1、12014年 我 国 卫 生 和 计 划 生 育 事 业 发 展 统 计 公 报国家卫生和计划生育委员会2014年,各级卫生计生部门认真落实党中央、国务院决策部署,全面深化医改,在重点领域取得积极进展,公共卫生和重大疾病防治取得新成效,医疗服务能力进一步加强,单独两孩政策扎实稳妥有序实施,计划生育工作继续加强,卫生和计划生育事业发展稳中有进,稳中有为。一、卫生资源(一)医疗卫生机构总数。 2014年 末,全国医疗卫生机构总数达 981432个,比上年增加 7034个。其中:医院 25860个,基层医疗卫生机构 917335个,专业公共卫生机构 35029个。与上年比较,医院增加 1151个,基
2、层医疗卫生机构增加 1967个,专业公共卫生机构增加 3874个(见表 1)。医院中,公立医院 13314 个,民营医院 12546 个。医院按等级分:三级医院 1954 个(其中:三级甲等医院 1158 个),二级医院 6850个,一级医院 7009 个,未定级医院 10047 个。医院按床位数分:100张床位以下医院 15474 个,100-199 张医院 3755 个,200-499 张医院 3758 个,500-799 张医院 1504 个,800 张及以上医院 1369 个。基层医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)34238 个,乡镇卫生院 36902 个,诊所和医务室 18810
3、0 个,村卫生室 645470 个。政府办基层医疗卫生机构 116948 个。专业公共卫生机构中,疾病预防控制中心 3490个, 其中:省级32 个、市 (地 )级 407个、县 (区、县级市 )级 2816个。 卫生监督机构22975个 ,其中:省级 31 个、市 (地 )级 389个、 县 (区、县级市 )级2532个,另有 22 个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。表 1 全国医疗卫生机构及床位数机构数(个) 床位数(张)2014 2013 2014 2013总计 981432 974398 6601214 6181891 医院 25860 24709 4961161 4578601 公
4、立医院 13314 13396 4125715 3865385 民营医院 12546 11313 835446 713216 医院中:三级医院 1954 1787 1878267 1670000 二级医院 6850 6709 2053896 1952214 一级医院院7009 6473 387207 350272 基层医疗卫生机构 917335 915368 1381197 1349908 #社 区 卫 生 服 务 中 心(站 ) 34238 33965 195913 194241 #政府办 18306 8488 138717 137143 乡镇卫生院 36902 37015 1167245
5、1136492 #政府办 36445 36593 1154837 1125098 村 卫 生 室 645470 648619 -诊 所 (医 务 室 ) 188100 184050 -专 业 公 共 卫 生 机 构 35029 31155 223033 214870 #疾病预防控制中心 3490 3516 0 0 -专科疾病防治机构 1242 1271 37618 38507 妇幼保健机构 3098 3144 184815 175476 卫生监督机构 2975 2967 -其他机构 3208 3166 35823 38512 注:*仅包括原卫生部门主管(不含原计生部门)的计划生育技术服务机构;
6、 #系其中数。以下各表同。3(二)床位数。2014 年末,全国医疗卫生机构床位 660.1 万张,其中:医院 496.1 万张(占 75.2%),基层医疗卫生机构 138.1 万张(占20.9%)。与上年比较,床位增加 41.9 万张,其中:医院床位增加38.3 万张,基层医疗卫生机构床位增加 3.1 万张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2013 年 4.55 张增加到 2014 年 4.84 张。(三)卫生人员总数。2 014 年 末 , 全 国 卫 生 人 员 总 数 达 1023.4万 人 , 比 上 年 增 加 44.4 万 人 ( 增 长 4.5%) 。2014 年 末 卫生人员总数
7、中,卫生技术人员 759.0 万人,乡村医生和卫生员 105.8 万人,其他技术人员 38.0 万人,管理人员 45.1万人,工勤技能人员 75.5 万人。卫生技术人员中,执业(助理)医师289.3 万人,注册护士 300.4 万人。与上年比较,卫生技术人员增加37.9 万人(增长 5.3%),其他人员数见表 2。2014 年末卫生人员机构分布:医院 574.2 万人(占 56.1%),基层医疗卫生机构 353.7 万人(占 34.6%),专业公共卫生机构87.5 万人(占 8.5%)。与上年比较,3 类机构卫生人员有所增加(见表 3)。42014 年 , 每 千 人 口 执 业 (助 理 )
8、医 师 2.12 人 ,每 千 人 口 注 册 护 士2.20 人 ; 每 万 人 口 专 业 公 共 卫 生 机 构 人 员 6.41 人 。表 2 全国卫生人员数2014 2013卫生人员总数(万人) 1023.4 979.0卫生技术人员 759.0 721.1#执业(助理)医师 289.3 279.5#执业医师 237.5 228.6注册护士 300.4 278.3药师(士) 41.0 39.6技师(士) 40.7 38.8乡村医生和卫生员 105.8 108.1其他技术人员 38.0 36.0管理人员 45.1 42.1工勤技能人员 75.5 71.8每千人口执业(助理)医师(人) 2
9、.12 2.06每千人口注册护士(人) 2.20 2.05每万人口公共卫生人员(人) 6.41 6.08注:卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。表 3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)人员数 卫生技术人员 2014 2013 2014 2013总计 1023.4 979.0 759.0 721.1医院 574.2 537.1 474.2 442.5公立医院 488.2 460.6 408.0 383.9民营医院 86.0 76.4 66.1 58.6基层医疗卫生机构 353.7 351.4 217.7 213.8#社区卫生服务中心(站) 48.9 47.6
10、 41.8 40.6乡镇卫生院 124.7 123.4 105.3 104.35专 业 公 共 卫 生 机 构 87.5 82.6 63.2 60.9#疾病预防控制中心 19.2 19.4 14.2 14.3卫生监督机构 7.2 8.2 6.0 7.0其他机构 8.0 7.9 3.9 3.9(四)卫生总费用。据 初 步 核 算 , 2014 年 全 国 卫 生 总 费 用 预 计达 35378.9 亿 元 , 其 中 : 政 府 卫 生 支 出 10590.7 亿 元 ( 占 29.9%) ,社 会 卫 生 支 出 13042.9 亿 元 ( 占 36.9%) , 个 人 卫 生 支 出 11
11、745.3 亿元 ( 占 33.2%) 。 人 均 卫 生 总 费 用 2586.5 元 , 卫 生 总 费 用 占 GDP 百 分比 为 5.56%。二、医疗服务(一)门诊和住院量。2 014 年 , 全 国 医 疗 卫 生 机 构 总 诊 疗 人 次达 76.0 亿 人 次 , 比 上 年 增 加 2.9 亿 人 次 ( 增 长 4.0%) 。 2014 年 居 民到 医 疗 卫 生 机 构 平 均 就 诊 5.6 次 。2014 年 总 诊 疗 人 次 中 , 医 院 29.7 亿 人 次 (占 39.1 ), 基 层 医 疗卫 生 机 构 43.6 亿 人 次 (占 57.4 ), 其
12、 他 医 疗 机 构 2.7 亿 人 次 (占3.5 )。 与 上 年 比 较 , 医 院 诊 疗 人 次 增 加 2.3 亿 人 次 , 基 层 医 疗 卫 生机 构 诊 疗 人 次 增 加 0.4 亿 人 次 ( 见 表 4)。2014 年 公 立 医 院 诊 疗 人 次 26.5 亿 人 次 ( 占 医 院 总 数 的 89.1%) ,民 营 医 院 3.3 亿 人 次 ( 占 医 院 总 数 的 10.9%) 。2014 年 乡 镇 卫 生 院 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 (站 )门 诊 量 达 17.1 亿 人次 , 比 上 年 增 加 0.5 亿 人 次 。 乡 镇 卫 生
13、 院 和 社 区 卫 生 服 务 中 心 (站 )门诊 量 占 门 诊 总 量 的 22.6%, 所 占 比 重 比 上 年 降 低 0.2 个 百 分 点 。表 4 全国医疗服务工作量诊疗人次数(亿人次) 入院人数(万人)2014 2013 2014 2013医疗卫生机构合计 76.0 73.1 20441 19215医院 29.7 27.4 15375 14007公立医院 26.5 24.6 13415 12316民营医院 3.3 2.9 1960 1692医院中:三级医院 14.0 12.4 6291 5450二级医院 11.5 10.9 7006 6621一级医院 1.9 1.8 79
14、8 729基层医疗卫生机构 43.6 43.2 4094 43016其 他 机 构 2.7 2.5 972 907合 计 中 : 非 公 医 疗 卫 生 机 构 16.8 16.3 2035 177376.02 2014 年,全国医疗卫生机构入院人数 20441 万人,比 上 年 增 加1226 万 人 (增长 6.4%),年住院率为 14.9%。2014 年入院人数中,医院 15375 万人(占 75.2),基层医疗卫生机构 4094 万人(占 20.0),其他医疗机构 972 万 人 (占 4.8 )。与 上 年 比 较 , 医 院 入 院 增 加 1368 万 人 , 基 层 医 疗 卫
15、 生 机 构 入 院 减 少207 万 人 , 其 他 医 疗 机 构 入 院 增 加 65 万 人 (见 表 4)。 2014 年 , 公 立 医 院 入 院 人 数 13415 万 人 ( 占 医 院 总 数 的 87.3%) ,民 营 医 院 1960 万 人 ( 占 医 院 总 数 的 12.7%) 。7(二)医院医师工作负荷。2014 年,医院医师日均担负诊疗7.5 人次和住院 2.6 床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗 7.8 人次和住院 2.7 床日。与上年比较,医院医师日均担负工作量略有增加(见表 5)。表 5 医院医师担负工作量医师日均担负诊疗人次 医师日均担负住院床日20
16、14 2013 2014 2013医院 7.5 7.3 2.6 2.6公立医院 7.8 7.6 2.7 2.7民营医院 5.8 5.6 2.1 2.0医院中:三级医院 8.4 8.3 2.8 2.8二级医院 7.2 6.9 2.7 2.7一级医院 6.5 6.5 1.9 1.8(三)病床使用。2014 年,全国医院病床使用率 88.0,其中:公立医院 92.8%。与上年比较,医院病床使用率下降 1.0 个百分点(其中公立医院下降 0.7 个百分点)。2014 年医院出院者平均住院日为 9.6 日(其中:公立医院 9.8 日),比上年缩短 0.2 日。表 6 医院病床使用情况病床使用率(%) 出
17、院者平均住院日2014 2013 2014 2013医院 88.0 89.0 9.6 9.8公立医院 92.8 93.5 9.8 10.0民营医院 63.1 63.4 8.4 8.4医院中:三级医院 101.8 102.9 10.7 11.0二级医院 87.9 89.5 8.8 9.0一级医院 60.1 60.9 9.1 9.0三、农村卫生(一)新型农村合作医疗。截至 2014 年底,全国参加新型农村合作医疗人口数达 7.36 亿人,参合率为 98.9%。2014 年度新农合筹资总额达 3025.3 亿元,人均筹资 410.9 元。全国新农合基金支出2890.4 亿元。8表 7 全国新型农村合
18、作医疗情况2014 2013 参合人口数(亿人) 7.36 8.02参合率(%) 98.9 98.7当年筹资总额(亿元) 3025.3 2972.5人均筹资(元) 410.9 370.6当年基金支出(亿元) 2890.4 2902.2当年补偿支出受益人次(亿人次) - 19.42注:部分城市统一实行城乡居民基本医保制度,参合人数有所减少。(二)农村三级医疗服务体系建设。2014 年底,全国 2854 个县(县级市)共设有县级医院 12365 所、县级妇幼保健机构 2002 所、县级疾病预防控制中心 2816 所、县级卫生监督所 1924 所,四类县级卫生机构共有卫生人员 233.0 万人。20
19、14 年底,全国 3.27 万个乡镇共设 3.7 万个乡镇卫生院,床位116.7 万张,卫生人员 124.7 万人(其中卫生技术人员 105.3 万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少 113 个(乡镇撤并后卫生院合并),床位增加 3.1 万张,人员增加 1.3 万人 (见表 8)。2014 年,每千农业人口乡镇卫生院床位由 2013 年 1.30 张增加到 2014 年 1.33 张,每千农业人口乡镇卫生院人员由 1.41 人增加到 1.43 人。表 8 全国农村乡镇卫生院医疗服务情况2014 2013乡镇数(万个) 3.27 3.29乡镇卫生院数(个) 36902 37015床位数(万张) 1
20、16.7 113.6卫生人员数(万人) 124.7 123.4#卫生技术人员 105.3 104.3#执业(助理)医师 43.3 43.4每千农业人口乡镇卫生院床位(张) 1.33 1.30每千农业人口乡镇卫生院人员(人) 1.43 1.41诊疗人次(亿人次) 10.29 10.07入院人数(万人) 3733 3937医师日均担负诊疗人次 9.5 9.3医师日均担负住院床日 1.6 1.6病床使用率(%) 60.5 62.8出院者平均住院日(日) 6.3 5.992014 年底,全国 58.5 万个行政村共设 64.5 万个村卫生室。村卫生室人员达 146.0 万人,其中:执业(助理)医师 3
21、0.4 万人、注册护士 9.8 万人、乡村医生 98.6 万人。平均每村村卫生室人员 2.49 人。与上年比较,村卫生室数减少 0.4 万个,人员总数增加 0.3 万人(见表9)。表 9 全国村卫生室及人员数2014 2013行政村数(万个) 58.5 58.9村卫生室数(万个) 64.5 64.9人员总数 146.0 145.7执业(助理)医师数(万人) 30.4 29.1注册护士数(万人) 9.8 8.5乡村医生和卫生员数(万人) 105.8 108.1#乡村医生 98.6 100.5平均每村村卫生室人员数(人) 2.49 2.47 注:村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设
22、点的数字。(三)农村医疗服务。2014 年,全国县级(含县级市)医院诊疗人次达 10.1 亿人次,比上年增加 0.8 亿人次;入院人数 7114.2 万人,比上年增加 560.6 万人;病床使用率 84.3%,比上年下降 1.5 个百分点。2014 年,乡镇卫生院诊疗人次为 10.29 亿人次,比上年增加0.2 亿人次;入院人数 3733 万人,比上年减少 204 万人。2014 年,医师日均担负诊疗 9.5 人次和住院 1.6 床日。病床使用率 60.5%,出院者平均住院日 6.3 日。与上年相比,乡镇卫生院医师工作负荷有所增加,病床使用率下降 2.3 个百分点,平均住院日延长 0.4 日。
23、2014 年 村 卫 生 室 诊 疗 量 达 19.9 亿 人 次 , 比 上 年 减 少 0.3 亿 人 次 ,平 均 每 个 村 卫 生 室 年 诊 疗 量 3085 人 次 。四、社区卫生10(一)社区卫生服务体系建设。2014 年底,全国已设立社区卫生服 务 中 心 (站 )34238 个 , 其 中 : 社 区 卫 生 服 务 中 心 8669 个 , 社 区 卫 生服 务 站 25569 个 。 与 上 年 相 比 , 社 区 卫 生 服 务 中 心 增 加 181 个 , 社 区卫 生 服 务 站 增 加 92 个 。 社 区 卫 生 服 务 中 心 人 员 38.2 万 人 ,
24、 平 均 每 个中 心 44 人 ; 社 区 卫 生 服 务 站 人 员 10.7 万 人 , 平 均 每 站 4 人 。 社 区 卫生 服 务 中 心 (站 )人 员 数 比 上 年 增 加 1.3 万 人 , 增 长 2.7%。表 10 全国社区卫生服务情况2014 2013街道数(个) 7696 7564社区卫生服务中心数(个) 8669 8488床位数(张) 171754 167998卫生人员数(人) 381856 368636#卫生技术人员 323053 311332#执业(助理)医师 134258 130907诊疗人次(亿人次) 5.4 5.1入院人数(万人) 298.1 292.
25、1医师日均担负诊疗人次 16.1 15.7医师日均担负住院床日 0.7 0.7病床使用率(%) 55.6 57.0出院者平均住院日 9.9 9.8社区卫生服务站数(个) 25569 25477卫生人员数(人) 106915 107437#卫生技术人员 94450 94886#执业(助理)医师 42740 42931诊疗人次(亿人次) 1.5 1.5医师日均担负诊疗人次 14.4 14.3(二)社区医疗服务。2014 年,全国社区卫生服务中心诊疗人次 5.4 亿人次,入院人数 298.1 万人,门诊和住院量比上年增加(见表 10);平均每个中心年诊疗量 6.2 万人次,年入院量 344 人;医师日均担负诊疗 16.1 人次和住院 0.7 日。2014 年,全国社区卫生服务站诊疗人次 1.5 亿人次,平均每站年诊疗量 5866 人次,医 师 日 均 担 负 诊疗 14.4人 次 。五、中医药服务