1、腕部的骨折与脱位,包头医学院一附院骨二科吕国栋,腕部的正常解剖,腕部的正常解剖,正常正位平片,正常侧位平片,特殊投照位,为显示豌豆骨,可用手心向上旋前35度投照。,特殊投照位,特殊投照位,特殊投照位,大小多角骨可采用手心向下旋后45度,特殊投照位,特殊投照位,特殊投照位,腕管位:可以对钩骨钩及豌豆骨等有较好的显示,特殊投照位,舟状骨骨折,各腕骨均可发生骨折,但最常见的是舟状骨的骨折。,舟状骨骨折分类,依骨折线方向可分为Russe,型,舟状骨骨折分类,依骨折线方向可分为Russe,型,舟状骨骨折分类,依骨折线方向可分为Russe,型,舟状骨骨折分类,也可依部位可分为:粗隆,远端,腰部,近端骨折,
2、舟状骨骨折,舟状骨骨折,舟状骨骨折,舟状骨骨折经常会伴有骨不愈合及坏死,舟状骨骨折,舟状骨假体密度均匀,无骨小梁表现。,舟月脱位,舟月脱位,两个征象,Terry-Thomas征:,舟月脱位,Terry-Thomas不是一个骨科专家,是一个喜剧演员,他的门牙之间有一个豁,有舟月骨之间的缝隙相似:,舟月脱位,2,皮质环征:,月骨脱位,月骨脱位:侧位征象:茶杯翻倒征:,月骨脱位,月骨脱位:侧位征象:茶杯翻倒征,月骨脱位,月骨脱位:侧位征象:茶杯翻倒征,月骨脱位,正位征象:月骨形态变为三角形,月骨脱位,正位征象:月骨形态变为三角形,经舟骨月骨脱位,经舟骨月骨脱位,经舟骨月骨脱位,经茎突和舟状骨的月骨脱位,经茎突和舟状骨的月骨脱位,月骨周围脱位,正位片特点:远排腕骨下沉,第二弓与第三弓之间无间隙,远近排腕骨重叠,月骨周围脱位,月骨周围脱位,侧位片特点:远端桡骨,月骨,不与头状骨,第三掌骨在同一条直线上,月骨周围脱位,经舟骨、茎突月骨周围脱位,经舟骨、茎突月骨周围脱位,经舟状骨月骨周围脱位,Thanks!,