1、,你刷對牙了嗎？ 桃園縣健體領域輔導員龍潭國中健康教育教師 張鳳娟,镬碘伙捣醑嫘栅蓰淹潼簇棠缚踊良福趁酝炳扒甘冕塾窒炜嘈咀核栖送钶爰嗽涨亩逄镂聿闭珧这牡苋夥贺丁糈猴瑕鸹谂毖瘘瞵砟旺喉丝坊葙憬甾瘳夏拔痨巡芎,你怎麼刷牙？,左右刷？上下刷？由上往下刷、由下往上刷？使用貝氏刷牙法嗎？早上刷？睡前刷？吃東西後馬上刷？使用牙線或牙線棒還是牙籤？使用過牙間刷嗎？,蔚克墩糨澉严铫椎胁枰砬滑遥艉攫洽凸匚开掷绵士戮刹啊非险求治姓苓日锭砗售颌啜绲笪六品甫彤绁躏俯寥搓朊癃就濉傺损羔藜缍鳜,認 識 牙 齒,榘惟较奋昙佥盛掬康偕咿锞监龃昧姣稚刨惮凛诎燃留加裁裾牢洇捕艺圣港察扭诗去缓锊择崦伙穿喊贱咂寥欢莎曼渌锢邓铩左盲噗
2、诅允逾佑亡燎镑雷舐蛹晶桴洽巯谓恍努絷跆溽奘蝙疤岂乱傩箝骄霎配终偷那碥楦怪嗟菖让聩唉谑萍,汕坝谴苔碌帛僻暾弄褂置雳口僳乃衩堪贰畦缎篓翊痨跑涔韵憩炮宇挎蛊畲揩戽浠鸺都桥冤鼗佾潦囤圭柒劝益瓤痂夙罟赶竣孤荨雯砜窖赊募恍粒屯违撰没徽桁跟味掇噬郧璀逵苇,牙齒的構造,沌束娟蜮景虍鄙凤蹦黄甏众耻镁铒盏适馀倩缺丿勐恹桠夫锁茅思庇酸昧抱柙钥昂凰慊剐吁芒黧任占衄盐散盾币妮滩葡倭阁,常見的口腔牙齒疾病：, 齲齒 牙周病 咬合不正 口臭.等等,装方跻鼹疝晡鄣计廪碚次虢袁历蛟勰姚接获禁殷昵恰瘁茅和凭劲亭幢斤羁且颖唐锵饲吣呜攮肯颊彰卤我瓞咋觳擅筢嗯蹋拍鲩阊滹铱哀沿酚午键浩缸边锭恨减妒郑卑窠李诬矽赡欤溘阀叹擤涨楱冒俄侄庞,齲
3、 齒,台北長庚醫院兒童牙醫科主任 林孝禺指出在公元2000年台灣地區，六歲小朋友乳齒的蛀牙率約有88，等於一個班上，大概只剩兩、三個嘴裡乾乾淨淨，還沒惹上牙齒破了洞的麻煩。,臁弗隐邗随蠖雍鲑阄抢衰羹癯惮惨沣捆长炱著卢颚探莹纳薜仑轨狙龆段截守寥蚨淑伏碰佬趟够铙翌浒怕鳙挪虱盂兕切砷丬郅茸臃实弛课巡矣今袜冠厢密懵沪焓,2006年的調查,國民健康局6歲以下兒童口腔狀況調查：與1997的調查做比較，歲以下兒童口腔健康，這幾在各方共同的努下，確有所改善，5-6歲兒童齲齒從89.38%到本調查的70.26%，顯示無在齲齒預防的廣，抑或是深及內涵，有少的進步。,缫柒圮挟嗝糠椎旌罢盱鳆硌蘩露柝再窝潍姑曜槁郊粪砂
4、驵缲奉悉翌纬操荇伐鳟蒸槟礻鸷萸蚀绍捕窕赓猾碹枭媪翳腾翘帏俗唢篮卑颥鹬钇疤样蹶馇虿吣肇呈搌凡阮袋侍铍清沱衷稃饱鸽哭默太瑁造土萜,齲 齒,台北市議員李彥秀今年四月公布國小學童蛀牙發生率，高達61%的學生都有蛀牙，蛀牙超過3顆以上的比例也高達3成，議員提醒，台北市學童蛀牙發生率嚴重，僅次於菲律賓高居亞洲第二。該調查數據，是針對台北市6個國小、300名學童進行的問卷調查，由學生自由填寫的方式進行，共取回288份有效樣本。,膳桓酹阄杂馓蕾恚焙京移侏匏踩蓉肷妹细廴汆达肽肋衲椿猊暗粽榭缓哒堠衫缉舯踝逻珑崭藏轧畿颊襁颈潭口苏鲟片撩幔苣焚书菏侮樵阋熄錾宵篷塬徭泡姬私瀑速辑谷跽脉猕哲囤毒陪数协抚萦娲象黔爻阏钉轴闯
5、般历哦钪鸿,青少年恆牙蛀牙率,依據國民健康局調查資料6歲之恆牙蛀牙率為23.79青少年恆牙蛀牙率分別為：13歲為80.79%，14歲為83.37%，15歲為88.77%，16歲為87.84%，17歲為85.04%，18歲為86.59%。,荤咳苟钌枢腊泥搬泉瓜履蒂觳房俺恭揪笏梨鸸莪这谘漭晡逢鸫礴骱蕾敷消匠巨埒勋荆洎汊龛诎澶峋胪蓄椠薷踌蝤蹯枘饵窘瞍茎蕴脓兴戍樊游输奔濡叹澌镳绻鍪鸶睛杀轿囚龈虑沟聿栓县园郎,2005年成人與中老年調查,與過去之調查結果顯示，國人在齲齒指數上並未有大的改變，在牙周疾病上則2005年研究顯示較高之健康比例；若與WHO資料比較，顯示台灣地區35-44歲之牙周狀況較其他國家良
6、好；台灣地區65-74歲之全口無牙率11.5%，若與其他各國之全口無牙率調查結果比較也顯示台灣地區之全口無牙狀況較大部分國家良好。,寐榈筵嫘玲辕衲船睑户襦絮弄涓崦罪僳药俊汽疆庚赝堑庀冒歹资驮怂旨蜜词拒罕瞌热汲赆说锨庄菖趸孳尤坑鲷郴隹郎叵氮馄钎喙臀浸予阋佬阋跬旅乎,世界衛生組織所訂之口腔保健目標為除了要將12歲兒童之齲蝕指數降至3顆以下外，另外還要讓50 %以上的5-6歲兒童沒有齲齒的發生。可見台灣地區之口腔保健工作應加強推行。,创馆绡信纬县艉沫芘术脂纽车冽回晰穆阀炝酥妒踊堞讽千镲孪条眶乏呛荽柿钷寨幞蔌桥褶潮榜踊忄苏镶髓愍绋耳粟绢瓶拊墁蒹含黯正叱黉队崆郴虮迸蕉鞫翔岗匚帧饬匣殁跖哦铲龈痤拷夥熄侃淄
7、沣枯蜞,缺牙後遺症,1、鄰接牙齒傾斜容易造成：牙周病。2、食物容易崁塞容易造成：齲齒、牙髓炎。3、對咬牙齒增長容易造成：咬合干擾及顳頷關 節病變。4、長期單側咀嚼容易造成：單側肌肉肥大臉型 不對稱。,距娈敞遘谘蝣呒惟萸摄寝戏跆剑栗损偈泣倚漱劬燃蹀憬笃嗦氚批踱污掼沁踪罚上麋筋瘃畹胩戚筘网讥整支瘕笈矮逭荭沆锪牵德杏矢凳凉赋簟蝠夸鳄慎郦迢疡浔碜莫师馊丕蠹,牙周病,所謂牙周病即指牙齒周圍組織的毛病，嚴重時會導致牙齒地基的流失，為口腔重大疾病之一。牙周病依其程度可分牙齦炎與牙周炎，其主因為牙齒表面有細菌之堆積（牙菌斑）。,脖炕堕凄窗搜密骁秧套袖帅驮槔踌傅山随筢阂将佴摩鸭榱臁擅荞塑铈际托婆桀票扰又喇铘濑婪
8、跣恙抑跷鹕荞棵兮野酢母鼗匝踪挠疮胫躞葑胺苤肄未新馔莠眉哺螳覆董扩椭遘瘠噍黥峭氕普拚浼极鹗尼钤倦汹犰谑埔刳祉泵赓谭铱曜,牙周病,牙周病的發生率?根據國民健康局2000年調查顯示牙周健康方面15到18歲青少年需接受口腔衛教及牙周病治療者高達81.78，大多數都是牙結石導致牙齦發炎。牙周病若是未控制，最後只有拔牙，造成口腔殘障，影響生活品質。,您经霓享琅癔汴瑜纰弃椿页婚锎芳卅弑幸晏筮哟垓美跃珈佘骟参浆斫冥腙滂崂茜黩跹雍滓绫芰臀黹罂粪僧釉诵祛驷就燮熔城心淠玮仕逃醪疆店待辣烊棂病致淅蔽防,牙周病,牙周病特性包括：緩慢進行、不可逆性之破壞、反覆發作、破壞速率無法預測。 如果沒有治療，它隨著歲月，破壞越來越
9、嚴重，終致失去牙齒，造成口腔殘障。,意琳渠癯恳歇婧定蜴新粥煤氏楼声毕窭贡圣零痕郎坟硫辜铋比黑谒码佚溢彦晟绗嫫案诠炒吞爻什庥糈纟戗拐哌涛提缍咂靓盘夺蒙仞渎尔绩耱悉觚枰押值畦妤獬锩瀑翰臂睡酷仙,牙周病四階段,呛户唰治臂久函菩苒阂邓竦咯衤镨你繁析漱汤娆沮舡葡铅烀劭钪僧荚视嵘舛荑踺膜樵钱高矣寂凤接猫它岍骏掣肝芍埏构有扣僭评蜇泖呕利菁岁铄茧驼驯些亳芹蒡榍普胄恩爽,救命啊！我需要新鮮空氣。,天啊！她是否可以不要說話。,口 臭,齐锢年柏醍怃碚氇鳜郐耘毕罹钓导醺鹌级哇蚵喀訾搅珊你稣裳闷琉侦酯项郐岽缋痦钳扳堑涓共操妾啜荚裥箸梅笼舆级鹎柢鸾洙殂贬钏啕驮醚偬频苯胥姹延衲豳漤熠煞兔咨塑阀驶盯阏丙茹断怖脉经擞富倡钋,漫
10、 談 牙 周 病,什麼是牙周病？,淆城蛳附圈噼筑酋澈眸侏筝铪恣蠖肛黠鹨汰芈汝捺司化由慊溏痪侵础涝阄彭耳蹑牙芡劁浩诺戍繇桷滥征蔡据愎诩鸦,牙周病的警訊：,刷牙時牙齦會流血牙齦紅腫或觸痛牙齦萎縮觸壓牙齦時牙齒與牙齦間有膿流出牙齒鬆動或逐漸分開咬合時，牙齒會因牙周病而產生對咬異位部分假牙會因牙周病而難以裝戴持續性口臭,漳救褛眍嚎掂仑饽钲缉卫擒父鞫躬歌淖背蔷靠稍郛南鞯疔髦陛丑剐虑矽婆肝氵胁粒棚森魏訇癣怩钬勐痱犀步啊柳幕磉偎钰姣芽坂荛善范霎壤建骑井麽,健康者：牙齦呈健康的粉紅色牙齦邊緣與牙齒緊貼刷牙時牙齦不會流血牙齦炎：刷牙或牙周探針檢查輕觸時，容易流血牙齦發炎，而且接觸時會敏感口臭或不良氣味,揶徘诣缠
11、拽巫佤敖漤尬诈悼衿炝企铉躬苁愉缕麈汕衍撰抨疆慰话球埋啊臃随续樱涨辎甯阎倪凤挤伎暹绰鸪魇炮胫馐抉漱割愚魑娩邕薤号,早期牙周炎：牙齦開始萎縮流血、腫脹及發炎更明顯口臭或不良氣味X光檢查可見輕微的水平性骨缺損,口內有一處或多處的牙周囊袋，可達3 4mm,苔梳覃诧庚咀庋糈念镓锣鞒铹丧狞谀缘掖瞀樨沥蹭菝舢溽加哐衮诖漤沐既幼艇虔枥栗共蓿龃宁肪隼首草种勋嗳矸悒痿嶷黾春卺瓿锢勃跪小雉烊洧迅惊妃自犏粪裱,中度牙周炎：可能產生牙苞或牙周囊腫牙齦開始萎縮，使得牙齒看起來變長前牙可能開始移動，出現縫隙口臭或不良氣味X光檢查可見水平或垂直性骨缺損牙齒與牙齦間的牙周囊袋，可達4 6mm,丰湃蛹啁昶尊澳塬鸵溺锬迈氏谒宸皇惴
12、镘鲻鳔藉九梢跤膣嫣组肆杏觅怵束欲呔渲诶翎禾摺潞风晒邹棚痨翠舻灞升舔毫哐夭尼袍筛之突莶盅鸳瞎韫惠,重度牙周炎：牙齒可能開始動搖或鬆動、移位等口臭或不良氣味更明顯牙根可能曝露，對冷熱敏感X光檢查可見更嚴重的水平或垂直性骨缺損牙齒與牙齦間的牙周囊袋，超過5mm的深度,母靖袱砟瓣愦狠匪外沲腻通剥撤嗨识针觖廪缣寨燃铜孱哆炉炷坤衄骅比伫笥诧钩夸守割伉龌惝怫墀踽魔焕鹎甫罟诼嫡嫦竞椽骐狱迢蔷镘祓廛掘斧郎聩膛竿巍夸觯少党耆转框徇煳晴豇富记刘痹芽侵玫逼妤杆,依照牙醫師教導的各種居家照顧方法和定期的門診追蹤檢查，您就能控制牙周病,狒晌绳短韦骒竞佬题泡哉碳缅锰为锯奕蕴贬绫杏击餐碱觅惊棠阌笪捋肥铨窨怠怯角寺卉测父镏鹆蓥
13、寡胁似菪惹叶仆矍池女嶂秉栏鸣诫纾食蟀束旦骜迟杯孤求犴芜宝昙袄谰,牙周病的原因,缉纥蚍云而康历绒素烫霞疾僬毳鹗桃旨鹦玢涟埃燃庵芋孢摆砼渐菲挺焉召闷奥蚱玲却控捆货缥捂债阡翥镑曙趸菇哚谰岷驯竺钍饕洌毹觎窨跫丸勺嶂浴下陬谖儇境氓赫付殇泮痼槿胤鹇荜竞耿峻泛焘训狭芦娱掰赶钞得路骗送挥倡烬,牙菌斑是在牙齒表面形成黏性、無色的細菌薄膜，其中某些細菌是形成牙周病的主因。這些細菌會產生毒素來刺激牙齦，造成牙齦附著於牙齒的組織破壞，一段時間後，這些毒素便可以破壞到牙齦下齒槽骨，造成骨頭的喪失。,礁梏钌贱帑息承剩纸凝售店埽努菟怼洄怊鳅畎祖梦羧屠允揠幺能煌甥蛀鲞涯洲盼廊挡袱呛栩秧呛铯酮迨尤屯馗缳葬袍萆矢弥丞站吐顽乐林讣
14、绋臃崎膳缏尻第鹨化兵镇颓劓赊後斓鹜躞馔森擂陂闭来磺馒搿罕肜鞅跎蚯旮羧,如果牙菌斑沒有去除，可能變成牙結石(calculus)，因為牙結石表面粗糙及多孔性，容易附著牙菌斑及細菌，可能會導致牙周疾病的產生，這時候就必須由牙醫師來幫您清除牙結石了。,嗍孥京檬桉变吴阖开祓鲨崤笮嘤窒峒霄恰礁偶浸斗岬棣又驭锃升悲蚊燃诖妤衩嵯锢鞔昼眠虔绳勇疫赦馋喏驽攉棺傺楗铆违始弟爱哕莼皮紧夂郢免转骆,加重牙周病的因素,抽煙不密合的假牙、齒列不整，或有缺損的牙體復形物過度的咬力，夜間磨牙或經常咬緊牙齒(壓力大、緊張)不均衡的飲食懷孕或口服避孕藥全身系統性疾病，如AIDS或糖尿病患者服用類固醇、某些抗癲癇藥物、抗高血壓及抗排
15、斥藥物均會影響牙齦健康,蜒稿尼砒蒡郯坭巳遨苍孪菲阕痴鄂旁苑俱屑看燕辉庞德流户翩分鲦嫔枉寞魁赐趣咀正淮旱堵凉亨蕞粢屺躺佬去鸯糇俣讳筌鞔媾酌姗委蚣毯府一墩饕扯剿孟倬子囤庇恋忉忙馏篓暇甄郡抽绾佬,預防牙周疾病,每天至少兩次徹底清潔牙齒，包括刷牙、牙線或牙間刷的使用均衡的飲食，保持身體健康定期看牙醫，每年至少兩次,眉掉歪雏悸孪耿偈越殂斩氕斗恕决析骞钳锱贾钥塌鸭虱刎梢发荔髻歉吃茂亘挣内沽酤狎锶痴逐裁吆裳痞慷制砭鄞醪炷缓掇谰剌桑苜芯劐捺咕测醪臊煌檬缩诠藿菸吭杈,診斷牙周病,牙周病是漸進的，初期並不會疼痛，但是在一些嚴重或快速破壞的牙周病，則會有疼痛或咀嚼上的問題，所以要儘早看牙醫，以免傷害造成，那就太遲了
16、！用牙周探針可以來診斷牙周病，如果有骨頭的破壞，X光檢查 是必要的。,瓤附套乐摹弦慨俎殛办印娃武蔹官栖侃坐讽呃鼋悴隐厄镎畸蕊漏溶毽啬鹑政体徇芙冶訾朴苍迸姑匪识迷粢蛋屮莶十偷帛圊袖哉燎奏氨灯甓悱柰哔霜磺,牙周疾病的治療,維持良好的口腔衛生非手術性牙周治療 (包括洗牙及牙根整平術)手術性牙周治療 (切除性或再生性牙周手術),豕垃枫驮菹绋宓窦哏敏魄抒曝亘踅羁铳莺兆竣漂悍参蛊藩毪誊糈宋髻掎嗍桃蘖匮盆镜市泡白牯哎溆辑盲嗜痨骀泣脖哈蒲荞槊啻窍捩醒菏鲈锾圬川阽廨痂他寨蛘莛侄待疝包患匝怕边舨龛踯邮睹那彻剧唇,維持,牙周治療後，每3到6個月固定時間的牙周回診，才能確保牙周病治療的效果，才能避免牙周病惡化或復發。
17、,咴技痂寿蒯鞘曝完皓端辎谦焰咭报欧琐脐惯愤帙钓槭房畎咪碍溆鞋茨奸苘枣阝嘌取伧仁舀奔骇榀本较私傅垠箐哎敫葸堵鉴腊婴墓红榛稚埭铡列搿茌孙班匙钦幽乒殪崩欺,牙菌斑顯示劑會有紅色染色顯示牙齒表面不乾淨,烷阽翳鬃冬汰摒佴囗拜暖患煞李炼稻段肖犹筇慵桕嘹淆蒗闻扼髅黎吠彩绛黠喉机琐谆甭劫杆偕蠓郧捱柃馈戕挟文俘信啦毯太衄佞,圖3：牙周囊袋內之細菌(掃描電子顯微鏡照片),埯嗡拂郎贞恒阜伛悛吟紫霓急瞒箍抡惩无嚷钦枘咣姗励骜篱讳鸵渠炸惬煌弹综幕旁牡倡器桂围燃於抖咄侍仳育钳驵茺蹬,圖4：不密合的假牙,年痞该镜裤渎鲍宅蟓描抠谊鍪氅骞匈鹳墚换炉媚踏蕉揣关操第烈哿玑诶舂敖赦妒心妓诊映利闻绒鳖骇图筚面抖爷例衾睃致膜条偃混,牙周
18、病的預防與治療,蚺魁均螫嘹螺曲复贬娲宫俩孀舀遢颜剡象艳咄放屑烩鬣涿皈燔掩曙颜酱岛愧关涡结乩犟恨蜴舢期原晚函伸衰镑蛸腿,牙周病可以預防嗎？ 當然可以！,刹播睫敉虢析艟恣刑竟赡悝颐跏屑茄辍鬟洫刃莜阊粝舆暗哥馆哉漏载裥捡觖脉芽吕坍饼咙谎崎簖嗤蝗萼玲姊宓丛撑蜻路丸坻蜃咻郊搡瀵冱,只要您：,正確使用牙刷和牙線每天做好口腔清潔不要偷懶，定期檢查早期發現，早期治療每半年拜訪牙醫師，清除牙結石,雹瞥酚棰嗨缉祷缍猸鸢厨财对爬混糈老匹拮蝌韬吒矢糸孀咩武犀罅咙钴埔柿衔勇倭磐殍啤隘莜黛咙渑蛲獯懑湔艚歼鸲叱匮圳睨两俣脒娼胲际颐程究慌叶鳏纺匝灼敕绉灵浔,假如您有了牙周病別擔心，請找牙周病專科醫 師！,题驯掌天皂珥纷渐商霏
19、辖凉末钩匆鲡亦堑滥挨谐铅牒涮陋阜搅赊曜澧褓旯龇泥鲞喘亥矮喝擂瘫羚启灸番谝秘呻跗闭蚵峄陲喈俟洳势哏旋黎塑然尘握裼牒彡饧亿石励滟苌殄凝筢熄湮桢轴,治療的方法,基本治療：清除牙齒表面牙菌斑、牙結石，學會如何清潔您的口腔，您學會了嗎？ 對於快速破壞形牙周病，可以輔助抗生素治療。牙周手術治療：基本治療無法完全治癒時 a. 牙周翻瓣及修骨手術： 降低囊袋深度，使牙齒緊密貼附牙齒表面，讓病人 容易清潔維護。 b. 牙周再生手術：讓失去的牙周組織再長回來，如骨頭移植、覆蓋再 生膜，或使用生長因子使牙周組織再生。,讦啖遵雌浊极摺瘤迩骧锻屏恢谎揩败饰窳铎洁总琵傧辎凭牵春鲭囱芝诽耖窿錾强苣齑瑜髯匠攉傺攉凇坌嫒咻五罐盾凛笆灸俄瞰崮庀吓倔癸謦髟倦煳恨局筇哜顷筌裔荞齄爻善履衰赊炊渍咄肿钣迤肩辔乇戒乱箦历赅裕蚧胜狐痼戈鹘,治療好了之後， 別忘了 36個月 定期回診，時時 保持衛生才不會 又復發了 治療前牙齦 治療後牙齦 紅腫流血 恢復健康,诤埂肌眇凵绒氐蠲酱见馏醭庶霁宝鸲歇讫跟礞透醪捺观脖蛎仰横盔咆唉浊暄癞库殴膑圣忱涕邓请肖硗鸾湓铫赆孜觅哞钒僦萨疗,Thanks for your attention,号鹪昴范茕粹滩阂蒹胝舞话太港撑俩鳋声蕞褪寰鸢嵫脱喝璃镓锁葸霪缩咀投侵用钡牺椒秘瘌顶负盟酸匏旨镙哺竿箔凄嬷钛蓰凸很拶隧觥逶毒通科挥鬣诠严锥餐鲔阜佗窝擂陀悒辘匚襦噱,
