1、慢性阻塞性肺疾病的康复,COPD定义、分型及临床特点COPD的康复评定COPD康复治疗目标,COPD(chronic obstructive pulmonary disease),慢性阻塞性肺疾病,是以不完全可逆性气流受限为特征的一种疾病状态,通常是渐进性的,并且伴有肺部慢性异常炎症。 COPD is a disease characterised by an inability to normally move air in and out of the lungs, and airflow limitation in patients with COPD is not fully reve
2、rsible.,每年11月15日是“世界慢阻肺日”。慢阻肺已经成为全球第四大病死原因,导致每年我国约100万人死亡,目前,我国约有2700万名慢阻肺患者。吸烟是其主要危险因素。,The diagnosis of COPD,chronic breathing difficulty long-lasting cough phlegm production shortness of breath,康复评定rehabilitation evaluation,一、呼吸功能评估(respiratory functional assessment)1.气短气急分级2.呼吸功能改善或恶化程度3.肺功能测试二、
3、运动能力评定(motor ability evaluation)1.运动试验2.定量行走三、日常生活能力评定(evaluation of ADLs),康复训练呼吸训练,重建腹式呼吸模式放松练习:放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下,再最大松弛;缩唇呼气法(expiration with pursed lips):在呼气时将嘴唇缩紧,增加呼气时的阻力,用以防止支气管及小支气管的过早塌陷; 暗示呼吸:重建生理性的腹式呼吸; 缓慢呼吸(slow respiration): COPD患者常表现为吸气短促,呼气深长而费力,缓慢呼吸有助于提高肺泡通气量,并可提高血氧饱和度。,康复训练排痰训练,1.体位引流(postural drainage)2.胸部叩震3.咳嗽训练4.理疗(physiotherapy),康复训练运动疗法,下肢训练上肢训练呼吸肌训练:吸气训练 呼气训练:腹肌、吹蜡烛,其他:长期氧疗传统疗法提高机体免疫力日常生活指导教育、心理、营养,适应证:病情稳定的COPD患者禁忌证:1.充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期心肌梗死2.明显肝功能异常3.合并严重肺高压4.癌转移5.近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等,谢谢!,