1、 输血前实验室检查与质量控制广州血液中心临床输血研究所 罗广平输血前检查的目的选择用于患者的血液或血液制品,使输入的成分能在受者体内有效存活,无不良反应。要求输入的红细胞在受者体内必须不凝集和不溶血,输入的血浆不导致患者自身红细胞显著破坏。输血前的血型血清学试验包括: ABO血型正反定型 Rh(D)定型抗体筛检和鉴定交叉配合试验 血型血清学试验与安全输血的关系试验项目 单项配合率 累积配合率不做任何试验 644% 644%ABO定型 350% 994%Rh定型 04% 998%抗体筛选 014% 9994%交叉配血 001% 9995%自身输血 100% 100%输血前检查的主要程序患者的病史
2、和标本等的检查核对及处理 ABO和Rh(D)定型 抗体筛选和鉴定 交叉配血试验 已配合血液的标签与发出一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理1病史资料和信息 输血前检查强调输血科(血库)工作人员应仔细阅读输血申请单 。 检查前应尽 能 ,核对病人的有关资料,包括病人的 , , 、 及 一标 , , , ,输血史,史, 史。 资料 不全的输血申请单要 科 ,不,不能currency1“。 一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理1病史资料和信息 病人前有试验,fi要fl 核查病人前检查的血清学试验及输血反应的等。前的ABO、Rh血型和抗体检 的 在的 及任何”的 。 检出 血型抗体,使目前抗体
3、检 ,应选择无 关抗的血液输fl。 一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理2标本的要求:标本必须有正的标签。标本标签 的内与血液申请单 的内不一致或对病人身有 的currency1,必须 一 的血液标本,任何人不对 的标签 “。 用血标本能 患者 前的 学 。输血前检查的 项试验必须使用3 内集的血标本,反 输血的患者应fl 的标本作配血试验, 反应的抗体检。输血 有的标本 应 存于28 , 一 。2标本的要求:要 血的和溶血的,溶血的标本一不能使用, 溶血标本的 血红 白 掩盖抗抗体反应引起的溶血象,对试验结判 造成干扰。一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理一、 病人的病史和标本等的检查核对及处理2标本的要求: 血清或血浆 用作检查,但使用血浆标本时,应fl 排除纤维 白和 体的干扰。 若病人已用肝素治疗,出的血标本不凝集,向标本 加入适量鱼精 白对抗。 右旋糖酐 干扰配血,应在输fl前 血标本备用。 红细胞缗钱 凝集对试验结的干扰。 输血 有的标本 应 存于28 , 一 。