羊水过多,妊娠期羊水量超过2000毫升急性慢性,病因,孕妇: 糖尿病、母儿血型不合胎儿：畸形、多胎、巨大儿脐带胎盘病变特发性 : 30%,无脑儿引产后标本,h、无脑儿引产后标本,脑脊膜膨出,水肿胎儿及胎盘,羊水过多畸形儿,诊断,临床表现 （1）急性羊水过多 压迫症状 （2）慢性羊水过多 宫高、胎位、胎心,诊断,辅助检查 B超：羊水指数 18cm 深度 7cm 胎儿畸形 AFP,对母儿影响,妊娠高血压疾病 胎盘早剥 产后出血 胎位异常 脐带脱垂 早产,处理 取决于胎儿有无畸形,孕周及孕妇症状的轻重。,处理,(1)胎儿畸形 羊膜腔内利凡诺引产 高位破膜引产,处理,(2)胎儿正常 观察 消炎痛 羊膜腔穿刺放羊水 胎儿成熟人工破膜,1、B超下500ml/h，总量1500ml2、腹部固定胎儿为纵产式3、定时测血压脉搏,观察宫缩4、胎盘早剥,脐带脱垂5、腹压沙袋,腹穿或高位破膜放羊水注意,羊水过少 妊娠晚期羊水量少于300毫升。,病因,胎儿畸形 胎盘功能异常 羊膜病变 母亲脱水,先天无肾婴儿,临床表现,对母儿的影响,羊膜带综合征,胎儿下肢部分缺如,羊水污染,诊断,1、宫高、腹围 2、B超：羊水指数8cm临界值 5cm绝对值 羊水深度2cm 3、破膜 4、胎心监护,处理 1、OCT 2、破膜引产 3、剖宫产 4、静脉/羊膜腔输液,
