1、健康促进学校的基本知识与实施策略（重点介绍监测与评价）张新卫,基本知识部分,一、健康促进学校的提出 80年代中期，国际上提出健康促进学校概念，随即WHO在欧洲一系列研讨会上讨论并在学校试行。1991年，匈牙利、捷克、斯洛伐克和波兰等国试行了国家间的健康促进学校网络计划，1992年正式建立了欧洲健康促进学校网络。其他地区的不少国家相继开展了健康促进学校工作。 90年代初期，WHO西太区开始积极倡导健康促进学校行动，在其健康新地平线文件中“生命的准备”这一主题里提到了健康促进学,校。1995年12月4日8日，WHO西太区工作组在我国上海制定了健康促进学校发展纲领。当此纲领还在雏型的时候，根据WHO
2、西太区项目官员提供的信息，中国健康教育研究所的专家就将其译成了中文，并于1995年6月进行“中国/WHO健康促进示范学校”项目的设计和申报，同年8月得到WHO西太区的批准。 二、健康促进学校的含义、目标和特点 健康促进学校是指这样一个地方，在那里通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经,验和组织机构。这包括正式和非正式的健康教育课程；创建一个安全和健康的学校环境；提供适当的健康服务，并且促使家庭和社区更广泛参与，以便最大限度地促进和保障学生与社区成员的健康。 健康促进学校的目标是：改善学生的学习和生活环境，提高学生的身心健康水平，并通过学校向家庭、社区
3、传播健康信息，促进全社区成员的健康。 健康促进学校有以下几个特点： 1.健康含义的整体性,2.参与人员的多层次性 学生、全体教职员工及学校所在社区的家长和社区机构的全体成员。 3.干预措施的全方位性三、健康促进学校的内容和考核指标 1.学校健康政策 这是明确规定并广泛公布的一些指令，也就是通常人们所说的规章制度。它可以影响健康促进学校行动的实施和资源的分配。 2.学校物质环境 是指学校建筑、场地，进行户内、户外活动所需的设备以及学校周围的环境，也包括一些基本的设施（如卫生设施等）。,3.学校社会环境 是指学校学生之间、教职员工之间以及学校的教职员与学生之间的关系。 4.社区关系 是指学校与学生
4、家庭之间的联系，还包括学校与支持和促进健康具有关键作用的社区政府、社区机构之间的联系。 5.个人健康技能 是指通过正式的和非正式的课程帮助学生和其他人获得与其年龄相称的卫生知识、态度和理解力以及技能，以便使他们在本人或社区与健康有关的问题上能作出正确选择，更富于责任感。,6.健康服务 指学校所在社区的卫生医疗机构与学校医务室结合，向学生和教职员工提供直接的服务，担负起少年儿童保健和教职工健康的责任。 四、健康促进学校的激励制度 按照WHO西太区健康促进学校发展纲领的精神，奖励制度在整个西太区需要保持一致性，并维持其可信度。在奖励前必须清楚无误地证明该学校在达到某些或全部指标方面已经取得了明确的
5、成绩。其奖励标准分为铜、银、金奖三级。,实施策略部分,一、选择示范学校 1.领导重视原则 2.先易后难原则 3.重视农村原则二、培训 项目实施中的培训，可以说有三个层次：项目承担单位对项目市有关人员的培训；已受培训的项目市人员对当地有关人员的培训；学校领导和业务骨干对全校教职工和学生的培训。,无论哪一层次的培训，事先都要制定培训计划。培训计划的内容至少应包括： 1.培训目的 使教育卫生部门领导达到：了解WHO有关文件精神和健康促进学校的含义、目标、内容和实施策略等；转变观念并决心支持本地区实施健康促进学校行动。 使业务人员和实施骨干达到：在理解WHO有关文件的基础上，熟悉健康促进学校的内涵、内
6、容、实施方法、步骤和评价标准；具备一定程度的培训健康促进学校工作人员的,业务能力和水平。 2.培训对象 教育、卫生部门的官员，健康教育所、疾控机构的领导及业务人员等。 学校校长、教导主任、总务主任、校医、班主任、教师和家长代表及街道办事处代表等。 3.培训内容 WHO关于健康促进学校的系列指导文件。 健康促进学校的内涵、目标和主要内容及考核指标。,健康促进学校的实施策略、步骤和方法。 控烟、心理和膳食营养等健康教育。 健康促进学校的评估和验收。 4.培训时间 5.培训评价三、建立工作网络四、制定健康促进学校工作计划的原则 1、四个原则 （1）目标性原则。 （2）参与性原则。,（3）针对性原则。
7、 （4）从实际出发原则。 2、四个步骤 （1）了解并收集信息。 （2）找出并分析存在的差距。 （3）确定优先解决的问题。 （4）制定具体计划。 五、基线调查六、具体实施七、监测与评价,评价分为： 1.过程评价 主要评价实施健康促进学校工作过程中的有关指标是否按计划完成等。 2.效果评价 内容包括学校健康政策、学校物质环境、学校社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面的情况。 附1 健康促进学校过程评价调查表（学校部分）项目市名称： 学校名称： 一、学校项目组织机构落实情况。,1.成立项目实施小组时间： 2.项目实施小组组成人员： 组长职务 副组长职务 成员人数 （含街道办 人，家长
8、人） 3.一年中召开工作会议次数： 有无会议记录： 4.项目实施小组岗位职责：,5.各项工作计划完成情况： （全部做到为“好”、大部分做到为“中”，大部分未做到为“差”） 6.岗位职责完成情况： （全部完成为“好”，大部分完成为“中”，大部分未完成为“差”） 二、资料、数据管理 1.是否设有专人兼管： 2.是否分门别类、建立档案： 三、经费管理,1.上级拨经费情况：部门或单位 拨给 元 2.自筹经费数额： 元 3.经费使用情况： 元用于 ； 元用于 。 4.是否做到专款专用： 四、已搜集到的家长、社区成员对开展健康促进学校活动的反映和意见 赞成开展活动的占 % 认为开展活动无所谓的占 %,不赞
9、成开展活动的占 % 收到的建议或意见： 条 附 健康促进学校铜奖验收办法（试行） 一、验收目的 （一）总结经验，提高创建健康促进学校的水平 （二）确定学校是否已达铜奖标准 二、验收时间（略） 三、验收对象（略） 四、验收前准备工作,（一）各项目市领导实施小组会同负责学校卫生管理的部门，对示范学校先进行检查、测查，并填写健康促进学校铜奖验收记录表。 （二）各示范学校领导准备简要汇报材料，内容包括： 1.本校在实施该项目中有何特色； 2.在争夺铜奖的过程中，本校有何体会和建议； 3.备齐验收要点牵涉到的文字材料。五、验收内容及百分组成,（一）健康促进学校的6个方面 60分 （二）学生健康知识、信念
10、、技能及格率 10分 （三）学生卫生行为正确率 10分 （四）学生形态合格率 5分 （五）学生机能合格率 5分 （六）学生体育合格率 5分 （七）健康促进学校章程 5分 共计：100分,六、验收要点及分值（见下表）健康促进学校铜奖验收记录表城市名称 学校名称 验收时间 总得分 验收组长签字,( ),( ),( ),( ),( ),( ),( ),( ),说明： 1.得分在90分及以上且没有下列情况的学校可获铜奖： 发生集体食物中毒 发生传染病暴发流行 发生饮用水污染事故 在组织学生参加劳动、体育、游览等活动中，因责任事故致使学生残疾或死亡 2.健康促进学校银奖和金奖的考核标准是在铜奖标准基础上
11、的加项。总分也为100分，只是,在各项的分值上有所调整。健康促进学校金奖标准的重要加项之一是支持另外一所学校达到健康促进学校铜奖标准。 3.健康行为正确率中查的10项卫生行为是：早晚刷牙、饭后漱口，不用别人的水杯和餐具，食前用肥皂洗手，生吃瓜果要洗净，不吸烟，不饮酒，注意用眼卫生，坐姿正确，服装整洁，定期洗澡、理发、剪指甲。 七、验收程序 各市向验收组进行自查情况汇报，并提供,初步检查时各校的得分情况（初填验收记录表）（40分钟） 验收组了解、熟悉该市学校在本市自查时初步得分情况（30分钟） 验收组去各校验收 1.各校领导作简要汇报（15分钟）。 2.验收采用看材料、询问学生和教职工、抽查、仪器测查、巡视等形式，按铜奖验收内容逐项评分（每校180分钟）。 验收完所有推广发展学校后，召开全省健康促进学校颁奖大会。,
