1、现场流行病学调查报告撰写,广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所 孙立梅 2018年1月,主要内容,疫情快讯技术报告撰写行政报告撰写,现场流行病学调查报告应用,面向现场-控制疫情面向决策层-参谋（建议）面向公众媒体-信息发布面向同行-交流、分享经验面向法律-证据和真实,现场调查报告撰写基本要求,时效性-初次、进程、阶段、结案报告真实性-客观事实、内容可信科学性-方法正确、依据充分实用性-参考价值、指导意义创新性-新发现,现场调查绩效考核指标,注：D是指利用评估对象日常工作记录和数据的方法。,现场调查工作绩效要求,暴发疫情规范处置评估量表散发疫情规范处置评估量表突发公共卫生事件规范处置评估量表,
2、疫情快讯,领导想知道什么？ 波及范围和严重程度 事件性质 未来发展态势 采取措施 建议（可提需求）,疫情快讯撰写框架,现场处置工作概述事件情况概述波及范围和人数严重病例情况（重症及死亡病例等）事件性质及可能原因采取的措施建议（增派相关专业专家、实验室检测、医疗救治、防控经费及药物等） 1页纸 到达现场当天完成,实例,某市中学群体性胃肠炎事件疫情快讯,技术报告撰写框架,标题 前言方法正文基本情况临床特点主要症状、临床辅助检查等流行特点流行强度，三间分布，相关图表病因或流行因素假设、验证 初步结论、分析与事件趋势预测已采取的措施及效果评价存在问题和建议 报告单位和报告日期,标题,标题是报告的高度概
3、括题目应简练、准确基本格式关于的调查报告调查一般用“关于+地点+事件名+的调查报告”表示。,实例,关于肇庆市某幼儿园诺如病毒性胃肠炎局部暴发的调查报告关于茂名市部分游泳儿童急性上呼吸道感染发病情况的初步调查报告关于省科学院幼儿园急性上呼吸道感染性疾病暴发的调查报告,前 言,简述发现事件的信息来源包括接报与上报情况任务来源及队伍组成受基层邀请、领导委托、或事件本身需要本级负责该事件应急处理人员的组成开展现场工作的主要目的核实疫情、探明暴发原因一般在200字左右,方法,病例定义诊断标准(国标)流行病学定义时、地、人、临床和/或实验室结果等可根据不同目的分层次确诊病例可能病例疑似病例调查、统计、检测
4、方法,基本情况,简述事件发生地/单位的自然和社会因素地理位置、环境、气候条件及变化人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况该地区有关的预防接种情况等重点说明与事件性质和原因有关各种本底情况人群免疫水平大型聚集活动等,临床特点,临床表现描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点重点病例：首例/指示病例、重症病例、死亡病例、聚集性病例辅助检查各种临床辅助检查的结果,流行特点,流行强度事件的波及范围描述事件的总发病数、发病率、死亡数和死亡率等描述病例三间分布时间分布地点分布人群分布与可能的发病因素有关的周围环境情况尽可能用图表来表示，以求简单明了,病因或
5、流行因素推测与验证,结合临床及流行特点，提出病因或流行因素假设已排除验证假设分析流行病学调查方法（病例对照研究和队列研究）、调查结果，以及关联强度、剂量反应关系等指标传染来源与相关因素调查结果的分析 描述标本的采集和检测结果综合干预效果等进行病因分析和推断以确定病因对该事件作出可能的结论判断，及排除其它的理由,调查结论与趋势分析,根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出的结论依据（支持点和不支持点）分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势,已采取的措施及效果评价,说明针对该起事件目前已采取的控制措施，并评价这些措施对控制事件发展的效果行政层面：领导高度重视技术层面：消毒、隔离、封锁注意要分开描述
6、已采取的防控措施和即将采取的防控措施,存在问题与建议,存在问题：行政上技术上建议针对本次事件的建议控制预防调查尚需解决的其他问题对更大范围的建议特别要提出需要政府、卫生行政部门解决的,报告单位和报告日期,报告的结尾应写明报告单位的全称加盖公章用汉字写上报告的具体时间,实例,关于某市一起诺如病毒感染的群体性胃肠炎暴发疫情的调查报告,发生（初次）报告-快和简要！,到达现场对事件进行初步核实后，根据事件发生情况及初步调查结果所撰写的调查报告简要描述事件的发生、发现过程，事件的可能波及范围、人数，事件的临床和流行病学特征，事件可能的发展趋势，事件的可能原因，已经采取的措施等目的是及时汇报事件发生及相关
7、情况，为下一步调查控制提供依据要求：一般应在开展初步调查后的当天完成,进程报告(续报)-新和快！,动态反映某事件调查处理过程中的主要进展、预防控制效果及发展趋势，以及对前期工作的评价和对后期工作的安排或建议开始调查后每隔12天完成一份现场调查处理中后期，进程报告的时间间隔可根据情况相应延长强调时效性，在获取信息后最短时间内完成,阶段报告-全、及时！,是在事件调查处理持续较长时间时，每隔一段时间对调查事件所进行的阶段性总结报告主要用以对前期调查研究工作进行全面回顾，对事件处理情况进行阶段性评价，并对事件发展趋势及后期工作进行展望,结案报告-全面、完整！,是在事件调查处理结束后，对整个事件调查处理
8、工作的全面回顾与总结；包括事件的发现、病人的救治、调查研究工作的开展及其结果、预防控制措施及其效果、事件发生及调查处理工作中暴露出的问题、值得总结的经验教训、做好类似工作或防止类似事件发生的建议等。,实例,关于某校一起水痘聚集性疫情的初次调查报告关于某校一起水痘聚集性疫情的进程报告关于某校一起水痘聚集性疫情的结案报告,业务报告框架,主要是CDC向卫生行政部门所作的报告报告应简明主要内容介绍事件发生、发展情况；已经开展的工作和成绩；存在的主要问题；工作打算和建议；政府或卫生行政部门解决的问题等,实例,关于某市部分游泳儿童发生急性呼吸道感染初步调查的报告,调查报告撰写注意事项,题目与调查报告的内容
9、要相一致，防止题目大、内容少或文不对题要注意相关背景部分的描述，避免重点背景交待不清或无关的背景夹杂其中要注意调查时间、调查方法等的介绍，如病例定义、调查对象的抽取方法、试验所用试剂等,调查报告撰写注意事项,列举材料要充分，要全面介绍流行病学调查研究结果，不要仅列举对结论有利的材料。也不要滥用统计方法和图表描述性分析时多采用率(罹患率/发病率、死亡率)分析必须与调查结果紧密结合,调查报告撰写注意事项,结论应科学、审慎，有依据波及范围？聚集性？暴发？性质？一起感染性腹泻暴发，致病原尚不清楚一起急性呼吸道感染性疾病暴发，可能是病毒引起一起肺炎暴发，原因待查依据流行病学、临床、实验室支持点、不支持点局限性、待进一步调查研究,调查报告撰写注意事项,对事件发展趋势预测应注意相对性既往背景资料分析措施的难易、落实情况分析分析多方面的情况有利于控制的因素不利于控制的因素还将持续一段时间注意相对性建议要具体，要具有较强的可操作性,Thanks!,本材料中调查报告和提及的数据均只作为教学之用，不作为引用之依据.本材料参考广东省CDC何剑峰所长课件，致谢！,联系电话：020-31051231；电邮：CDCSLM126.COM,
