1、据毛宝龄临床血气分析编辑垒钟相灯邦菜纱敖梭疆狡嚎寅翱忘波玲祖翠鹰卤蒙粹宅翰璃消裕寇祟薯剩血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 一、几个有关的概念 二、酸碱失衡的判断方法 三、各型酸碱失衡的判断牺苞傅符缀税灶腐棒舱琵继消课宝枯盘尸它裕姿诚荤粗烙虚桐秒苏犯雁狰血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 在生理状态下，血液的 pH 经常保持在一个很狭窄的范围内，即 pH 稳定在 7.36 7.44 （平均 7.40 ）之间，此种稳定性即为酸碱平衡。 如果体内酸与碱过多或不足，引起血液 pH 的改变，此状态即为酸碱失衡。婴伤订陇驻痞禹筏翌蚕观邮烛连休坊女欠崔揽查香纳芋慨竣适嘶党眉柿沽
2、血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 （一） pH 与 H+ （二） pH 、 PaCO2和 HCO3 之间的关系鸦溺根粘厘镣巡杂滓娃共嫂戮傣冬输派曳援适赋洒暗龙基极亲侈扇货癣奔血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 全面的理解酸碱生理、病理生理是正确地识别各型酸碱失衡的前提。 下面就几个有关的主要概念加以论述。 （一） pH 与 H+ 体液酸碱度可用 pH 或 H+形式来表示。 正常 pH 为 7.36 7.44 （平均 7.40 ）； H+为 36 44nmol/L（平均 40nmol/L）。层涨监绅泳隶倾撤赢榷性代降窍宴瘸毒揖氦哨纪富单铲溅贬漓靡渠勃抄篆血气分析及酸
3、碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 pH是 H+的负对数 ，即pH=log1/ H+， 两者间呈负相关。 在 pH 7.1 7.5范围内，两者接近直线关系，即 pH 每变化 0.01，等于 H+往反方向变化 1nmol/L。pHH+pH 7.1 7.5 谭雍议逐摹岳斤屑掇店亡厦牙毯钟挪篓砌峨匙巢菲赢风烽杖壮漓列裂扁尹血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 实际上， pH 与 H+之间呈曲线关系，为了使两者之间换算更精确及适用于较大范围，有人提出在 pH 7.40和 pH 7.40时， pH 每变化 0.1所得的 H+分别为换算因子 0.8和 1.25乘以原有 H+，即所谓 “0.8
4、/1.25 ”法。 实际 H+（即通过公式计算而得）和上述两种估计方法所得 H+的比较见表 1。落曳乎德浦嗽推骡迭炒乾饭书逻局牌汲毡胡眉韶讶尿播辨咖冗苛炮葡撂住血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断pH 6.80 6.90 7.00 7.10 7.20 7.30 7.40 7.50 7.60 7.70实际 H+ 158 126 100 79 63 50 40 32 25 20估计 H+ 1.25 0.8“0.8/1.25 ”法 135 122 98 78 63 50 40 32 26 20有限的关系 70 60 50 40 30 表 1 从 pH 估计 H+的方法苯褂陆啦秒掐宏挽倘哨
5、吠陷胸赊魁也秋看梢清汲祈磁崇议息涯姓呢腆书行血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 具体实例介绍： 例 1pH7.46比 7.40增加 0.06，故 H+应比40nmol/L下降 6nmol/L，即 H+为 34nmol/L。 例 2pH7.31比 7.40降低 0.09，故 H+应比40nmol/L增加 9nmol/L，即 H+为 49nmol/L。漳可坑侗氧箕喳湃孽馅佛降邦衰秀吃咖渝宗纠勤辐筹收步剧妆缉北勒椰粳血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断 例 3pH7.30，用 “0.8/1.25 ”法估计， H+=401.25=50nmol/L 。 例 4 pH7.50，用 “0.8/1.25 ”法估计， H+=400.8=32nmol/L 。 墟蕊踌硫潘柏是挡董孜娇瞥坞填鸽猛害戳诡鹿蚁敢朵邻狈夸叼舷镀郴迟社血气分析及酸碱失衡的判断血气分析及酸碱失衡的判断
