邪后未立即发病，邪气在体内经过一个以上季节后才发病的温病。二、填空题:1从温病的病理发展趋势和过程来看，多数是由表传里，由浅入深,由轻到重，由实致虚。 2温病临床表现大多数起病 急骤 ，来势较猛 ，传变较快 ，变化 较多 。.3温病
4、是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重 易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。4温病根据发病类型分为新感温病 伏气温病两大类。5温邪的特性主要在于它是 从外侵袭人体 ，故与内伤杂病的病因不同；它又具有 温热性质 ,故与风寒类外感疾病不同。 6温病根据性质分类，分为 温热 和 湿热 两大类。7温毒除具有 一般温病 的临床表现外，还具有 局部红肿热痛 3甚则溃烂出血等特征。 8从温病的特点中，可知温病具有 传染性 性、 流行性 性、 季节性 性、 地域性 性。 10温病内陷生变时，临床表现上易见 动风 、 动血 、 闭窍。三、单项选择题:4关于温病特点，下列哪项提法欠妥?( E )A具有程度不同的
5、传染性 B病因是感受温邪 C发病有一定的地域性 D发病有明显的季节性 E都能在人群中引起程度不等的流行7下列哪一项不是难经所论之“伤寒有五”的内容?( D )A.中风 B伤寒 C湿温 D暑热 E热病8下述内容除去哪一项，即可构成温病的基本概念?( B )A以发热为主症 B都具有传染性 C易化燥伤阴D热象偏重 E感受温邪9以下哪种不属于温热性质的温病?( D )A风温 B春温 C暑温 D伏暑 E温毒12下列何者不是温病的共同病因？( D )A风热病邪 B伏寒化温 C暑热病邪 D寒湿病邪 E温毒13下列何者是温病的发病形式？（E ）A身热不扬 B寒热往来 C发热恶寒 D身热夜甚 E新感引动伏气14
6、关于温病演变的规律，以下何者不妥？（C ）A发病急，传变快，变化多 B以发热为主症 C易耗气伤阴 D易见动风、闭窍 E易化燥伤阴15伏气温病常指（B ）A风温和暑温 B春温和伏暑 C暑温和伏暑 D秋燥和温毒 E温毒和春温四、判断题:41温病是由温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一种急性外感热病。( )2温病是一切外感热病的总称。( )3温病是外感病中除风寒性质以外的多种急性热病的总称。( )4具有传染性或流行性的温病均可称为温疫。( )5温疫与温病为同一类疾病的不同称谓。( )6传染者为温疫，不传染者为温病。( )7温病的特点是热象偏重，易化燥伤阴。( )8 难经广义伤
7、寒的概念包括了温病在内。( )9温病初起病发于卫表，然后化热入里。( )10温病在临床上易出现动风、动血、闭窍的特殊表现。 （ ）五、简答题:4温热类温病和湿热类温病的临床表现有何不同?其临床表现的不同处主要表现在温热类温病起病较急，热象显著，易伤阴津，传变较快，病程较短。湿热类温病起病较缓，临床表现兼备湿、热两方面的特点，初起时热象可以不十分显著，当湿邪偏盛或转化为寒湿时，易伤阳气；如湿热化燥化火，可耗伤阴津。湿热类温病传变较慢，病程较长，缠绵难愈六、论述题:1温病具有哪些共同的特性?温病具有以下共同特性：具有特异的病因，即温邪。具有传染性、流行性、季节性、地域性。有相似的病程发展阶段和病理
8、演变的规律性。有临床表现的特殊性。2温病的主症、发病特点是什么?有哪些危重证候?温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。在伤寒论中也提到温病，如“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”是指以温热性质为主要特点的一种外感热病，与难经中所说的温病概念相似。而在伤寒论中提到的“风温”是指温病误用汗法后所引起的变证。可见伤寒论中所提到的温病与现代温病学中的温病概念不同。5温病的病理特点是什么?5【参考答案】 、名词解释:1、温病是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。2、温疫是温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类
9、疾病。3、温毒即是病名的概念，也是病因的概念。指具有一般温病特点之外，又具有局部红肿热痛，甚至溃烂出血特征的一类急性外感热病或致病因素。4、新感温病是感受四时时令病邪后即时而发，初起具有发热恶寒同时并见的临床特征的温病。5、伏气温病是指感受外邪后未立即发病，邪气在体内经过一个以上季节后才发病的温病。二、填空题:1由浅入深 由轻到重2急骤 较猛 较快 较多3热象偏重 易化燥伤阴4新感温病 伏气温病5从外侵袭人体 温热性质6温热 湿热7一般温病 局部红肿热痛8传染性 流行性 季节性 地域性9强烈传染性 流行10动风 动血 闭窍三、单项选择题:1C 2D 3B 4E 5C 6B 7D 8B 9D 1
10、0A 11E 12D 13E 14C 15B四、判断题:1 2 3 4 5 6 7 8 9 10五、简答题:1温疫是指温病中具有强烈传染性并引起流行的一类疾病。所以温疫是属于温病中的一类特殊疾病。62温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。在伤寒论中也提到温病，如“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 ”是指以温热性质为主要特点的一种外感热病，与难经中所说的温病概念相似。而在伤寒论中提到的“风温”是指温病误用汗法后所引起的变证。可见伤寒论中所提到的温病与现代温病学中的温病概念不同。3温毒的概念，主要有两种不同的含义：一是作为病名概念，即代表了一类特殊的
11、疾病，这类疾病属于温病的范畴，但其具有局部红肿热痛，甚至溃烂，或发斑疹等临床特点；二是作为一种病因概念，即是能引起具有上述临床特点温病的致病因素。所以从病名概念来说，温毒是属于温病中的一类特殊疾病，即温毒是温病中具有肿毒表现的一类病种。4其临床表现的不同处主要表现在温热类温病起病较急，热象显著，易伤阴津，传变较快，病程较短。湿热类温病起病较缓，临床表现兼备湿、热两方面的特点，初起时热象可以不十分显著，当湿邪偏盛或转化为寒湿时，易伤阳气；如湿热化燥化火，可耗伤阴津。湿热类温病传变较慢，病程较长，缠绵难愈。六、论述题:1温病具有以下共同特性：具有特异的病因，即温邪。具有传染性、流行性、季节性、地域
12、性。有相似的病程发展阶段和病理演变的规律性。有临床表现的特殊性。2温病的主症是发热，发病特点是起病急骤，热象偏重，易化燥伤阴。所出现的险恶证候如：病邪深入营血后可引起热盛动血，导致肌肤斑疹，或有吐血、衄血、便血、溲血等；病邪内陷手足厥阴则可引起动风痉厥，或闭窍神昏谵语；如邪陷正脱而引起气阴外脱、阳气外脱或内闭外脱，更属危笃之证。以上各种险恶证候，可单独出现，也可同时出现，如救治不及时或治疗无效则可危及生命。3 伤寒论在外感热病的证治理论和具体方法方面具有重大贡献，奠定了外感热病辨证论治的基础，所以是后世温病学产生和发展的基础。另一方面， 伤寒论中的许多治法方药也被温病学家所采用，甚至到现在仍在
13、外感热病的临床上发挥着重要的作用。但也要看到， 伤寒论毕竟是在二千年前总结当时的临床经验而成书的，限于历史条件,其内容不能非常完整，而且在二千年来，疾病谱也有了很大的变化，在当时并不可能对后世出现的疾病有所认识。所以在长期的实践中，许多医家提出了不可拘守伤寒论方来治疗所有的热病，不断地立新论、制新法、创新方，从而在伤寒论7的基础上对外感热病的证治有了很大的提高，所以说， 伤寒论是温病学形成的基础，而温病学是伤寒论的继承和发展。4凡温病属感受病邪后立即发病，而且病发于表的称为新感类温病。这类温病的特点是初起多以表热证为主,无明显的里热证候，然后再传里热盛。如风温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等。凡感邪后
14、邪气伏藏，过时而发，病发于里的温病为伏邪类温病。这类温病初起以里热证为主，一般无表热证。若有新感引发，则为表里同病证。如春温、伏暑等。5多数温病具有由表入里，由浅入深，由轻到重，由实致虚的外感病的基本发展趋向。同时，温病的病理变化主要体现在卫气营血和三焦阶段性病理演变。温病前期阶段以卫气分病变为主，多属机体功能失调；病情严重或发展至后期，侵犯营血、下焦，则有明显的实质损害，尤其可引起阴液耗伤，甚则阴竭阳脱。第三章 温病的病因与发病【目的要求】1、了解温病病因与发病的共性。82、熟悉历代医家有关温病病因和发病学说。3、掌握各种温邪的性质和致病特点 。【内容提要】1温病病因的共性:从外感受；性质属
15、热；致病迅速；与季节相关；病位有别。2各种温邪的致病特点：风热病邪：多先犯肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速。暑热病邪：发病可径犯阳明；易耗气伤津；易致闭窍动风；易夹湿为患。湿热病邪：起病缓，传变慢，病势缠绵；病位以脾胃为主；易困阻清阳，阻滞气机。燥热病邪：病位以肺为主；易致津液干燥。伏寒化温：病初即见里热证；病情较重而易闭窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。疫疠病邪：致病力强：多从口、鼻而入，有特异的病变定位：具有强烈的传染性，易引起流行；为病严重，病情凶险；致病有种属的选择性。温毒病邪：具火热之性；攻窜流走：蕴结壅滞。【习题荟萃】 、名词解释:3风热病邪4暑热病邪5湿热病邪二 、填空
16、题：三 、单项选择题：四、判断题：五、简答题：2风热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?3暑热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?4湿热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?5燥热病邪是在什么条件下形成的?其致病特点是什么?9【参考答案】一 、名词解释：1又名戾气，是一种性质暴戾，来势凶猛，致病急剧，传染性极强，可引起大流行的温邪。疠气引起的温病为温疫。 2伏寒化温：是前人根据索问阴阳应象大论 “冬伤于寒，春必病温”的沦述，认为冬感寒邪伏于体内到春季郁久化热而形成的温热性质的温邪。3风热病邪：病因。指风和热相结合而形成的病邪，又称风热。多产生于阳气升发，气候温暖多风之春季
17、，或冬令气候失常，应寒反热之时。此邪具有升散，疏泄的特点，先犯上焦肺卫；易化燥伤阴，后期多见肺胃阴伤；来势较急，变化较快，并可有“逆传心包”之变。4暑热病邪：病因。指夏季火热之气所化生的一种致病温邪，其致病特点有：初起即径入阳明气分而出现壮热，汗多，烦渴，脉洪大等阳明气分征候，故有“夏暑发自阳明”之说；在病变过程中易于伤津耗气，甚则致津气外脱；因夏季天暑下逼，地湿上蒸，故暑多兼湿。5湿热病邪：病因。指湿和热相结合的病邪，又称湿热。此病邪四季均有，但以气候炎热，雨水较多的长夏为甚。其特点是：病位常以脾胃为中心；具有重浊粘滞的特点，易困阻清阳，阻滞气机；病势缠绵，传变较慢，湿热致病，留恋气分阶段较
18、长，整个病程亦长；其湿邪困遏日久，易导致阳气受损，即所谓“湿胜则阳微” 。 二、填空题：1感受温邪 正气盛衰 自然因素 社会因素2. 先犯上焦肺卫 变化迅速 易传心包3. 先入阳明气分 易于兼夹湿邪 易直犯心肝4. 从外感受 性质属热 致病迅速 病位有别5病位以肺为主 易致津液干燥6说明温病的发生原因 指导临床“辨证求因，审因论治”7以脾胃为病变中心 易于困阻清阳、郁遏气机8攻窜流走 蕴结壅滞三、单项选择题：1B 2C 3B 4 D 5E 6A 7C 8C 9C 10D 11E 12E 13C 14C 15A10四、判断题：1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 五、简答
19、题：1温邪是各种温病病因的总称，是一类具有温热性质的病邪。温邪的种类很多，包括了以六淫命名的风热病邪、暑热病邪、暑湿病邪、湿热病邪、燥热病邪、伏寒化温病邪等，此外，还包括了疫疠病邪、温毒病邪等。 2风热病邪是发生于冬春季节，具有风热性质的一种外感病邪。春季阳气升发，气候温暖多风，或冬令气候失常，应寒反热，易产生风热病邪。其致病特点主要有；多从口鼻而人，首先犯肺；易损伤肺胃阴津；变化迅速，易逆传内陷。3暑热病邪是在炎夏酷暑的高温条件下形成的，属于具有强烈火热性质的一种致病温邪。暑热病邪的主要致病特点：伤人急速，径犯阳明；暑性酷烈，耗气伤津；易犯心肝，闭窍动风；易夹湿邪，郁阻气分。4湿热病邪是兼具
20、湿与热两重特性的一种外感病邪。湿热病邪四时均有，但以长夏为多见。湿热病邪主要的致病特点：发病较缓，传变较慢，病势缠绵；病位以脾胃为主，而平素脾胃湿盛者，更易感受湿热病邪而发病。这种发病特点，又称为里湿与外湿“内外合邪” 。湿邪易困阻清阳，闭郁气机，湿热病邪除了化燥伤阴外，还有部分湿邪久困时，可损伤阳气，甚至发生湿胜阳微的病理变化。5燥热病邪发生于秋季，既具有干燥之性，又具有温热之性的一种致病温邪。燥为秋令之主气，每逢久晴无雨，气候干燥之时，容易发生燥邪为患。特别是在夏末秋初，秋阳以曝，则易形成燥热病邪，其性质近于风热。燥热病邪的致病特点主要有：病位以肺为主；易致津液干燥；易从火化。六 、论述题：1风热病邪与燥热病邪的致病相同点：都以肺为病变中心；.初起皆必见肺卫证；伤津液，主要是肺胃津液。不同点：.发病季节不同，风温发于冬春，秋燥发于秋季；初起证侯虽都见肺卫证，但秋燥的肺卫证必伴干燥见症；风热病邪侵犯，每易出现“逆传心包” ，秋燥病邪则少有；秋燥病邪易从火化。3新感温病和伏邪温病初起的临床表现、病机传变、治疗原则可以下表来说明： 新感温病 伏邪温病 发病 感邪后立即发病 感邪后邪气伏藏，逾时而发
