1、减少护理评估错漏率,携手圈成果汇报 康复科:韦秋萍,一、圈名,1.圈名的意义：为突出团队合作的精神，特将圈名选定为“携手圈”。2.圈徽的含义：增强科内的护理人员团结合作能力，提高团队的凝聚力和协作意识。3.圈徽的意义：团结协作将护理工作完善得更准确及时。,二、小组简介,小组名称：携手圈 成立时间：2018年5月课题名称：减少护理评估错漏率 小组类型：解决问题型辅导员：覃艳圈长：韦秋萍小组成员：6人（护师4人，护士2人）活动时间：2018年5月-2018年10月,三、成员简介,我们为什么要选择这个主题？,二、主题选定,选题背景护理模式的转变：护士的工作范围逐渐从病房走向家庭社区，随着护理对象与范
2、围的扩大，如果护士仅限于执行医嘱，完成常规工作，就满足不了现代护理要求；随着新技术、新方法在医学领域的广泛引入和应用，护理工作的科学性要求越来越强，对护士的知识水平、专业实践能力和科研能力也相应提出了更高的要求；由护士操作的新技术越来越多，新诊疗技术的推广应用也出现了许多新的护理问题，亟待我们去学习、去完善。,二、主题选定,选题方法本圈圈员展开头脑风暴发言讨论，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分法标准选定主题。,二、主题选定,二、主题选定,选题理由这对我科具有极大的意义：我科室卧床与疼痛患者较多，护理评估内容与项目也较多，根据一级二级质控检查结果，护理评估错漏现象较多。
3、本次QC小组减少护理评估错漏率，确保患者护理措施的落实，保证护理安全的目标。减少护理评估错漏率，有效提高护理工作质量，有效的护理评估能及时采取护理措施，也可提高患者对我科护理人员的满意度，进而提高护理人员在患者心目中的形象。同时，可增强科内的护理人员团结合作能力，提高团队的凝聚力和协作意识，创建积极向上的科室文化氛围。,三、活动计划表,活动计划表（甘特图）,30,40,20,10,P,D,C,A,计划用： 表示 实际用： 表示,四、现状把握,实施方法调查人员：经过统一培训的专案组成员调查时间：2018年7月-8月样 本 量：7月1日至8月1日，护理评估有255条，其中错漏32条，详见下列表格：
4、,現状调查：时间1个月，需要进行护理评估共255条，其中32条出现错漏，详见下列表格,改善前资料收集图,四、现状把握,将2018年7月2日至8月1日需要护理评估共255条，其中32条出现错漏，占总人数12.5%，详细情况列表如下,改善前错漏率统计分析柏拉图,五、目标值设定,改善前错漏率百分率12.5改善幅度=2.5目标值=10设定理由目标值=现状值-（现状值改善重点圈能力） =12.5 -（ 12.5 78 26） =10,目标值设定,12.5%,10%,服务理念陈旧,评估环境不符合要求,监管不到位,专业知识不够,缺乏慎独精神,评估表格项目多,工作无条理,评估责任不明确,无追溯,评估不认真,评
5、估时中断,环境干扰较多,环境嘈杂,缺乏再次核对,评估标准不健全,督查不到位,护理评估不重视,电脑系统不便捷,人力不足,评估流程欠缺,缺乏相关培训,评估表格设计混乱,护理评估错漏原因,鱼骨图,交接病人不到位,注意力不集中,电脑不够用,电脑出现异常,冰山图,七、对策拟定,方案：分析要因，使用脑力激荡法，大家积极发言，各抒己见，针对等主要问题影响错漏率拟定以下四个对策方案：,七、对策拟定,八、组织实施,对策一,P DA C,八、组织实施,对策二,P DA C,八、组织实施,对策三,P DA C,八、组织实施,对策四,P DA C,九、效果确认,改善中评估错漏的统计表現状调查：时间1个月，需要护理评估
6、共243条，其中19条出现错漏，详见下列表格,改善中资料收集,改善中错漏率统计分析柏拉图,改善后评估错漏的统计表現状调查：时间1个月，需要护理评估共232条，其中13条出现错漏，详见下列表格,改善后资料收集,改善后错漏率统计分析柏拉图,改善前、中、后效果确认,九、效果确认,目标达标率=（改善后 改善前)/（目标值-改善前）100% =（5.6%-12.5%)/（10%-12.5% ）100% =36.2%进步率=（改善后 改善前 )/改善前100% =(12.5%-5.6%)/12.5% 100% =55.2%,无形成果：开展品管圈后组员整体素质的分析,圈员品质改善前后效果评价统计,十、标准化
7、,十一、活动小结,优点：品管圈活动是全面品质管理的一环，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题，活动过程中赋予圈员真实的参与感。通过此次活动，全体圈员均全面的掌握了品管圈活动的流程及意义，提高了圈员的工作积极性以及相互间的合作能力及团队的凝聚力。并通过活动中对减少患者护理评估的错漏率及时改善。,十一、活动小结,存在问题：因此次活动参与成员有限，未参与成员对品管圈的流程及意义均不太了解。在今后的工作中，将鼓励更多的护理人员积极参加品管圈活动，促进其主动学习专业知识，提升护理内涵，以提高整体护理质量，增加患者及家属的满意度。,多次组织召开QC 讨论会,谢谢聆听！,
