1、2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案11、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是A皮肤干燥B食欲亢进C记忆力减退D畏寒E声音嘶哑、低沉2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是A持续性腹痛B肠鸣音减弱C移动性浊音D腹膜刺激征E腹胀、呕吐3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40MMHG，脉搏120次/分，病人应采取的体位是A、头高脚低位B、头低脚高位C、仰卧中凹位D、去枕仰卧位E、俯卧位4、停止胃肠减压的指征，不包括A肠蠕动恢复B腹胀消除C肛门排气D腹痛减轻E肠鸣音恢复5、头面部烧伤急救时应特别注意A预防休克B包敷创面，避免污染C保持呼吸道通畅D及时
2、清创E早用TAT，预防破伤风6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A从开始静脉输液时算起B从受伤时算起C从就诊时算起D从接受正规治疗时算起E从进入监护病房时算起7、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益A谷氨酸B芳香族氨基酸C精氨酸D支链氨基酸8、患儿，男，9个月，体重10KG，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是A细菌性痢疾B蛔虫性肠梗阻C肠道肿瘤D肠套叠E过敏性紫癜9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ML查体皮肤巩膜黄染，肝肋下1CM，触痛明显，MURPHYS征（，最可能的诊断是A食管静脉曲张破裂大出血B胃癌出血
3、C胆道出血D胃息肉出血10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是A疝块的形状B疝块是否进入阴囊C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出D是否易嵌顿E单侧或双侧11、肝外伤后胃肠道出血是由于A应激性溃疡B消化性溃疡的激活C合并肠损伤D合并胆道损伤，血管与胆管相通E低凝血酶原水平12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下A肝癌B急性肝炎C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿E胆道感染13、大部分原发性肝癌的病理分型是A腺癌B肝细胞癌C胆管上皮癌D鳞
4、癌E未分化癌14、可以直接了解胆囊功能的检查是AB超BCTCX线腹平片D口服胆囊造影EMRI15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下A患者发病年龄不同B导致腹膜炎的病因不同C有无腹膜刺激征D腹腔有无原发病灶E有无发热等全身症状16、碘剂治疗甲亢用于A甲亢危象、术前准备B甲亢危象、妊娠C应激D甲亢心脏病、甲亢危象EGRAVES眼病、术前准备17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生B预防肝癌的发生C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血D治疗顽固性腹水E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能18、患者李某，女性，32岁，体温395C，遵医嘱行乙醇拭浴时，
5、置热水袋于足部，其目的主要是A、防止腹泻B、防止脑水肿C、防止局部冻伤D、避免病人寒战和不适E、防止反射性心律失常19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下A胆总管扩张B胆总管内扪及结石C近期有黄疸史D术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒E以上都是20、择期手术术前禁食时间应为A6小时B8小时C10小时D12小时E14小时答案1B2D3C4D5C6B7D8D9C10C11D12D13B14D15D16A17C18E19E20D普外科的试题及答案21关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A肌肉丰富部位严重的损伤B伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅
6、速C伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少EX线摄片显示肌群间存在气体本题正确答案D题解伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。2库血保存时间不超过A3天B1周C3周D4周E5周本题正确答案C题解目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。3男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温365，脉搏细弱，血压6040MMHG，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A高排低阻型休克B感染性休克C中度休克D重度休克E轻度休克本题正确答案D题解按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期相当于微循环收缩期，持续时间
7、较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期表现为病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管
8、内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。4怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A纤维支气管镜检查B痰脱落细胞检查C胸部X线检查D经皮肺穿E剖胸探查术本题正确答案C题解胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT、磁共振（MRI等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须46次以上，阳性率可达80左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿
9、位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。5关于术后发热叙述不正确的是A一般升高幅度在10左右B常见的原因有感染、致热原、脱水等C术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D术后36日的发热，一般为感染所致E发热后要紧急应用退热药物本题正确答案E题解发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后36日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进
10、行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。考试注意事项一、考前要求考前复习要注重查缺补漏，着眼与自己水平相近知识的复习，减少大量（难度过大）的训练。中午和晚上要注意多休息，保证睡眠充足。注意饮食安全，不要吃的过饱，也不能空腹考试，更不能乱吃乱饮。提前准备好考试所需的物品（如钢笔、圆珠笔、铅笔、橡皮、尺子、圆规、小刀等）。要按时到指定考场考试，不能迟到，提前10分钟到考场（第一场提前20分钟）。进入考场，不要说笑，做到心情平静、神情放松，默默回忆老师讲过的知识，尽快进入考试状态。二、考试要求试卷发下后，先把姓名、考号写好。做题时要先审题，再做题。先易后难，由前到后，先把会做的做好，不会的，在全部完成后再思考。注意卷面要整洁，书写要工整，步骤要规范、齐全、清晰，不要乱涂乱划，确保不丢印象分、情感分。做完后要好好检查试卷，保证不出错、不漏题（不抄错题）、不空卷、答案不写进密封线。合理安排考试时间，由时间决定答题速度，严禁提前出考场。三、考后要求不要相互之间对答案，以免因不良情绪影响下场考试。考后不要在考场附近逗留、吵闹，作好休息，调整好状态，适度复习，做好下一场考试的准备。态度决定一切，付出总有回报，爱拼才会赢，优异的成绩在向你招手，祝你成功
