1、儿童中医体质辨识与保健,一.儿童体质的形成,一、儿童体质 体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征性，并表现为与心理性格的相关性。体质表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易患性和病态发展过程中的倾向性。儿童体质是发育过程中的一种现象，与先天禀赋有关，与后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。儿童体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。在一定时期内，它具有相对的稳定性，稳定是相对的，可变是绝对的，一些常见中医体质类型，通过保健调整后，可以改善体质。根据儿童生
2、理特点，将常见儿童体质分为均衡质、阴虚质、阳虚质、气虚质（肺气虚、脾气虚、肾气虚）、痰湿质。,二、各种体质主要表现及干预调养 1、均衡质形：营养良好，体型匀称，肌肉结实，耐受寒热，手足温和，面色红润，睡眠良好，胃纳正常，二便正常神：性格平和开朗舌脉：舌淡红，苔薄白，脉有力饮食调养原则：平补阴阳，食谱广泛，清淡营养。忌食过冷、过热、过辛、过燥、过苦、过酸、过腻之品。吃得不要过饱，也不能过饥，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。推拿按摩：按揉足三里耳穴：按压脾、肾反射区,2、阴虚质形：体型偏瘦或瘦矮，怕热，盗汗，口渴，饮食喜凉，手足心热，面色潮红，少寐或夜寐多梦，大便干结，小便黄神：性
3、格急躁易怒舌脉：舌红或有裂纹，少苔或无苔，脉数药茶：玉竹泡绿茶。饮食调养：养阴清热，宜食性平甘寒、甘凉滋润之品，如绿豆、百合、冬瓜、芝麻、藕、马铃薯、瘦猪肉、鸭肉等。少食性温燥烈的食物。及时补充水分。推荐食疗：太子参、山楂、天门冬煮粥。沙参、玉竹煲汤。推拿按摩：按揉足底、三阴交、阴陵泉、足三里。耳穴：按压肾、膀胱反射区。,3、阳虚质形：肌肉一般或松软，怕冷，可有自汗，口不渴，饮食喜温，手足不温，面色恍白或少华，口唇淡白，嗜睡，大便溏薄，小便清长，夜尿次数多神：性格沉静内向舌脉：舌淡胖，苔白，边有齿痕，脉无力或数药茶：红糖姜枣茶。饮食调养：进补宜补阳、益阳、温阳，宜食辛甘温之品，如羊肉、韭菜、桂
4、圆、鹌鹑、海参、虾、鲜鱼、核桃等。少食肥猪肉等，保持足够的睡眠。推荐食疗：红枣、生姜加粳米煮粥。花生红枣汤。推拿按摩：按揉命门、肾俞、气海、关元、神阙、足三里、合谷穴。耳穴：按压心、肾、胃、肾上腺反射区。,4、气虚质（1） 肺气虚形：体质虚弱，易患感冒，自汗或动辄汗出，乏力，语声低微，面色少华，口唇淡白神：性格沉静内向舌脉：舌淡白或胖或边有齿痕，苔白，脉无力（2） 脾气虚形：体型偏瘦，自汗或动辄汗出，厌食或饮食不香，面色萎黄或白，睡中露睛，大便溏薄神：性格沉静内向舌脉：舌质淡或边有齿痕，苔白，脉无力（3） 肾气虚形：体质虚弱，肌肉松软，有佝偻病、五迟五软病，营养状态较差，自汗，乏力，语声低微，
5、面色恍白，口唇淡，小便清长，夜尿次数多神：性格沉静内向舌脉：舌质淡或边有齿痕，苔白，脉无力,药茶肺气虚-芪枣茶。脾气虚-山楂麦芽茶。肾气虚-枸杞茶。饮食调养：宜性质平和，偏温而容易消化的食物，不宜食过于滋腻、难消化或生冷饮品及苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明显的食物。常用的补气的食物：小米、粳米、糯米、莜麦、扁豆、胡萝卜、香菇、马铃薯、红薯、牛肉、鸡肉、鸡蛋等。推荐食疗：肺气虚-黄芪炖鸡汤。人参太枣加大米煮粥。脾气虚-山楂萝卜炖排骨汤。山药、莲子加 粳米煮粥。肾气虚-山萸肉加粳米煮粥推拿按摩：肺气虚-按揉肺俞、天突。分推膻中。脾气虚-按揉足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、天枢穴。摩腹。按揉手掌大鱼际部。按揉
6、尾骨端。肾气虚-按揉涌泉、百会、肾俞、阳陵泉、大椎、气海、关元、命门。耳穴：按压心、肺、胃、十二指肠反射区。,5、痰湿质形：体型偏胖或肥胖，多汗，头身困重，不喜活动，饮食喜油腻，口不渴，口中粘腻，嗜睡，面色少华，大便正常或溏薄，小便不多或微混神：性格温和稳重舌脉：舌淡胖，苔白厚腻，脉滑药茶：车前子米仁茶。饮食调养：宜食温燥化痰的甘温之品，如小米、高粱、黄豆、薏苡仁、赤小豆、海带、白萝卜、丝瓜、冬瓜、鲤鱼、鲫鱼等。饮食清淡，少食肥肉及甜、黏、油腻食物。推荐食疗：米仁、赤豆、白扁豆、冬瓜子仁、白豆蔻加粳米煮粥。苡仁加粳米煮粥。赤小豆、冬瓜、苋实煲汤。推拿按摩：按揉三阴交、阴陵泉、丰隆穴、公孙穴。摩
7、腹。耳穴：按压肝、胰胆、三焦、胃、十二指肠反射区。,儿童脾胃的中医保健,预防脾胃虚弱家长一定要喂养得当，不过食肉类食品，避免伤食；不要滥用一些清热泻火类药物，如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等，以免苦寒伤胃；不过食零食等。脾胃虚弱偏内寒的患儿要养成吃热饮的习惯，不可过多食用酸奶，以免破坏肠道酸碱平衡。可以多吃山药、芋头、南瓜、薏米，少吃油腻生冷之品。家庭用药可用参苓白术散、婴儿健脾散等中成药。偏内热的患儿要少吃干燥、油炸、辛辣食物，不过量喝流质蛋白饮食如牛奶，多吃南瓜、胡萝卜、海带等食物。家庭用药可选小儿化积口服液以达到清热消食的作用，或间断服用肥儿丸，该药有清热、消食、通便的作用。家长要切记，切
8、不可因宝宝大便干，而过食寒凉类药物。捏脊疗法有良效对于此类患儿，推拿捏脊有很好的疗效。具体做法是用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.51厘米，从下往上推进。如此反复，每天12次。推拿可调整胃肠机能，使人体经络得以疏通，气血周流如常，机体抗病能力增强，达到防病治病目的。捏脊有健脾助消化和强壮作用，可以改善食欲、预防感冒、增强体质。对孩子来说，痛苦少，易接受。,儿童常见病的中医保健,1、体虚感冒体虚感冒是中医的病证名称，是以反复发作，缠绵难愈为特点的临床常见疾病，主要见于体弱之小儿。小儿生理特点：肺常不足中药：黄芪，人参，冬虫夏草防风黄芪牛肉汤 原料
9、：牛肉50克、黄芪10克、防风10克、白术10克、红枣10枚冬虫夏草老母鸡汤 原料：冬虫夏草2克，老母鸡1/42、贫血小儿生理特点：脾常不足中药：当归，黄芪，阿胶当归枸杞猪肝汤：当归15克，枸杞15克，猪肝60克阿胶红枣木耳粥：阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。四君子汤：人参3克，白茯苓10克，白术10，甘草5克,3、遗尿大于3岁小儿夜间不能自主控制排尿，甚至清醒时将尿液排泄在衣物上。小儿生理特点：肾常不足中药：补骨脂，益智仁，韭菜，桑螵蛸补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋，连吃10天韭菜根25克，干净纱布中绞汁炖熟，温服，每日2次，连服10天。芡实山药粥：大米100克，山药50克，芡实20克，胡桃肉20克，煮粥，常食。益智茯苓散：益智仁、茯苓各等份，共为细末。每服3克，空腹以米汤送下。4、腹泻小儿生理特点：脾常不足中药：白茯苓，山药，薏苡仁，石榴皮，大蒜，乌梅扁豆薏米仁山药粥：取扁豆50克，山药60克，薏米仁30克，粳米50克。将扁豆炒熟，与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。乌梅葛根汤：取乌梅10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸后改小火烧20分钟，去渣加红糖少许，分次饮用。5、便秘中药：柏子仁，麻子仁，杏仁，黑芝麻三子汤：柏子仁，麻子仁，杏仁各10克杏仁羹：杏仁1020克，山药 50克，胡桃肉 20克，蜂蜜适量黑芝麻地瓜粥,谢谢大家,
