1、#*A4 沟槽开挖 报验申请表工程名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 编号： 致：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3+903-K4+018 段东侧雨水沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：测量复核记录沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 #*沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
2、分部（子分部）工程名称 沟槽开挖 验收部位 K3+903-K4+018 段东侧雨水施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50268-2008施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单 位 验 收记 录1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 符合要求2 地基承载力应满足设计要求 符合要求主控项目 3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 符合要求土方 20 -7 -10 2 17 -19 20 -23 11 9 90%1 槽底高程石方 +20，2002 槽底中线每侧宽度
3、 不小于规 定 符 合 规 范 设 要 计 求 100%一般项目3沟槽开挖的允许偏差mm沟槽边坡 不陡于规 定 符 合 规 范 设 要 计 求 100%专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日#*隐蔽工程检查验收记录2012 年 月 日工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 K3+903-K4+018 段东侧雨水隐检内容及检查
4、情况1、基槽挖深至设计高程；2、基槽无积水、浸泡、扰动土；3、基槽槽底高程、轮廓尺寸。隐检内容已完成，请予以检查。验收意见检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行隐蔽处理情况 及结论复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技 术负责人 施工员 质检员#*A4 砂石垫层 报验申请表工程名称： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 编号： 致：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3+903-K4+018 段东侧雨水管砂石垫层摊铺 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：测量复核记录管道基础检质量验收
5、记录表隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 #*管道基础检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx分部（子分部）工程名称 验收部位 K3+903-K4+018 段东侧雨水施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号 GB50268-2008施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单位 验 收 记 录1 原状地基的承载力符合设计要求 符合要求2
6、 混凝土基础的强度符合设计要求主控项目 3 压实度要求 符合要求1 接触面2 混凝土基础中线每侧宽度 不小于设计要求压力管道 30高程 无压管道 0，15垫层mm厚度 不小于设计要求中线每侧宽度 10，0高程 0，15平基厚度 不小于设计要求肩宽 10，5混凝土基础、管座mm管座 肩高 20压力管道 30高程 无压管道 0，15 -2 -5 -13 0 -17 -10 -14 0 -11 -7 90%平基厚度 不小于设计要求 符 合 规 范 设 计 要 求 100%一般项目3土（砂及砂砾)基础mm土弧基础腋角高度 不小于设计要求专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查
7、员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日#*隐蔽工程检查验收记录2012 年 月 日工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx隐检项目 砂石垫层 隐检范围 K3+903-K4+018 段东侧雨水隐检内容及检查情况1.垫层振捣密实；2.与管道外壁接触均匀无空隙；3.垫层高程、几何尺寸。隐检内容已完成，请予以检查验收意见检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行隐蔽处理情况 及结论复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目
8、技 术负责人 施工员 质检员#*A4 雨水管道安装 报验申请表工程名称： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 编号： 致： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3+903-K4+018 段东侧雨水管道安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：测量复核记录检验批质量检验记录隐蔽工程检查验收记录承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 #*管道敷设检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
9、xxx分部（子分部）工程名称 验收部位 K3+903-K4+018 段东侧雨水施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目经理分包单位 分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监 理 (建 设 )单位 验 收 记 录1 管道埋设深度、轴线位置 符合要求2 刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况3 柔性管道的管壁 符合要求主控项目 4 管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线形平直符合要求1 管道要求 符合要求2 管道与井室洞口之间无渗漏水 符合要求3 管道内外防腐层完整，无破损现象4 钢管管道开孔5 闸阀安装无压管道 15
10、 7 11 8 13 7 9 13 9 18 0 90%水平轴线压力管道 30无压管道 10 3 -7 9 3 0 2 0 -7 1 -6 100%Di 1000 压力管道 30无压管道 15一般项目6管道铺设的允许偏差mm管底高程Di 1000 压力管道 30专业工长（施工员） 施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：#*（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日隐蔽工程检查验收记录2012 年 月 日工程名称 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 施工单位 xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
11、xxxxxxxxxxxxxx隐检项目 管道安装 隐检范围 K3+903-K4+018 段东侧雨水隐检内容及检查情况1.管道安装直顺、稳定；2.接口严密、无倒坡，管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况；3.高程几何尺寸。隐检内容已完成，请予以检查验收意见检查结论： 同意隐蔽 不同意，修改后进行隐蔽处理情况 及结论复查人： 年 月 日建设单位 监理单位 施工项目技术 负责人 施工员 质检员#*A4 雨水检查井 报验申请表工程名称： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 编号： 致： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx我单位已完成了 K3+903-K4+018 段东侧雨水检查井砌筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 井室检验批质量验收记录表隐蔽工程检查验收记录见证记录砂浆试块检测报告承包单位（章） 项目经理 日 期
