1、人体解剖学Human anatomy,2,上肢肌、下肢肌,一、目的 1. 掌握斜方肌、背阔肌、胸大肌、胸小肌、竖脊肌等肌肉的功能和神经支配 2. 掌握三角肌、肱二/三头肌的功能和神经支配 3. 了解前臂前群和后群肌肉的作用；构成大鱼际、小鱼际的肌肉名称。 4. 了解下肢肌肉的分群 5.掌握臀大肌、小腿三头肌、股四头肌、股二头肌等的作用。二、重点 1.斜方肌、背阔肌、胸大肌、胸小肌、竖脊肌等肌肉的功能 2.三角肌、肱二/三头肌的功能三. 难点 1. 重要肌肉的起止点 2. 重要肌肉功能和神经支配的记忆问题,学习目的和内容分析,4,上肢肌,一、上肢带肌,(一) 三角肌 作用：外展肩关节，前部肌束使
2、肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 (二)冈上肌 作用：使肩关节外展。 (三)冈下肌 作用：使肩关节旋外。 (四)小圆肌 作用：使肩关节旋外。 (五)大圆肌 作用：使肩关节收和旋内。 (六) 肩胛下肌 作用：使肩关节内收和旋内。,冈上肌,肩胛冈,冈下肌,大圆肌,小圆肌,背阔肌,三角肌,肩胛下肌,5,（一）前群,二、臂肌,1肱二头肌 作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。 2喙肱肌 作用：协助肩关节屈和内收。 3肱肌 作用：屈肘关节。,(二)后群,肱三头肌 作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,喙突,肱二头肌短头,肱肌,喙肱肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱二头肌长头
3、,肱二头肌,肱三头肌长头,6,（一）前群(9块，4层排列),三、 前臂肌,1. (第一层)浅层 有5块肌,（1）肱桡肌 作用：屈肘关节。 （2）旋前圆肌 作用：使前臂旋前、屈肘关节。 （3）桡侧腕屈肌 作用：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌长肌 作用：屈腕和紧张掌腱膜。 （5）尺侧腕屈肌 作用：屈腕和使腕内收。,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,2第二层指浅屈肌 作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。,7,3 第三层 有2块肌,（1）拇长屈肌 作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。 （2）指深屈肌 作用：屈第25指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈
4、腕。,4第四层 旋前方肌 作用：使前臂旋前。,指深屈肌,旋前方肌,拇长屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,桡动脉,8,（二）后群（10块）浅、深两层,（1）桡侧腕长伸肌 作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 （2）桡侧腕短伸肌 作用：伸腕、腕外展。 （3）指伸肌 作用：伸指和伸腕。 （4）小指伸肌 作用：伸小指。 （5）尺侧腕伸肌 作用：伸腕，使腕内收。,1浅层 有5块肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,9,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,指伸肌腱,尺侧腕伸肌,小指伸肌腱,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,旋后肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,2深层 也有5
5、块肌,（1）旋后肌 作用：使前臂旋后。 （2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌,示指伸肌,10,四、手 肌,(一)外侧群鱼际,1拇短展肌 2拇短屈肌 3拇对掌肌 4拇收肌,(二)内侧群小鱼际,1小指展肌 2小指短屈肌 3小指对掌肌,(三)中间群,1蚓状肌 4块2骨间掌侧肌 3块 3 骨间背侧肌 4块,拇短屈肌,拇短展肌,屈肌支持带,蚓状肌,小指短屈肌,小指展肌,拇收肌,拇对掌肌,小指对掌肌,骨间背侧肌,骨间掌侧肌,11,五、上肢的局部记载,(一)腋窝,前壁:胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨；内侧壁:上部胸壁和前锯肌；外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨。
6、顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋围成的三角形间隙，底:腋筋膜和皮肤构成。,12,（二）三角胸肌间沟,三角肌,锁骨,胸大肌,头静脉,头静脉,13,（三）三边孔 （三边间隙） 旋肩胛动脉、静脉 四边孔 （四边间隙） 旋肱后动脉、静脉及腋神经,肩胛下肌,三边孔,大圆肌,肱三头肌长头,肱骨,小圆肌,四边孔,14,(四) 肘窝,肱二头肌肌腱,肱动脉,正中神经,15,(五)腕管,手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经,六、上肢筋膜,16,下肢肌,（一）前群3块肌,一、髋 肌,1髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髋关节屈和旋外。,2腰小肌 作用：紧张髂筋膜。,3阔筋膜张肌 作用：使阔筋膜紧张并屈髋。,腰大肌,髂肌,腰
7、小肌,阔筋膜张肌,17,1臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外。 2臀中肌 3臀小肌 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。5闭孔内肌 作用：使髋关节旋外。 6股方肌 作用：使髋关节旋外。 7闭孔外肌 作用：使髋关节旋外。,（二）后群 臀肌，有7块,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,闭孔内肌,臀大肌,18,（二）内侧群 5块肌 1耻骨肌 2长收肌 3股簿肌,二、大腿肌,（一）前群1缝匠肌 作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。 2股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。 作用：是膝关节强有力的伸肌，股
8、直肌还可屈髋关节。,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股薄肌,长收肌,耻骨肌,股中间肌,19,半腱肌,半膜肌,(三)后群 1股二头肌 2半腱肌 3半膜肌 作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。,缝匠肌,长收肌,耻骨肌,短收肌,大收肌,长收肌,股薄肌,4短收肌 5大收肌 作用：主要使髋关节内收。,股二头肌长头,股二头肌短头,20,（一）前群 有3块肌1胫骨前肌 作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2趾长伸肌 作用：伸踝关节、伸趾。 3,长伸肌 作用为伸踝关节、伸足 趾。,三、小腿肌,（二）外侧群腓骨长肌 腓骨短肌 作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。,趾长伸肌,胫骨前肌,腓骨短肌,腓骨长肌,长
9、伸肌,21,（三）后群 1浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 作用：屈踝关节和屈膝关节。,腓肠肌外侧头,腓肠肌内侧头,比目鱼肌,跟腱,22,胫骨后肌,趾长屈肌,跟腱,2深层 有4块肌(1)腘肌 作用：屈膝关节并使小腿旋内。 (2) 趾长屈肌 作用：屈踝关节和屈第25趾。 (3) 长屈肌 作用：屈踝关节和屈足母趾。 (4) 胫骨后肌 作用：屈踝关节和使足内翻。,长屈肌,腘肌,23,足底肌,足背肌,短伸肌,趾短伸肌,四、足 肌,外侧群小趾展肌小趾短屈肌,展肌,短屈肌,收肌,中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌,内侧群,24,梨状肌上孔 臀上血管、神经梨状肌下孔 坐骨神
10、经,臀下血管、神经,阴部血管、神经,下肢的局部记载,(一)梨状肌上孔和梨状肌下孔,臀大肌,梨状肌,股方肌,臀中肌,臀小肌,臀上动脉、神经,臀下动脉、神经,坐骨神经,25,血管腔隙 肌腔隙,（二）血管腔隙和肌腔隙,髂耻弓,内侧为血管腔隙：股血管和股环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。,（三）股管,上口称股环 前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带外侧为股静脉的血管鞘,股疝,髂筋膜,髂腰肌,髂耻弓,腹股沟韧带,股神经,股动脉,股静脉,股环,耻骨肌,耻骨结节,26,（四）股三角,上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股
11、神经、股血管和淋巴结等。,（五）收肌管,前壁为大收肌腱板后壁为大收肌外侧壁为股内侧肌上口为股三角尖下口为收肌腱裂孔，通至腘窝。内有股血管、隐神经通过。,股神经,腰大肌,髂腰肌,缝匠肌,股内侧肌,股薄肌,长收肌,腹股沟韧带,股静脉,股动脉,耻骨肌,股三角,收肌管,27,（六）腘窝,上外侧界:股二头肌上内侧界:半腱肌和半膜肌下外侧界:腓肠肌的外侧头下内侧界:腓肠肌内侧头底:膝关节囊。内有腘血管、胫神经、腓总神经、脂肪和淋巴结等,六、下肢筋膜,股二头肌,半腱肌,半膜肌,腓肠肌外侧头,腓肠肌内侧头,28,体表的肌性标志,一、上 肢 三角肌 、肱二头肌 、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌 、尺侧腕屈肌 、 鼻烟窝、指伸肌腱,二、下 肢 股四头肌、臀大肌、 股二头肌 、半腱肌、半膜肌、 、趾长伸肌 、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌) 、跟腱。,长伸肌,29,一.列表表示上肢肌、下肢肌的名称、功能和 神经支配二. 名词解释：股管、骨间肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙,练习题,脐周静脉曲张（海蛇头）,
