1、第七章 能量代谢 熟悉：影响能量代谢的因素。基础代谢和 基础代谢率的定义。 了解：能量代谢的概念，机体能量的来定 源、转移、贮存和利用。能量代谢的测定 方法。基础代谢率的测定方法和意义,学 习 内 容,掌握：体温的概念、测定及正常值。主要产热器官及产热的方式和调节,散热途径，皮肤的散热方式，散热的调节。温度感受器，体温调节中枢与调定点概念，体温调节反应。熟悉：体温的正常变动。了解：了解体温调节异常,第八章 体 温,第七章 能量代谢C7 Energy Metabolism,能量代谢：物质代谢过程中伴随的能量的 贮存、释放、转移和利用 合成代谢(同化作用)耗能物质代谢 分解代谢(异化作用)产能,新
2、 陈 代 谢,第一节 机体能量的来源和去路,一、能量的来源二、ATP在能量代谢中的作用三、能量的转移、贮存和利用,第二节 能量代谢的测定,测定单位时间所消耗的能量,能量代谢率,一、直 接 测 热 法二、间 接 测 热 法,（自 学）,第三节 影响能量代谢的因素,体表面积肌肉活动食物的特殊动力效应精神活动环境温度年龄 性别 睡眠 激素,一、体 表 面 积,影响：体表面积产热量 意义：衡量能量代谢的标准 表示：每平方米体表面积每小时的产热量。 kJ /(m2 h) 1cal = 4.187J体表面积=0.0061身高 + 0.0128体重 - 0.1529 （m2） （cm） （kg）,二、肌 肉
3、 活 动,三、食 物 的 特 殊 动 力 效 应,四、精 神 活 动,紧张状态(激动 烦躁 愤怒 恐惧 焦虑)骨骼肌张力交感神经兴奋甲状腺激素、肾上腺髓质激素分泌,五、环 境 温 度,环境温度20 能量代谢率环境温度30,六、其 他 因 素年龄 性别 睡眠 激素 ,第四节 基础代谢,一、基础代谢及基础代谢率的测定,（一）基础代谢和基础代谢率 基 础 代 谢：在基础状态下的能量代谢。 基础状态：在20 25 室温下，空 腹、 平卧并处于清醒、 安静的状态 基础代谢率： 单位时间内每平方米体表面 积的基础代谢。 kJ /(m2 h),（二）测定基础代谢率的基本条件（三）基础代谢率的测定方法及正常值
4、,二、测定基础代谢率的临床意义 （自学）,第八章 体 温C8 BODY TEMPERATURE,机体深部的平均温度,第一节 正常体温 1. Normal Body Temperature,体表温度和体核温度体温测定体温的正常变动,一、体 表 温 度 和 体 核 温 度,机体温度的特点：*由表层向深部存在温度梯度*受环境温度影响,二、体 温 测 定,正 常 值腋 温：36.0 37.4 (36.8 )口腔温：36.7 37.7 (37.2 )直肠温：36.9 37.9 (37.5 ),三、体 温 的 正 常 变 动,（一）昼夜变化（二）性别（三）年龄（四）肌肉活动（五）其他因素：情绪 进食 环境
5、温度 ,四、皮 肤 温 度,特点：受皮肤血流量影响 不同部位皮肤有较大温差 易受环境温度影响意义：可反映血管舒缩的功能状态,第二节 体热平衡2. Balance of Body Heat,产 热 散 热,体 温 相 对 恒 定,（一）产 热 体热的来源,食物 热量 热量 O2 CP 合成代谢 肌肉收缩 分解代谢 ATP 神经冲动 信号转导 CO2 H2O 尿素 尿酸等 膜转运,能量释放(50%以上),能量转移(45%),（一）产 热 器 官,组织器官 安静时产热量/% 运动时产热量/% 脑 16 1 内 脏 56 8骨 骼 肌 18 90 其 他 10 1,几种组织器官的产热百分比,（二）产
6、热 方 式,1. 代 谢基础代谢产热：约150kJ/(m2h) 增强代谢产热：激素 交感N兴奋 褐色脂肪分解 (非寒战产热)2. 肌 肉 活 动随意运动 寒战及寒冷性肌紧张3. 食 物 特 殊 动 力 效 应,基础代谢 肌肉活动 食物,神经调节：CNS肌肉/褐色脂肪代谢体液调节： E&NE 甲状腺激素 生长激素,（三）产 热 调 节,二、散 热,（一)散 热 器 官 皮肤(85%) 呼吸道(14%) 泌尿道 消化道,（二）(皮肤)散 热 方 式,1. 辐 射2. 传 导 3. 对 流 4. 蒸 发,散热方式,辐射、传导和对流散热,方式 散热量 影 响 因 素辐射 60% 皮肤-环境温度差 有效
7、面积传导 3% 皮肤-环境温度差 导热性能对流 15% 皮肤-环境温度差 风 速,气温皮肤温度时以辐射传导对流为主气温皮肤温度时蒸发是唯一的散热方式,蒸 发 散 热,散热量：1g水2.43kJ热量形式：不感蒸发(insensible perspiration) 发汗(可感蒸发)影响因素：环境温度 湿度 风速 活动强度,8001000ml,0.58kcal,（三）散 热 调 节,机体深部热量 皮肤散热 皮 肤 血 流 量 发 汗 活 动,热 传 导血液循环,1. 皮 肤 血 流 量 的 调 节,皮肤血液循环特点：,皮肤血流量的调节：交感缩血管神经纤维,2. 发 汗 活 动 的 调 节,发汗：汗腺
8、分泌汗液的过程 汗腺：类型 分布 结构 神经支配,30,汗腺的分泌活动及其调节：,类型温热性发汗 精神性发汗调节神经调节 体液调节,醛固酮,汗液的主要成分：水（99%）无机盐：NaCl KCl Ca2+ 有机物：尿素 乳酸 葡萄糖 特点：低渗(受醛固酮调节 受发汗速度影响)大量发汗对机体的影响：水电解质紊乱,第三节 体温调节 3. Thermoregulation,行为性体温调节 自主性体温调节,体温调节系统,体 温 调 节 系 统,干 扰,内分泌腺 骨 骼 肌 皮肤血管 汗 腺,控 制 系 统(调定点 体温调节中枢),体 温,温度感受器,受控系统,受控变量,反馈信号,控制信号,干扰信号,一、
9、温 度 感 受 器,（一）外周温度感受器 分 布皮肤、粘膜、内脏、肌肉 类 型冷感受器、热感受器,（二）中枢温度感受器,性质：温度敏感神经元分布：脊髓、延髓、脑干网状结构、下丘脑类型：热敏神经元、冷敏神经元,（二）体温调节中枢与调定点学说,体温调节中枢：CNS中产生和调节体温的 相关神经元集中的部位。调节特点：,多途径输入 多层次整合 多途径输出,基本中枢：下丘脑,中心部位：视前区/下丘脑前部(PO/AH) (温度感受器 调定点 参与整体性体温调节反应),调定点(set point)：机体控制体温于恒定水平而设定的温度值。,调 定 点 学 说,PO/AH神经元具有调定点作用，通过其活动可设定机
10、体温度值， 体温调节中枢则按照这个设定温度值调节体温。,（三）体 温 调 节 反 应,2. 产热调节反应（1）血管调节反应（2）寒战（3）交感神经兴奋（4）甲状腺激素,1. 散热调节反应（1）血管调节反应（2）发汗,冷调节反应：,下 丘 脑体温调节中枢,交感神经系统内 分 泌 系 统躯体神经系统,骨骼肌寒颤性收缩,代谢,冷,血管收缩汗腺抑制,T3 T4分泌 E NE分泌,热调节反应：,下 丘 脑体温调节中枢,交感神经系统内 分 泌 系 统躯体神经系统,骨骼肌寒颤性收缩抑制,代谢,产热,血管舒张汗腺分泌,T3 T4分泌E NE分泌,散热,热,四、体 温 调 节 异 常,（一）发 热（二）中 暑（三）低 体 温（四）机 体 处 于 极 冷 环 境,（自学）,结 束,
