1、1护理干预在青少年患者微型种植体植入术中的应用【关键词】 护理干预；青少年；牙科焦虑症；微型种植体 中图分类号：R473.78 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.10031383.2015.05.034 现代正畸治疗中，微型种植支抗的应用越来越广泛，其中很大比例应用于年龄较小的青少年患者。研究表明1，青少年患者常出现焦虑、紧张甚至是恐惧的心理，易发生牙科焦虑症。因此，在微型种植支抗植入手术中，围手术期的护理干预起至关重要的作用。系统的护理干预可减轻患者的紧张心理、提高患者的依从性、缩短手术时间、减少手术并发症的发生。笔者应用综合系统的护理干预措施，配合医生完成 48 例青少
2、年患者的微型种植体支抗植入手术，取得满意的治疗效果，现将护理配合的经验介绍如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2010 年 4 月2013 年 7 月在我科就诊，需行微型种植体支抗植入术的患者 94 例，年龄 1221 岁，随机分为两组。实验组 48 例，植入微型种植体 77 颗。对照组 46 例，植入微型种植体 73 颗。两组患者在年龄、性别等基本资料及术前牙科焦虑程度方面差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法 2对照组采用常规的护理配合，未进行各阶段相应的综合护理干预。实验组在围手术期采用综合的护理干预措施，具体措施如下： 1.2.1 术前护理干预 （1）
3、心理护理：护理人员在医患沟通室内播放能舒缓情绪的轻音乐，热情接待患者。通过图片、实物及动画等介绍微型种植体无痛、微创、术式简单等特点。针对患者所担心的问题做好心理疏导，详细耐心地回答和解释患者的问题，减轻患者的恐惧心理，增强手术治疗的信心，使患者主观配合治疗的能动性增加，自愿接受手术治疗的方案。 （2）术前准备：准备好手术器械及材料，包括无菌微型种植体专用器械包（微型种植体、自攻丝锥、弯盘、镊子及洞巾） 、慢速涡轮机、钻针、强弱负压吸引、护目镜等。 1.2.2 术中护理配合 （1）严格遵循无菌操作原则，按照手术步骤和相关的护理常规，密切配合医生完成手术。 （2）术中心理干预注意事项：治疗过程中
4、尽量避免手术器械从患者面前传递。术中护理人员需密切关注患者的动态，对可能引起疼痛的操作应事先告知，可运用暗示、转移、分散注意力等方法给予适当的安慰和心理疏导，使患者在暗示下减轻对疼痛的想象和预期。 1.2.3 术后护理干预 （1）告知患者术后可能出现不适的原因和应对方法，进行术后口腔健康教育指导，交代复诊治疗的程序和时间，让患者对就诊经历始终保持良好的感觉。 （2）将患者的基本信息、病历资料、检查结果（全景片、3牙片等）等进行整理归档。术后电话随访，及时了解患者病情的变化，同时对患者的心理起到一定的安抚作用。 1.3 观察指标 （1）焦虑度评估：采用杨少清2改良式牙科焦虑量表评价两组患者的焦虑
5、程度，患者在术后对本次就诊的全过程进行评分。量表共包含4 个问题，每个问题有 5 个备选答案，4 个问题的最后得分总和为 420分，分数越高代表焦虑程度越强。总分11 分者即可判为牙科焦虑症，其中 1113 分为轻度焦虑，14 分为重度焦虑。 （2）微型种植体支抗的成功率：微型种植体支抗在完成正畸治疗过程中稳固无松动者视为成功。1.4 统计学方法 采用 SPSS 13.0 软件包进行数据分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 2 检验，检验水准 =0.05。 2 结 果 2.1 两组患者的焦虑程度比较 实验组患者焦虑程度明显低于对照组，评分达到牙科焦虑症（11分）的例数明显少于对照组，差异
6、有统计学意义（P0.05） ，但实验组通过综合的护理干预，患者的焦虑程度处于极轻的状态，使其每一次的复诊依然能顺利进行。对照组患者的焦虑情绪已达到高度焦虑的程度，将对其后续的正畸治疗产生一定的影响。取得患者的信任是治疗顺利进行的前提，本研究表明，完善围手术期的护理干预，能够有效缓解青少年患者的恐惧、焦虑等心理因素，保证手术的顺利进行。 5参 考 文 献 1 刘 鑫，董天贞，邓蔓菁，等.青少年心理行为与牙科焦虑症的相关性研究J.口腔医学研究，2010，26（1）：8688. 2 杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究D.北京：北京大学，1994. 3 陆艳芳.人文关怀护理对食管癌患者术前焦虑情绪的影响J.右江医学，2011，39（6）：747748. 4 惠秀丽，霍世英，朱 琳，等.就诊全程护理干预对成人牙科焦虑症的影响J.口腔颌面修复学杂志，2010，11（2）：9496. （收稿日期：2015-07-23 修回日期：2015-10-22） （编辑：潘明志）
