1、案例分析,人到中年后，老张在事业上可以说蓬勃发展，在单位是首当其冲的带头人；他生活经验更为丰富，说话做事显得稳重老练，年轻人有什么解决不了的问题都找他帮忙，请他出注意、想办法；在家庭中，他也是模范丈夫和模范父亲，在他的辛勤培育下，孩子们都上了名牌大学；,但是，另一方面，他也有不如意之处，做点什么事情就会感到累，肌肉、关节常常感到酸痛，不知不觉间患上了高血压、背痛等疾病；反应也不如以前敏捷了，有时候还会感到某种莫名的烦躁。请你分析老张在成年中期出现的这些变化。,第一节成年中期的生理变化,成年中期，也称为中年期，年龄范围从35-60岁，这一时期是青年期向老年期的过渡期。,一、生理的变化生理上由盛转
2、衰。由成长发育、健康逐渐转为衰退。（一）健康状况健康状况随年龄而逐渐下降，成为各种主要疾病的易发时期。一些疾病严重损害着中年人的健康，并成为中年群体死亡的主要原因。多种因素影响着中年期的健康。,1 生物因素组织器官由盛转衰，生理功能逐渐下降，男性从45岁开始，女性从40岁开始，心脏、肺、肾脏等主要脏器的功能，以及骨骼、关节、肌肉等运动器官的功能呈现下降趋势。例如：肺活量从30岁开始随年龄增加而呈线性下降趋势，60岁的肺功能下降为20时的75%。40后心脏功能明显下降，45岁以后，血管壁增厚，30岁后高血压的发病率上升，40岁后迅速增加，高血压成为中年期的多发病之一。肾脏的重量随着年龄增长而逐渐
3、下降，40岁后，经过肾脏的血流量每年大约减少1%。,2 心理因素（1）生活习惯影响健康的不良生活习惯：抽烟、酗酒、睡眠过多（9小时以上）或过少（7小时以下）、不吃早饭、体重过轻或过重、不能有规律地锻炼身体、两餐之间吃东西，其中抽烟和酗酒危害最大。抽烟者死于肺癌的危险性比非抽烟者要大10到15倍。调查表明，死于脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、意外死亡、消化系统疾病的人中大部分都有饮酒嗜好，男性更为突出。,（2）性格类型A型性格与心脏病的发病率有关。现在在临床上用是否为A型行为模式预测心脏病具有很高的准确性。 A型性格的人具有以下行为特征。,其一，雄心勃勃，争强好胜，对自己寄予极大的期望；其二，苛求自
4、己，不惜任何代价实现目标；其三，以事业上的成功与否，作为评价人生价值的标准；其四，把工作日程排得满满的，试图在极少的时间里，做极多的工作；其五，终日忙忙碌碌、紧紧张张，不知道放松自己，极不情愿把时间花在日常锁事上。,A型人由于一系列的紧张积累，极易导致心血管病，甚至可随时发生心肌梗塞而猝死。有统计表明，85%的心血管疾病，与A型行为有关。同样，有关研究也表明，A型性格与冠心病的发生密切相关。在心脏病患者中，A型性格达98%。研究表明，A型性格的人，心脏冠状动脉硬化的，要比B型性格的人高5倍。有关专家认为，其原因是：A型性格能激起特殊的神经内分泌机制，使自血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘
5、油三脂平均浓度增加，而导致冠状动脉硬化。他们的生活方式较为轻松，做事步调缓慢，比较有耐性且不易动怒，不喜欢竞争，即使在竞争的环境下，也不要求一定要胜利。相对于A型人格，我们称这种行为特征为B型人格。,（3）消极情绪体验长期的消极情绪体验，可以造成神经功能紊乱，内分泌功能失调，血压持续上升等机体的病变。3 生活和工作压力过大频繁发生的中年人“过劳死”，北京知识分子寿命的相对缩短，都说明，生活和工作压力过大，可能导致健康状况的严重恶化。,（二）更年期综合症,中年期后期的个体会进入“更年期”。妇女更年期介于45-55岁之间，男性约在50-60 岁。,更年期是由中年向老年过渡的时期。这一时期，机体的代
6、谢和内分泌功能，特别是性腺功能逐渐向衰老过渡，并处予一种不稳定阶段，这样便容易在精神因素或躯体因素的影响下出现平衡失调。更年期综合征便是这种平衡失调的结果。其临床表现主要为内分泌及植物神经系统紊乱的症状。患者常常有头痛、头晕、失眠、手颤抖、对声光刺激敏感、情绪烦躁不稳、易激惹以及疲倦乏力等神经衰弱的症状。患者还有明显的植物神经、内分泌功能失调症状，如心悸、血压波动、胸闷憋气、阵发性面部发红、身体忽冷忽热、出汗多、四肢发麻，胃肠功能失调表现为食欲减退、胃部不舒服和便秘等。,1 妇女更年期综合征的表现,（1）月经逐渐减少，周期也就是间隔时间延长，经期也就是出血时间缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增
7、多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。（2）精神和植物神经功能紊乱。病人常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠键忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等，甚至歇斯底里样发作等。,（3）心悸、血压增高、肥胖、下肢浮肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡4550岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，使可诊断为更年期综合征。短的几个月，长的可延续几年，是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。,2 男性更年期综合征的表现,（1）精神情绪的变化。容
8、易烦躁、易怒、精神压抑，多疑、不合群、孤独。（2）植物神经性循环机能障碍。心悸、恐惧不安、呼吸不畅、兴奋过度、眩晕、耳鸣、食欲不振、便秘等。（3）疲劳。睡眠减少、疲乏无力、对生活缺乏兴趣等（4）性机能降低，性欲减退。,男性更年期的表现和女性更年期相似，也是性欲减少、消沉、身体疲乏。这与男性体内睾丸激素含量的减少有关。男性更年期与女性更年期的最大区别在于：女性处于更年期时，其体内的雌性激素会一下剧烈降低，而处于更年期内的男性体内的睾丸激素却是一步一步逐渐下降的。,3 更年期综合症的对策,（1）应及时了解有关更年期的生理心理知识。要正确对待更年期的某些生理和心理变化，要保持乐观的情绪和愉快的心境。
9、(2)尽量避免不良刺激。进入更年期后人的心理相对来说比较脆弱，受刺激后易发生较大的心理障碍。有资料表明，在更年期出现的精神异常病人中，有2/3的人在发病前遭受到不同程度的精神刺激。(3)合理安排生活、劳逸结合。保持良好的生活习惯，睡眠要充足。多参加有意义的社会或娱乐活动，维护良好的人际关系。体力或脑力劳动不宜过度，也不应过于安逸。(4)适当锻炼。适当的体育锻炼和体力活动，不仅可以促进新陈代谢，活跃脏器功能和增强体质，而且能对抗焦虑、忧郁、烦躁等不良情绪，有利于保持生理和心理健康。,（三）性功能的退行性变化,中年人性功能下降，主要表现为性生活频率日益减少，男性的睾丸素和女性的雌性激素的分泌在中年
10、期出现明显减少；同时也与这一时期的生活方式的变化有关。,二、家庭和职业问题,家庭和职业在中年人的生活中占有重要地位。（一）家庭生活出现“上有老下有小”的家庭关系，上有父母，下有子女，他们需要同时处理与子女的代际关系，与父母的亲子关系，与配偶的夫妻关系。,1 随着青少年子女的独立性和自主性的增强，中年的父母与子女的关系开始发生变化，给孩子更多的自主权。2 在孩子成人独立后，中年父母开始转向配偶或第三代身上，但其亲子关系仍然比较密切。3 照看年老的父母成为中年人的一项社会责任，他们需要为父母提供一定的社会保障，进行情感交流和沟通。4 在婚姻关系中，开始进入深沉期。在孩子独立后，夫妻间重新表现出强烈
11、的依赖感和性亲近，情感体验更为深沉。但这时，由于感情不合等原因，也可能出现离婚现象。,（二）职业,中年期是职业发展的高峰期。1 在心理上，中年人努力获得繁殖感，避免停滞感。力求在事业上获得成就，关怀年轻人的成长，成为他们的生活和工作的“导师”。2 中年人处于职业发展的成熟和顶峰期，他们会根据自己实现事业目标的情况，进行自我评价，产生相应的情感体验，调整自己的事业目标。3 中年人可能面临职业挑战，面临再就业问题。4 中年人还应该防止“职业病”，防止过度的工作压力。,第二节 成年中期的智力发展,一、成年中期的智力活动二、成年中期与青少年的智力操作方式的差异三、智力发展模式,一、成年中期的智力活动,
12、（一）成年中期的智力发展模式晶体智力继续提高，流体智力缓慢下降；智力技能相对稳定，实用智力不断提高。1. 晶体智力继续提高，流体智力缓慢下降（1）晶体智力与流体智力的性质晶体智力是通过掌握社会文化经验而获得的智力，流体智力是以神经生理为基础的智力。,关于流体智力和晶体智力,20世纪中期以后,卡特尔(Raymond Cattell,1963)提出了流体智力和晶体智力理论。他认为,一般智力可以进一步分成流体智力和晶体智力两种。 流体智力指一般的学习和行为能力,由速度、能量、快速适应新环境的测验度量,如逻辑推理测验、记忆广度测验、解决抽象问题和信息加工速度测验等。晶体智力指已获得的知识和技能,由词汇
13、、社会推理以及问题解决等测验度量。,卡特尔认为,流体智力的主要作用是学习新知识和解决新异问题,它主要受人的生物学因素影响;晶体智力测量的是知识经验,是人们学会的东西,它的主要作用是处理熟悉的、已加工过的问题。晶体智力一部分是由教育和经验决定的,一部分是早期流体智力发展的结果。在大多数智力测验中,均包括偏重于测量晶体智力和流体智力的两类题目。,（2）两种智力发展的趋势青少年期以前，两种智力都随着年龄增长而不断提高，青少年期以后，流体智力缓慢下降，晶体智力保持相对稳定，随知识、技能的丰富而有所上升。20世纪80年代的研究发现，流体智力随生理成长曲线的变化而变化，在20岁左右（25岁）达到顶峰，在成
14、年期保持一段时间以后，（35岁左右）开始逐渐下降；而晶体智力的发展在成年期不仅不下降,反而在以后的过程中还会有所增长。成年中期，流体智力的下降与神经生理机能的衰退有关，晶体智力的提高与个体知识经验的不断丰富有关。,2. 智力技能相对稳定，实用智力不断提高。智力发展可以区分为两种过程：基础过程或智力技能；实用智力。基础过程或智力技能：信息加工和问题解决的基本技能，是儿童青少年的智力发展的主要内容。实用智力：与特定的情境相联系，是成年期智力发展的主导形式。特定范畴或领域的专长和才智，处理各种现实问题的能力，在成年中期持续增长。,斯腾伯格认为，在日常生活中,智力是适应环境、塑造环境和选择新环境的能力
15、。智力的这方面特点又称作情境智力。在不同的情境中,人的智力行为有不同的表现,比如,一个人在实验室中解决物理问题时所用到的知识和元成分,与他力图摆脱尴尬处境、平息家庭冲突时所用到的知识和元成分完全不同。有些人可能并不具备很高的学历,也可能难以清楚地表达他们是如何处理现实事物的,但他们却非常擅长解决日常事务问题,例如解决人事纠纷和讨价还价。在这种意义上,情境性智力又称作实践智力。,（二）成年中期智力活动的任务,成年中期，智力的适应性表现在，个体将获得的知识、技能运用于实际生活，更好地承担家庭、社会责任，取得成就。,Schaie的认知发展阶段论,儿童青少年时期：获得阶段，任务是获得信息和知识、技能；
16、成年初期：达成阶段（青少年后期或20岁至30岁前），任务是为实现理想和目标而工作；成年中期：执行阶段（30、40岁至中年期）、负责阶段（30岁后期至60岁前期）成年晚期：再统合阶段，自我整合,（三）成年中期的智力观或智力内隐理论,成年中期：更强调日常智力或生活智力的重要性，强调人们的社会能力。他们通常认为，一个聪明的人不仅应该具备解决问题的新颖性，而且更应该具备较强的日常生活能力和社会能力。,（四）成年中期的智力操作方式 或辨证逻辑思维,中年人在思维过程中同时考虑问题的逻辑结构与问题的背景，结合自己的生活经验，回答和解决问题。例如，问，“约翰酗酒，尤其是在宴会上。他的妻子玛利警告他，如果再酗酒
17、，就带着孩子离开他。但约翰在一次办公室聚会中又酗酒了。玛利会离开他吗？”青少年：进行严格的形式逻辑或三段论推理，认为“玛利会离开他，因为她这样说过。”中年人：基于问题背景的逻辑推理，受自己的生活经验的影响，认为“玛利是否离开他，要考虑多种因素”。,二、创造力的发展,成年中期是创造力旺盛的特殊时期，这一时期，他们的智力高度发展，知识积累达到一定程度，经验也比较丰富，因而创造性成就十分突出。中年是发挥创造力，在事业上多出成果的阶段。一般认为2545岁是人生的黄金时代，是科学家、发明家创造性思维的最佳年龄。有人统计从公元600年到1960年出现的1243位科学家的1911项重大发明创造的最佳年龄是3
18、545岁。,对19011999年诺贝尔获奖者最佳年龄研究，更是一个有力的佐证。物理学奖获奖者的创造高峰期大约在2545岁之间，年龄跨度在21岁到58岁之间，平均年龄为36.1岁。化学奖获奖者的创造高峰期大约在2550岁之间，年龄跨度在21岁到58岁之间，平均年龄为38.7岁。生理医学奖获奖者的创造高峰期大约在3045岁之间，年龄跨度在23岁到58岁之间，平均年龄为38.9岁。而且做出突出获奖贡献的平均年龄并没有随时代变化而有多大变化。以物理学为例，19011925年，平均37.2岁；19261950年，平均35岁；19511975年，平均38.2岁；19761999年，平均37.1岁。,一般地
19、，中青年是科学创造的最佳年龄，是出成果的黄金时代。许多独创性的科学发现和技术发明和出自中青年之手。不同的行业、不同的领域的最佳年龄是不完全相同的。数学、物理、化学领域成才较早；生物、天文、医学、经济等领域科学家成才较晚。,小资料,1957年12月，瑞典皇家科学院将当年的诺贝尔物理学奖授予两位华裔科学家杨振宁和李政道。李政道教授当时只有31岁，在历次获得诺贝尔奖的科学家中，他是第二位最年轻的。杨振宁当时也不过36岁。中科院心理研究所王极盛教授说，我曾对中科院的学部委员（院士）进行研究，结果表明，中年时期的创新能力比青年时期高。另外，对一般科技人员的测试表明，中年时期的创新能力比青年时期高。据统计
20、，历史上重大科学发现和重大科学成果的发明者大多数是年龄在25岁至45岁，平均峰值是37岁。其他华裔诺贝尔奖得主的获奖年龄，丁肇中40岁，朱棣文49岁，崔琦59岁。,二、认知发展的影响因素,（一）身体健康状况1. 生理机能的逐渐衰退，是液态智力逐渐下降的重要原因。2. 各种疾病的发病率上升，对认知产生重要的影响，尤其是心血管疾病和大脑病变的影响尤其突出。,例如，最新的研究结果显示，血压不管是过高，还是过低都会对个体的思考能力或认知功能产生损害。收缩压过高与老年人认知功能的下降有关。相比之下，舒张压过高或过低则与那些年龄较大、受教育程度较低或不用药控制血压的患者认知功能的损害有关。,小资料：中年期
21、的易患疾病及其预防,肺部感染预防中年人肺炎的方法有：净化环境。空气污染及长期吸烟可刺激呼吸道，使气管、支气管纤毛受到损害而降低防病能力。经常摄取富含维生素A、E和B2的食物。积极参加体育锻炼。锻炼用冷水洗脸或淋浴，避免感冒，增强机体抵抗力。心脑血管疾病高血压在中年人群中发病率较高。该病危害性大，常易并发糖尿病、高脂血症、中风等症。中风对中年人来说，中风的危害性远超过癌症，是造成中年死亡的罪魁祸首。冠心病如发现胸闷、心前区压迫感，有早搏都要引起重视。心血管疾患应重在预防，其措施有：人群预防。要了解高血压、心绞痛防治知识及定期健康普查。注意合理饮食。食用低盐、高钙、低脂肪、低糖、高蛋白、高维生素类
22、食物。提倡健康生活方式。平时要适当参加体育锻炼及家务劳动、注意劳逸结合，心理平衡。,糖尿病隐性糖尿病是中年期多发而被忽略的疾病之一。中年期糖尿病患者自我保健应注意：精神愉快，解郁解结。注意冷暖、预防感冒。糖尿病易生疖肿，溃破不易愈合，故保持皮肤清洁至关重要。定期复查，遵医嘱治疗才能控制病情。严格掌握饮食配方。,（二）职业活动,职业活动的性质可以影响智力和认知的发展，需要积极认知活动的脑力劳动，有利于认知的发展；反之，机械、重复而简单的职业活动则不利于认知的发展。,诺贝尔获奖者寿命高与智力活动活跃有关。新的医学科学成果表明，脑运动能直接促进脑健康，进而通过大脑协调与控制全身的生理机能，达到健康长寿的目的。勤于用脑的人，大脑血管经常处于舒张状态，以输送充足的氧分和其它营养物质，因而能延缓中枢神经的老化，促进血液循环，使全身各系统的功能保持协调统一。,（三）社会历史因素,社会经济的发展水平和生活水平的变化、受教育程度的提高，文化环境的丰富化，都有利于个体认知能力的提高。例如：1910年出生的人20岁时的智力水平低于1925年出生的人20岁时的智力水平。,小资料,诺贝尔获奖科学家的平均寿命为74.7岁，说明了诺贝尔获奖科学家是长寿的，因为到了1950年，世界发达国家的人均寿命也才65岁。,
