1、1,一个真实的故事,一个孕7个月准妈妈的自述. 心理问题？如何面对？ 倾诉？ 正视？ 回避？,2,孕产妇心理备受关注,产后抑郁的发生不容忽视产后抑郁产生的后果令人震惊 孕产妇、婴儿、家庭、社会孕产妇心理问题不仅仅存在于产后 许多女性在孕前就处于高度紧张状态 怀孕后的心理问题日益显现 孕期潜在的心理问题未及时发现 不同的孕期有不同的心理变化,3,孕产妇心理护理尤为重要,特殊人群决定特殊心理 分娩是女性一生中重要而又特殊的生理过程： 女孩女人准妈妈妈妈 是正常、健康、自然的生理活动。原因：激素水平改变、压力、知识缺乏 性格个性、年龄、过分关注影响分娩因素：精神因素占首位心理护理在产科已占主导地位
2、责任制护理整体护理康乐待产 导乐陪产全程陪产,4,心理护理方法,孕产妇心理护理方法：运用语言和非语言的交流沟通技巧；目的：改变其不良的心理状态和行为，使心理和生理保持在最佳状态。,5,心理护理特点,不限于专业的护理人员 特点 不限于具体心理护理措施 心理护理无处不在准爸爸最好的心理护理师,6,心理护理实施人员,实施者：医院内：护士、护理员、医生、 医院其他相关工作人员医院外：孕妇家属、亲戚、朋友、 孕妇间,7,心理护理原则,1、服务性原则（医务人员） 态度热情,对病人起到心理安慰和支持的作用,工作细致,作风严谨,技术精湛,8,心理护理原则,2、主动性原则： 主动建立良好的人际关系，为心理护理奠
3、定基础,采取的方式：孕校学习、交流沟通 运动体操、音乐欣赏良好环境、胎教,达到的目的：交流感情、协调关系减少孤寂、满足需求,9,心理护理原则,3、启迪性原则：对孕产妇进行宣传教育：医务、朋友、家人使孕产妇的心理变消极为积极；使孕产妇对疾病治疗态度变被动为主动。,10,心理护理原则,4、针对性原则：心理护理没有统一的模式；需通过不断观察、交谈，启发孕妇自述；及时掌握孕产妇不同阶段可能出现的心理状态，采取针对性的、积极的对策。,11,心理护理原则,5、自我护理的原则：良好的自我护理是心理健康的表现。自我护理注重自我心理调节 保持良好心态 最高境界,12,心理护理预期目标,提供良好的心理环境消除不良
4、的情绪反应满足孕产妇的心理需要,13,心理护理方法,一、一般性心理护理1、建立良好的家庭关系，缓解心理应激，调 节情绪。2、强化社会心理支持：孕产妇和家人、朋 友、同事间；孕产妇间；医护人员。3、创造良好的治疗、修养环境。4、加强健康教育。,14,心理护理方法,二、精神支持 应用心理治疗的各种方法，帮助孕妇改变认识，改善不良情绪，纠正不良行为。 胎教 音乐,15,不同孕期不同的心理变化,早 期、中 期、晚 期 分娩期、产褥期、哺乳期不同时间段关注焦点不同表现：焦虑、紧张、恐惧 不安、担心、害怕 胎儿影响 ？,16,您都想了些什么 ？,孕前准备怀孕？孕早期？孕中期？孕晚期？分娩期？哺乳期“坐月子
5、”,17,孕前心理问题,事业型女性：岗位危机、职称晋升 责任型女性：承担育儿责任爱美型女性：担心身材、皮肤改变身边朋友经历：恐惧、担心职业影响：演员、运动员养育问题：抚养人、经济能力、社会竞争个人喜好：不喜好孩子抵触心理 意外怀孕：人工流产 不情愿地度过漫长的十个月,18,孕早期心理问题,意外怀孕: “没有做好怀孕心理准备” 不良接触史环境、饮食、药物无故担心自己的孩子会不会先天畸形 有不良孕产史早孕反应辐射无孔不入,19,关 于 辐 射,无定论的探讨中采取一些防护措施 穿防辐射服 尽量少接打手机 微波炉、烤箱 缩短电脑工作和看电视时间,20,孕中期心理问题,针对产前检查而出现相应心理问题 孕
6、妇：营养、并发症 胎儿：生长发育、畸形、B超、NST 心理问题：疑问得不到解答胡思乱想 性别压力 ：自身、家庭 身体变化：体重、皮肤改变缺乏自信,21,孕晚期心理问题,对分娩疼痛产生的紧张、恐惧 心理对分娩过程担心对分娩医院缺乏信心新生儿有无畸形、是否会死胎等而产生预期性焦虑。,22,分娩期心理问题,临产后的恐惧、紧张产房待产时分离焦虑针对产程变化出现的心理问题 胎心改变 羊水污染 “二茬罪”,23,产褥期心理问题,产前因素: 孕前、孕期心理问题没有得到 及时解决，延续到产后； 与自身性格、家庭环境、分娩 育儿知识贫乏有关。产后因素：产妇从兴奋状态疲倦、情 低落感情脆弱、焦虑出现 症状产后抑郁
7、,24,产后抑郁危害,主要特征：无法适应日常生活。危害：影响了家庭功能； 影响产妇的亲子行为； 重者危及产妇和婴儿的健康与安全。,25,产后抑郁病因,病因：内分泌因素、分娩因素 心理因素、社会因素 遗传因素*个性性格,26,产后抑郁主要表现,表现：注意力不集中、疲劳、乏力、失眠、头脑模 糊、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自 责、自罪、担心自己和婴儿会受到伤害； 对育儿抵触、对爱人有敌意等； 严重者可有伤害婴儿或自我伤害行为。症状出现时间：因人而异，产后314天出现 一般产后6周左右是高发期。,27,产后心理障碍一般不需治疗，自然好转； 要注意观察，及早发现，控制恶化。,预 防为主,28,产后特
8、殊心理问题,身体形态改变，失去自信。 运动锻炼家庭成员的改变，“爱”重新分配转移 新生儿 相互理解,29,其他心理问题,其他：担心医疗费用的支付担心亲人的心理反应 紧张不安担心工作和家庭有针对性的进行心理调节，为产后康复创造条件。,30,防护措施一,解除孕产妇不良社会心理因素；减轻心理负担和躯体症状；家属协助医护人员做好产妇心理疏通工作对有焦虑症状、存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视，提供更多心理支持；丈夫尽量陪伴，多沟通，分担育婴责任， 减轻产妇劳累,31,防护措施二,走进孕妇学校，学习相关知识，掌握相关技巧，逐步进入母亲角色；学习如何与婴儿进行交流接触技巧，培养自信心；对有不良个性的产妇
9、，丈夫应多交流，倍加关心，减少或避免精神刺激，减轻生活压力。,32,防护措施三,高度警惕产妇的伤害性行为；提供相应安全保护，避免危险因素；必要时请心理医生或精神科医生进行治疗,33,防护措施四,发挥社会支持系统作用，创造良好的家庭氛围，改善家庭关系和生活环境；减轻孕妇心理负担 。做好出院前的咨询，联系保健家庭随访工作。,34,防护措施五,对有家族遗传史的孕产妇要高度重视；做好产前、产时、产后各期学习计划工作；寻求帮助、支持，解除后顾之忧： 电话咨询、面对面咨询、宣传册、光盘 新妈妈间交流.,35,丈夫角色不可替代,参加准爸爸学习班，学习育儿技巧。重视、关注情绪变化，不要不予理睬。参与胎教： 主
10、动向胎儿传递各种良好的信息，为其身心健康和智能发展奠定良好的基础。,母子间：心心相印 脉脉相通 互为一体,36,关 于 胎 教,音乐胎教： 音量适中、格调清晰、节奏舒缓 旋律优美的乐曲（改善血液循环）； 音量不宜过大 ； 12次/天，1015分钟/次。 陶冶情操，给人以心智的启迪！,37,音乐胎教的延续,音乐胎教的受益者不仅仅是胎儿 产时音乐镇痛 产后音乐欣赏防止产后抑郁,38,语 言 胎 教,语言胎教：父母音频差异 用优美、文明、礼貌的语言； 讲述一段和宝宝有关的经历； 讲一段小故事、说一段儿歌。,39,抚 摸 胎 教,沿胎体进行抚摸； 轻压、轻拍12次； 12次/天，510分钟/次。 *有宫缩的孕妇不宜做,40,运 动 胎 教,运动胎教（音乐伴奏）： 散步：2次/日，3060分钟/次 坚持每日做孕期保健操 运动贯穿在生活工作的每时每刻！ 运动贵在坚持！* 光照胎教：孕中晚期,
