1、1毒品和艾滋病流行背景下新生代农民工高危行为研究摘要：本文以中国南方 N 市毒品和艾滋病流行背景下对新生代农民工高危行为的调查为基础，阐明了新生代农民工高危行为表现及其与艾滋病的关系，并提出了高危行为的预防和化解途径和建议。 Abstract： Based on the investigation of the high risky behavior of the new generation of migrant workers in the context of drug and AIDS epidemic in N City， South China， this paper clarif
2、ies the high risk behavior of the new generation migrant workers and its relationship with AIDS and puts forward the ways and suggestions for the prevention and solution of high risk behavior. 关键词：新生代；农民工；高危行为 Key words： new generation；migrant worker；high risky behavior 中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1006-
3、4311（2016）21-0254-03 1 社区毒品和艾滋病流行情况、特点及危害 1.1 N 市毒品情况及特点 N 市作为中国南方的重要城市，属于本省毒品问题严重的 26 个地区之一。该市禁毒工作面临的严峻形势。据禁毒大队民警介绍：“当毒贩2闯过了云南警方的防线，N 市就成为阻断毒品渗透的第二道防线。同时，当地与越南接壤，又有曲折的海岸线和众多的港湾水道，近年来毒品从越南进入当地，经过 N 市再流往全国各地的情况明显增多，N 市已经成为过境毒品的中转站。 ”由于所处特殊的区位， “金三角”地区的毒品未能彻底消除，仍然是境外毒品流入国内国际的重要通道。 N 市内有相对庞大的毒品消费群体，戒毒人
4、员复吸率高，一些老吸毒人员以吸食海洛因为主，吸食方式以注射毒品为主，在当地叫做“开炮”或者“打针” ，也有炭烧吸食的，在当地叫做“追龙” 。据该市红十字会医院药物维持治疗门诊石某介绍：当地吸毒者中还存在着“多药物依赖”的现象。吸毒人员吸食的品种有欣玢莫非、安定和海洛因等等还有很多其他药物依赖的种类。当他们没有钱的时候，就使用欣玢莫非加安定，有钱的时候就使用海洛因。而且一些吸毒人员其实并不关注使用的具体的药是什么，相反，他们更多关注的是静脉注射本身，这叫做“针瘾” 。注射的过程就是一种刺激的过程，而“针瘾”不需要任何药物。 另外，娱乐业发展迅速可以算作 N 市的突出特点。根据介绍，N 市大大小小
5、的娱乐场所有 100 多家，涉黄、涉毒的案件近几年一直都有报道。1.2 N 市艾滋病流行现状、特点及危害 N 市自 1996 年首次发现一例本地艾滋病病毒感染者（吸毒者） ，艾滋病感染者累计报告数居本省前列。N 市艾滋病流行有以下特点： 随着监测工作的深入，艾滋病疫情呈上升趋势，近年艾滋病感染者报告人数逐年递增；艾滋病在 N 市流行广泛，各县区都有上报感染病例；3三是静脉吸毒传播为 N 市艾滋病主要传播途径，但三种传播途径并存；N市艾滋病感染途径以静脉吸毒为主，近年经性传播明显增多；艾滋病感染者以男性、青壮年人群为主，男性占八成，女性艾滋病感染者逐年增加；艾滋病由高危人群向一般人群扩散的趋势。
6、经性接触传播明显增多，母婴传播途径的出现表明艾滋病从高危人群向普通人群大面积扩散。 随着艾滋病的广泛流行，对经济和社会的影响日益明显。艾滋病的治疗费用超出人们的年平均收入水平，艾滋病患者治疗总费用逐渐增高。感染者部分或全部丧失劳动能力，给艾滋病患者和家庭带来极其沉重的负担。同时防治艾滋病必须占有大量卫生资源，削弱了卫生部门提供其他公共卫生服务的能力，直接影响了卫生资源的利用。由于艾滋病患者过早散失劳动能力或死亡，对区经济总量 GDP 的贡献减少。同时艾滋病流行还将引发一系列的社会问题，艾滋病孤儿的出现，加重了社会负担；因受歧视等原因导致患者报复或仇视社会，影响大局稳定以及死亡率增加，人均预期寿
7、命减少，社会贫富差距拉大等等。 造成 N 市艾滋病广泛流行的原因，主要是艾滋病流行的危险因素广泛存在：云南、越南两条贩毒通道途径当地，导致 N 市吸毒现象比较严重，静脉注射毒品的人群中共用针具的比例较高；卖淫嫖娼活动屡禁不止，女性吸毒卖淫现象增多，性病发病率居高不下；一般人群中艾滋病相关知识缺乏，社会歧视较为严重。 2 P 村新生代农民工基本情况与高危行为表现分析 2.1 新生代农民工的基本情况 调查组选取的 N 市 P 村是典型的城中村，属于外来人口比较密集的4地区。近年来，随着城市化的飞速发展，该村也被卷入了城市化的浪潮之中，村民们在失去土地之后，过着“租房人”的生活，家家户户都迫不及待得
8、把自家宅基地上的住房建成一栋栋的出租屋，尽可能多得租房出去。这样该村成为了城市边缘的一个比较庞大的租房市场，因此该村的租房价格也比较优惠，从而吸引了大量的外来流动人口在此处居住。据笔者了解在该村租住一房一厅只需要两百元左右即可，这与 N 市其他地方的房租相比相对便宜。这样，该村就面临着比较严重的外来人口问题。新生代农民工成为了社区流动人口中重要的一类。 据走访，在 P 村居住的新生代农民工有近 200 人，大多在 16-35 岁之间，绝大多数都是初中及初中以内文化程度，初中时期辍学的占了相当大的比例。关于该村村外来流动人口中新生代农民工的人数没有具体的数据统计，在此次调查中也发现了外来流动人口
9、管理上的缺位现象。该社区的新生代农民工多数来自省内，来源地多为一些山区、沿海的农村、城镇地区。来自农村的流动青少年多数家里还有比较沉重的经济负担，要肩负一定的养家的责任，他们到当地之后会找一些工作来维持生计，从事的工作种类是多种多样的，建筑业、服务业、娱乐业等等。他们大多数已经在外面“闯荡”过多年，外出的范围最远到达广东省的广州、深圳、珠海、汕头等，近的至本县，在当地就业时至少已经有了一些经验了。 2.2 新生代农民工高危行为表现及成因 我们在调查中发现，新生代农民工的毒品与艾滋病的知识普遍匮乏，但是他们的性成熟年龄又普遍提前，性行为开端的低年龄化。在调查中，两位年龄不到 17 岁的少年都有过
10、两次性经历。可以看出，新生代农民工5的性伙伴有增多的趋势。我们在实地调查所住的一个招待所，每天在我们进出的时间里，都看到成双成对的青年男女在该旅社开房或退房。这些青年男女用不用安全套就很难讲。我们从当地卫生部门了解到，N 市在预防与控制艾滋病方面，还有很多工作尚能够全面布置和落实，虽然针具交换的项目已经落实，但美沙酮替代治疗项目、安全套发放项目等正在落实阶段，安全套的发放也只是较大的宾馆里实施，尚未能全面铺开，普通旅馆、招待所等均没有免费配有的安全套，这在一定程度上使校外青少年的性行为缺乏保护措施。 在调查的 149 名新生代农民工中，男性 82 人，女性 67 人。其中一个月一次以上出入娱乐
11、场的 61 人，约占 41%。 在这 82 名的男性民工中，有过酗酒行为的 19 人，约占 23%；21 人承认有过找小姐或者临时性伴侣来满足自己的性需求的经历，约占 25%；有过吸毒等药物滥用（包含嗑药、注射等）等高危行为的 3 人，约占 3.6%；在 21 存在高危行为的人中，一直使用安全套的为 17 人，使用率为 81%；从不使用安全套的 2 人，约占 9.5%。 在 67 名女性农民工中，29 人承认从事过娱乐服务业，占 43%；与地下性产业有过接触的 9 人，约占 13%；，其中有过吸毒等药物滥用（包含嗑药、注射等）等高危行为的 2 人，约占 3%；5 人承认通过临时性伴侣来满足自己
12、的性需求，约占 7%；在存在高危行为的 16 人中，一直使用安全套的为 15 人，使用率为 94%。有些女性农民工在同伴、同乡等“熟人”关系介绍下，从事洗脚、洗浴、KTV 等行业，成为性服务者，甚至成为暗娼。 6从调查的分析可以看出，新生代农民工高危行为的发生率接近两成，相对较高，男性略高于女性，不安全性行为是主要的高危行为，有吸毒行为的案例往往伴随有不安全性行为。但由于新生代农民工的受教育程度高，他们的性行为中的自我保护意识也相对比较强，情况比想象中的要好得多。 据该市疾控中心的梁某介绍，现在 N 市的青少年农民工的活动还比较活跃。繁重的体力劳动后空虚无聊的生活使他们走上嫖娼、吸毒的道路。他
13、们平时喜欢聚众活动，经常出入歌厅、迪吧等娱乐场所。他们年轻气盛，讲究哥们义气，大多数吸烟喝酒，有的沾染了黄、赌、毒，形成了自己独有的一片活动空间，有的甚至与地下帮派有联系。 正如美国社会学家怀特所说：“要想了解他，必须将其放回到其社会环境之中，并观察其日常活动。 ”在调研中发现，这些新生代农民工人群，是一个亚文化群体，他们经济上相对贫困，精神生活的空虚，社会保障的空白，社会地位的低下，身份的缺失，高危行为时有发生。在吸毒者眼里，毒品就像吃饭一样，变得不在可怕；酗酒、赌博、色情是一种不良的“生活方式” ，也和他们的生存方式有着千丝万缕的联系。因为生活圈子相对封闭，生活环境相对陌生，人们的歧视和排
14、斥也从反方面增强了他们对这个“亚群体”的认同，社会关系和互助系统具有明显的“内向性”或乡土性，老乡、毒友、赌友、生意伙伴等关系也就成为这个群体很重要的社会资源。他们有一套有关社会的价值观和世界观，并形成了对这个世界的评价和对自己的评价。 3 针对新生代农民工的工作策略和方法建议 7具体的宣传、教育和疾病控制相关职能部门是国家的法律、法规的实际操作机构。针对 N 市的情况，笔者认为有以下工作需要开展和完善：目前相关职能部门如共青团委、妇联、卫生局以及禁毒委员会开展的相关宣传工作存在着一些问题和不足。 地方的一些单位领导对防艾、禁毒，以及高危行为教育重视的程度不够，导致上级布置的单位宣传教育工作未
15、能落实。不少相关职能单位也只是做一些应付上级检查的宣传，个别单位领导甚至错误地认为有广播、电视所做的宣传就足够了，具体的职能部门不必再花太大的力气了。 目前所作的关于防艾、禁毒，以及高危行为预防宣传教育活动大多数只是针对城市人口，特别是城市常住人口以街道、居民委员会为单位展开的，而对于如何在农村中开展禁毒的宣传工作，还有待探讨，应该加大对乡镇的宣传力度，把宣传的重点落实到农村，提高新生代农民工的宣传教育覆盖面。 对娱乐场所高危人群的预防教育工作还做得不够，开展面向中小学生的防艾、禁毒，以及高危行为预防教育工作将是下一步工作的重点。要在中小学学校中开展形式多样的毒品与艾滋病等相关知识的宣传工作，
16、最好定期不定期的持续进行宣传教育。另一方面，目前 N 市的高危人群行为干预只是局限与吸毒人员，在娱乐场所从事性服务的人员并未得到行为干预。本小组在与 N 市疾病预防控制中心性病、艾滋病预防科的人员座谈中也获悉 N 市下一步正准备针对娱乐场所中的高危人群，特别是性服务小姐开展免费发放安全套的艾滋病预防工作。 8对于城市流动人口应真正明确相关管理部门，而且应将城市社区的服务延伸至新生代农民工中，以城市社区一员的平等地位加以对待。注意发挥本土社会文化资源（语言文字、文化习俗、宗教、传统社会组织、非政府组织等）在新生代农民工行为教育中的作用，尊重和发挥弱势群体在行为干预和教育中的主体性方面的原则和策略。 参考文献： 1Bai Nansheng、Li Jing.中国农民工的总体性状况分析M.Social Sciences in ChinaNo. 3， August 2008. 2赵允芳.倾听民工报道的另一种声音J.传媒观察，2009，2. 3赵建国.传播学教程M.郑州：郑州大学出版社，2008. 4周大鸣，周建新.“自由”的都是边缘人M.中山大学出版社，2007.
