1、围术期镇痛面面观提 纲术后疼痛及其危害术后疼痛治疗现状围术期镇痛的基础围术期镇痛新理念术后疼痛及其危害由造成或有可能造成组织损伤的各种刺激引起的一种不愉快的感觉，常伴有痛苦的心理、情绪的感受。 - WHO 1979 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现存的或潜在的组织损伤- IASP 1986 A Woman in Tears 什么是疼痛？疼痛的内涵 疼痛是由机体内外较强刺激所产生的临床症状 疼痛的生理学意义在于机体对一定程度的痛觉迅速作出适应性防御反应，以发挥保护作用 疼痛是机体的主观感觉和体征，包含有生理和精神，情绪，体验等心理方面的因素 疼痛的生理反应包括疼痛感觉和疼痛反应，疼
2、痛反应可以是局部的或全身性反应 慢性疼痛本身就是一种疾病美国疼痛协会(APS)主席声明:“If pain were assessed with the same zeal as other vital signs are, it would have a much better chance of being treated properly.”1疼痛：第五大生命体征1. 脉搏 2. 血压3. 体温4. 呼吸疼痛:第五大生命体征1American Pain Society Web site.*Trademarks are the property of their respective own
3、ers. 2001年在悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制学术研讨会提出：消除疼痛是基本的人权美国对疼痛的管理进行立法：2001年1月1日执行疼痛管理的新标准，对患者在诊治过程中的疼痛控制提高到人权的高度消除疼痛是人的基本权利2004年，国际疼痛研究学会（IASP）将2004年10月11日为首个“世 痛日 ，主 为“ 疼痛是人的一 权利 http:/ 对患者有益的损伤 医生控制下的损伤选择性，序贯性 疼痛！手术中麻醉手术后镇痛术 疼痛 手术后疼痛来源术中手术切割皮肤、肌肉、神经、骨骼以及伤口牵拉、组织缺血等引起的伤害性刺激术后伤害性刺激的传入，包括继发炎症反应和术中神经损伤后的异位神经活动 两个时期的各种因素都参与中枢敏化和外周敏化过程手术后疼痛是急性 害性疼痛疼痛疼痛 1个月，常 术伤、组织损伤或 有 疼痛 3个月 上，可在 或组织损伤 存在术 疼痛常和 currency1理的 疼痛为 伤“ 疼痛 fi fl 控制术 痛 术 的 疼痛(可 7)
