1、2017 年内科护理主管护师练习题及答案主管护师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在主管护师复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为主管护师考试路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于主管护师的模拟试题，希望对大家有所帮助！A3/A4 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。某男性患者，16 岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白40g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白 26g/L，血 BUN5mmol/L，
2、血肌酐178mol/L。1、该病人目前最可能的临床诊断为A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾衰竭正确答案：D 答案解析：根据病人大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断病人为肾病综合征。2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义A、血浆蛋白定量检查B、24h 尿蛋白总量C、血胆固醇检查D、血流变学检查E、内生肌酐清除率检查正确答案：B 答案解析：典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。3、针对该病人目前病情，护理措施正确的为A、低盐、低热量饮食B、指导病人多进食不饱和脂肪酸C、鼓励病人高蛋白饮食D、鼓励病人平时多进行体
3、育运动，增强体质E、鼓励病人多饮水正确答案：B 答案解析：针对肾病综合征病人，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此病人已出现肾功能不全表现，因此需限制病人蛋白摄入量，并让病人注意休息，避免劳累；由于病人有明显水肿，因此还需限制水的摄入。某男性患者，26 岁，出现高热 1 周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压 120/80mmHg。白细胞 3.010 /L，血红蛋白 58g/L，血小板 2510 /L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 80%。4、本病例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性
4、单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：A 答案解析：临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。5、病人出血的首要原因是A、血小板减少B、异常早幼粒细胞浸润血管壁C、血小板减少伴功能异常D、DICE、凝血因子缺乏正确答案：D 答案解析：急性早幼粒细胞白血病易发 DIC，造成出血表现。6、病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗B、单用全反式维 A 酸化疗C、DA 方案D、化疗+放疗E、化疗与全反式维 A 酸交替治疗正确答案：E 答案解析：ATRA+化疗的 CR 率为 70%
5、95%，同时降低“维 A 酸综合征“的发生率和死亡率。某男性患者，28 岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血 5 天入院。20 天前参加秋收(当地鼠害比较严重)，5 天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，尤以肾区疼痛为甚。血压 97/60mmHg，体温 38.8。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑，肾区叩痛。7、该病人应考虑为A、疟疾B、新疆出血热C、登革出血热D、流行性出血热E、拉沙热正确答案：D 答案解析：流行性出血热病人临床表现有：头痛、腰痛、眼眶痛，称“三痛“；颜面部、颈部和前胸部皮肤充血，称“三红“；重者呈现醉酒貌。8、该病的传播途径
6、不包括A、呼吸道传播B、消化道传播C、垂直传播D、接触传播E、体液传播正确答案：E 答案解析：流行性出血热可能传播途径为：呼吸道：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。消化道：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。接触传播：被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。虫媒传播：老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。9、流行性出血热的分期不包括A、发热期B、少尿期C、无尿期D、低血压休克期E、恢复期正确答案：C 答案解析：流行性出血热分期为：发热器；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。某
7、男性患者，36 岁，近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP:160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重 1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型(01)/HP，血 BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血 K 6.8mmol/L。10、根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为A、慢性肾功能不全氮质血症期B、二期高血压C、慢性肾功能不全尿毒症期D、慢性肾盂肾炎E、中度营养不良性贫血正确答案：A 答案解析：根据病人轻度水肿、高血压(循环系统症状)，贫血、尿蛋白(+)且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血 BUN 水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。11、此病人现在
8、紧急采取的治疗措施为A、速尿 200mg 静推B、ACEI 类药物降压治疗C、血液透析D、输血治疗E、呼吸中枢兴奋剂治疗正确答案：C 答案解析：病人血钾 6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。12、该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，错误的是A、蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白B、根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入C、鼓励病人摄入花生、豆类及其制品D、为减轻病人烦渴想法，可用含冰块代替饮水E、限制钠盐摄入正确答案：C 答案解析：花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进
9、食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。某男性患者，55 岁，肝硬化病史 5 年，1 年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6 小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124 次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。13、若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于A、减少出血B、利于止血C、防止窒息D、便于测血压E、减轻病人的心理压力正确答案：C14、该病人目前首要的治疗措施是A、胃镜下止血B、开放静脉通路，补充血容量C、手术治疗D、立即应用止血药物E、三腔两囊管压迫止血正确答案：B15、为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是A、给予缓泻药B、用弱酸性溶液灌肠C、用开塞露通便D、行全消化道灌洗E、用肥皂水灌肠正确答案：B 答案解析：头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。考虑该病人为消化道大出血，应立即开放静脉通路，补充血容量。为避免诱发肝性脑病，用弱酸性溶液灌肠。某男性患者，65 岁，主因“呼吸困难 1 周，加重 1 天“入院。1 周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1 天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压 215/145mmHg，心率 114 次/分。病人高血压病史 10 年，血压 180/120mmHg 左右。16、降压首选的药物是A、氯沙坦B、依那普利C、硝苯地平D、呋塞米
