1、2019/5/30,1,第三十四章医学原虫,原虫为单细胞真核动物虫体微小，基本结构由细胞膜、细胞质和细胞核组成。具有运动、消化、排泄、呼吸、生殖及对外界剌激产生反应等完整的生理机能。,第一节 叶足虫,第二节 鞭毛虫,第三节 孢子虫,2019/5/30,2,第一节叶足虫,溶组织内阿米巴,一、形态：,2019/5/30,3,溶组织内阿米巴,一、形态：,一核包囊,二核包囊,四核包囊,大滋养体,2019/5/30,4,溶组织内阿米巴,二、生活史：,生活史的基本过程为： 包囊滋养体包囊感染阶段：四核包囊 小滋养体以肠粘液、细菌及消化的食物为营养。 当机体免疫力下降、肠壁受损、肠功能紊乱时，小滋养体侵入肠
2、壁组织，吞噬红细胞发育为大滋养体、破坏组织引起肠壁溃疡。,2019/5/30,5,溶组织内阿米巴,三、致病性：,溶组织内阿米巴借其溶组织酶及伪足侵入肠壁粘膜层与粘膜下层生长繁殖，引起组织坏死，形成口小底大的烧瓶状溃疡，所致疾病称阿米巴痢疾。,肠壁组织口小底大的 “烧瓶状溃疡”,可引起肠内阿米巴病阿米巴痢疾；肠外阿米巴病肝脓肿、肺脓胩和脑脓肿。,2019/5/30,6,溶组织内阿米巴,三、致病性：,溶组织内阿米巴所致肠壁病变部位和肠外阿米巴病的病变部位。,2019/5/30,7,溶组织内阿米巴,阿米巴肝脓肿病人,阿米巴肝脓胩病理标本,2019/5/30,8,溶组织内阿米巴,四、寄生虫学检查及防治
3、原则：,粪便标本,显微镜检查,滋养体 包囊,讲究饮食卫生,用甲硝唑治疗,2019/5/30,9,人体常见的其它阿米巴原虫,微小内涎阿米巴,布氏嗜碘阿米巴,哈氏内阿米巴,结肠内阿米巴,2019/5/30,10,第二节鞭毛虫,一、阴道毛滴虫,（一）形态：,阴道毛滴虫结构模式图,阴道毛滴虫显微镜下染色标本,2019/5/30,11,一、阴道毛滴虫,（二）生活史：,阴道毛虫主要寄生于阴道或尿道，也可寄生于前列腺，以二分裂繁殖。感染阶段与致病阶段均为滋养体，经直接或间接方式传播。,2019/5/30,12,一、阴道毛滴虫,（三）致病性：,健康女性阴道环境因乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞糖原产生乳酸而保持酸性（
4、PH3.8-4.4）,可抑制滴虫或细菌生长繁殖，此为阴道的“自洁”作用。在妊娠或月经时阴道PH值上升为中性而利于阴道毛滴虫繁殖，大量消耗糖原，促进细菌继发感染引起炎症。 常见有阴道炎、尿道炎、前列腺炎等。,阴道毛滴虫性宫颈炎,2019/5/30,13,二、蓝氏贾第鞭毛虫,（一）形态：,滋养体,包囊,2019/5/30,14,二、蓝氏贾第鞭毛虫,（一）形态：,显微镜下标本片,滋养体,包囊,2019/5/30,15,二、蓝氏贾第鞭毛虫,（二）生活史与致病：,蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠和胆囊内，引起腹泻与胆囊炎等病症。 感染阶段为四核包囊，经误食进入人体小肠，孵出滋养体，吸附于肠壁或胆囊壁，行二分
5、裂繁殖，至回肠下段或结肠处形成包囊，随粪排出体外。,2019/5/30,16,三、杜氏利什曼原虫,（一）形态：,无鞭毛体（利杜体）寄生于人或脊椎动物的巨噬细胞内，胞质呈蓝色，核呈红色。,前鞭毛体呈梭形，核位于虫体中部，前端有动基体，并由动基体发出一根鞭毛。,2019/5/30,17,三、杜氏利什曼原虫,（二）生活史及致病性：,无鞭毛体,叮人吸血,白蛉,前鞭毛体,叮人,人体巨噬细胞,无鞭毛体在巨噬细胞内反复增殖，致巨噬细胞受损，引起黑热病。,2019/5/30,18,四、鞭毛虫的寄生虫学检查及防治原则,阴道分泌物尿液前列腺分泌物,粪便十二脂肠液胆汁,骨髓淋巴结穿剌液,阴道毛滴虫,蓝氏贾第鞭毛虫,
6、无鞭毛体,显微镜检查,防治原则：注意个人和饮食卫生；捕杀病犬与灭蛉。用甲硝咪唑等治疗。,2019/5/30,19,第三节 孢子虫,一、疟原虫,（一）形态：,环状体,大滋养体,未成熟裂殖体,成熟裂殖体,雌配子体,雄配子体,2019/5/30,20,一、疟原虫,（二）生活史：,2019/5/30,21,一、疟原虫,（三）致病性：,1、潜伏期：子孢子进入人体至疟疾发作的期间。间日疟短潜伏期为11-25天；长潜伏期为6-12个月。,2、疟疾发作：红内期疟原虫裂体增殖破坏红细胞，引起周期性寒战、高热、出汗退热3个阶段。,3、再燃：因红细胞内残存的疟原虫在一定条件下又重 新大量增殖引起的疟疾发作。 复发：
7、肝细胞中迟发型子孢子经过一段时间休眠后，开始裂体增殖，裂殖子再次进入血流引起临床发作。,4、凶险型疟疾：多见于恶性疟。5、贫血与脾肿大 还可经输血引起输血型疟疾；经胎盘感染引起先天疟疾。,2019/5/30,22,一、疟原虫,（四）疟原虫的寄生虫学检查及防治原则：,在疟疾发作的前后数小时至10余小时采血，经瑞氏染色镜检。,防蚊灭蚊，积极治疗病人与带虫者。常用药物有氯喹、青蒿素、伯胺喹啉、乙胺嘧啶等。,2019/5/30,23,第三十五章 医学节肢动物,节肢动物：凡是通过寄生、吸血、螫剌、毒害等直接方式或传播疾病方式危害人类健康的节肢动物。,一、节肢动物的主要形态特征及分类,昆虫纲,蛛形纲,唇足
8、纲,甲壳纲,2019/5/30,24,二、节肢动物的发育与变态,凡经过卵、幼虫、蛹、成虫四个发育时期，各期形态、生理和生活习性完全不同称完全变态。,变态：节肢动物从受精卵发育到成虫的过程中，其形态结构、生理特征和生活习性等一系列变化过程。,凡经过卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段或经过卵、若虫和成虫三个阶段，其若虫的形态、生活习性与成虫相似，仅是体小，性器官未发育成熟的称半变态。,2019/5/30,25,三、节肢动物对人体的危害,1、直接危害：,吸血、骚扰,寄生,螫剌、毒害,超敏反应,2019/5/30,26,三、节肢动物对人体的危害,2、间接危害：,（1）机械性传播,（2）生物性传播,2019/5/30,27,四、医学上常见的节肢动物,蝇,蚊,臭虫,虱,白蛉,蚤,蜱,恙螨,疥螨,蠕形螨,
