1、1民营医院住院患者就医现状分析摘 要：本文以重庆某民营综合性医院为例分析了民营医院住院患者的就医现状及主要影响因素，并提出相应的对策，以此提高民营医院住院患者的就医满意度。 关键词：民营医院；住院患者；满意度 2001 年 9 月中国开放医疗市场，鼓励发展民营医疗机构，民营医院开始在社会上大量出现。同时，国家放宽对医疗行业的准入规则，2013年， 民营医院蓝皮书指出，我国民营医院在机构总量上发展速度较快。截至 2013 年 3 月末，全国民营医院已经发展到 10166 所，比 2012 年同期增加 1302 所，同比增长了 14.69%；全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由 2012 年
2、同期的 39.60%提高到 43.24%，依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。 一、民营医院发展现状 民营医院在数目上取得了巨大发展，但现阶段的民营医院却面临诸多问题。比如医疗改革提出营造全面的医疗服务体系和医疗保障体系，让更多的人看得起病，这些举措在一定程度上使民营医院的发展陷入巨大困境，也是民营医院不得不面对的一个重要转折点，毕竟大多数民营医院属于盈利性质的机构。在改善民生和保障人民能看得起病的同时，政府加大了对医疗救治服务的保障和医疗费用的报销比例，这使得公立医院拥有更大的市场竞争筹码，民营医院不得不正视和重视这个问题。 2当然，民营医院在宣传和推广方面也陷入一定
3、的误区。现在的民营医院缺少对综合医疗水平的全面宣传，只针对某一具体病症进行大肆宣扬和传播。比如公交站牌和电视广告中常常有“看男科到某某医院” 、“治疗什么疾病到某某医院” ，时间一长，人们在选择医院的时候莫名地会将其排除在外。重庆某民营综合性医院在宣传方面则是以“以病人为中心”为医院的主要旋律，对某一病例的治疗不会大肆宣传，除非是有特邀的权威专家出现。但民营医院包括我们去调研的医院在宣传的时候并没有充分调研患者，毕竟金杯银杯不如患者的口碑。 民营医院在医疗服务水平方面的现状堪忧。民营医院在面对诸多竞争和压力的状况下，想要获得生存和利润越来越不易，常常需要特邀医学专家来医院会诊，这在一定程度上加
4、大了民营医院的运营成本，不得不减少在其他人力方面的资本投入，降低招聘人员的要求。比如重庆某民营综合性医院在招聘内科医生和儿科医生的招聘要求上，对学历的要求仅仅是大专，并且没有明确强调工作经验。 二、住院患者就医现状 随着人民生活水平的不断提高和医疗保障体系的不断完善，患者看病的实际费用也越来越少，一些人滋生了“感冒发烧也要住院治疗”的心理，这在一定程度上增加了医院病房的负荷，有时还需增加额外的床位才能满足真正需要住院治疗的患者。类似这种情况对民营医院管理者是喜闻乐见的，真正的住院患者却极为反感。 在病房安排方面，以重庆某民营综合性医院为例。该医院编制床位300 余张，实际运营中往往会出现病床已
5、满，无法满足更多住院患者的情3况，解决办法就是在医院走廊安排床位让病人接受治疗，等病房有空床位时再给安排。在安排病人入住病房时，医院只考虑住院部的床位情况，在一定程度上忽视了病人的病情，如有的病人需要静养、有的病人的药物不能见光。而且，一些民营医院在分配病床时完全忽略了患者的性别。在医护人员安排方面，众所周知，住院患者在治疗中，必不可少的环节就是输液，输液就面临换药的问题。重庆某民营综合性医院每层有30 个病房，每层安排四个护士、两个主治医师和两个实习医师。由于管理的漏洞，必然出现有的护士太忙有的护士太闲，这样的情况并不是偶尔，根据对该医院护士的调查，几乎每周都会出现 4 次类似的情况。主治医
6、师主要负责自己的病人，对其他病人不太关注。住院部虽有值班医生，却很少晚上查房和询问病人情况，第二天的药是头一天查房前就已开好，临时换药或加药的情况时有发生。 三、改善对策 1.民营医院方面 民营医院要想改善住院患者的就医体验，就应该提高自身的医疗水平、营造良好的医疗环境、微笑服务和建立健全绩效考核机制。 真正的提高自身的医疗水平，不是进行所谓的专家定期坐诊，或者聘请其他医院的医师进行客座，可以考虑和知名医院联合，相互合作，以此来提高医院的医疗水平。 好的环境可以让人的心情更为舒畅。除了病房的环境外，民营医院也应增加绿化，这样可以让不需要长期卧床的病人有一个可散心的去处。4同时，医院应该远离城区
7、，保持环境清新。 微笑会让患者感觉亲切，进而拉近医患关系，也可以更好地了解患者情况，很多患者都不好意思直接拒绝微笑的服务。不过微笑得有度，过度微笑会让患者觉得假。 在绩效考核方面，以零容忍的态势对待错诊和开错药的行为，建立一整套科学、合理、全面的考核制度，进而提高医院的医疗水平、改善医疗服务、提高住院患者的就医体验。 2.住院患者方面 住院患者应该树立正确的消费理念、提升自我修养、树立正确的就医观念。在医院接受治疗时，患者应该充分信任自己的主治医师，只有信任他们，患者才会对自己的康复充满信心，进而减少焦虑。 四、结语 民营医院自成立以来有着越来越重要的地位，是我国现有医疗事业格局形成的重要因素
8、，也是我国医疗卫生系统不可或缺的一环。民营医院的健康发展，可以有效促进我国医疗事业的改善和提高，可以增大人民群众就医的多样选择，打破医疗事业的垄断局面。同时，民营医院也是民间资本的一种集中体现，可以有效利用民间闲置资金发展我国的医疗卫生事业。随着以病人为导向的医疗模式的形成，医院越来越关注住院患者的就医体验，这也是民营医院自身发展的基础和前提。 参考文献： 1 Frampton S B， Guastello S. Honoring the life of a pioneer in patient-centered care J. Patient， 2008， 1 （2）：573-75. 2 Louviere J. Honoring a pioneer in the study of patient citizen choice J. Patient， 2009， 2 （2）： 73-75. 3 张积慧， 吁英， 郭小云. 追踪方法学运用于住院患者就医体验的探讨 J. 现代医院， 2013， 13 （2）： 101-103. 4 谭玉兰， 张云美. 患者就医体验研究进展 J. 护理学杂志， 2014， 29 （5）： 91-96. 资助项目：重庆市科技研究项目（No. KJ1502001） ；重庆市教育委员会人文社会科学研究项目（No. 16SKGH231）
