1、教学查房基本流程,第一步 准备,教案及教具准备!1. 根据教学大纲,教研室制定并上报教学查房计划。2. 教师及其教研室根据教学查房计划有意识地收治典型、合作的查房病例。3. 教学查房相关人员:查房教师:主治及以上资格、带教老师、在病房的低年住院医、实习学生全体、进修医生等;做好充分的准备,包括提前了解所查病种及病例,复习相关理论知识,查阅相关文献资料等。4. 查房前,需认真书写教案,查阅学科进展,准备电子讲稿、所讨论内容。5. 教研室准备好教学查房必备的物品,如:血压计、听诊器、体温计、可读秒的钟表,压舌板、手电筒、长度100cm以上的软尺、可做心脏测量的直尺、叩诊锤、棉签、学生书写的病历以及
2、住院病历等相关用品等。,病例准备! 1:主查教师选择病例,履行患者教学查房知情同意的相关手续,查房前2日告知本专业组人员、主治医师、住院医师、进修医师、实习医生及教学干事相关内容,准备病例资料、体检器械。 2:查房前一日检查病人,了解病人病情最新动态,第二步 查房,1:示教室由主查教师根据教学大纲简要介绍本次查房的目的、内容及其要求。2:主查教师带领教学查房人员步入病房,向患者做自我介绍、查房。简要介绍以取得患者的配合。各级医生基本站位如下图,3:学生:主管患者的实习医生汇报病历摘要主要包括 1:病人自然情况 2:入院日期 3:到查房日住院天数 4:主诉、现病史、既往史、相关的个人史和家族史
3、4. 其他同学提出补充汇报中的遗漏以及病程进展。再有住院医补充,并提出需要上级医师解决的问题。,主查教师听取汇报后做出点评。并补问病史,询问入院后情况,确定查房具体目标。 6:随机抽取学生进行重点相关体检或专科检查操作,并总结查体阳性体征,及时发现问题,教师边讲述、边示范正确操作手法。 7:查体结束向患者告别并致谢,回到示教室。,第三步 讨论分析 示教室,1:主查教师带领学生进行临床病例分析与讨论。临床分析是根据病例实际、查房目的和教案进行分析.要求:概念准确,条理清晰,逻辑思维性强, 重点突出,讲透难点,进行启发性双向问答,以学生为主师生互动,体现对基础理论、基本知识、基本技能的培养和新进展
4、的学习,拓宽知识层面,培养临床思维能力,达到积极向上、求知欲强、具有活力的氛围。,对师生双方的内容要求如下 1:学生 A. 逐条归纳病例特点 B. 提出需做什么辅助检查 C. 讨论诊断及诊断依据,及鉴别诊断要点。 D. 治疗原则,给出简单的医嘱。 E. 针对这个病人,提出具体观察的内容。,2: 教师 A. 点评总结存在的不足,需要改进的方式,病例汇报存在的不足。评价学生所写的病历。 B. 在学生自我总结的基础上加以提高。 C. 教会学生如何分析病情变化。 D. 临床思维、强调横向思维、如何将检查结果与具体的临床 实践相结合。 E. 以典型病例为主体,适当的讲一些特殊病例开阔思路。 F. 布置思考题或查阅资料。,3: 师生双方 A. 病例分析过程中,师生双方随时进行问答,进行互动式讨论。 B. 病例分析结束时进行查房总结,特别要调动学生总结本次查房的积极性。,