1、宝宝气管异物急救方法,耳鼻咽喉科 李艳芬,一、概念：,气管异物 是常见的凶险性意外事故，儿童是气管异物的高发人群，家长们往往会拿一些小的东西给孩子玩，由于儿童的好奇和自觉性差，喜欢把这些小物件放在口中。儿童哭闹时容易将口中的物件或食物落入气管，造成气管异物。国内曾发生过多起婴幼儿被噎死事故。,五岁以下孩子的喉及气管敏感性和保护性差，孩子嘴里含着东西大哭或大笑，异物极易进入气管，从而引起窒息，据统计，5岁以内儿童，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。,二、 病 因,1幼儿牙齿发育不全，咀嚼不细，喉的保护性反射功能亦不健全。进食时若嬉笑、哭闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物的
2、最常见原因。,左支气管花生,2儿童口含物品玩耍，成人口含物品作业，突然说话、哭笑、跌倒时，不慎将异物吸入气管、支气管。 3全麻或昏迷病人吞咽功能不全，容易误吸。 4鼻腔异物钳取不当，咽、喉滴药时注射针头脱落也可落入气管、支气管。,三、异 物 种 类,植物性： 花生、瓜子、豆类、玉米等占80%。动物性： 鱼刺、骨片等。矿物性： 金属类、石子等。化学性： 塑料笔帽等。,四、临 床 表 现,异物进入：呛咳、呼吸困难、缺氧。异物贴附气管或支气管壁：症状可缓解或消失。异物重新活动：再发症状。并发症：有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺脓肿、心衰等，出现相应症状。,呼吸困难-四凹征,异物移位性阻塞示意图,
3、五、治 疗,气管、支气管异物是危及生命的急症，应及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅。并防止发生因呼吸困难、缺氧而致的心肺功能衰竭。,而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能否得救也许就在这短短的几分钟里。家长们学几招给宝宝排除气管异物的急救方法非常重要。,六、儿童气管异物急救手法,气管异物是典型的家庭急症，家长应该具备急救知识，但是不太可能完全解决，因此发生后应做好去医院的准备，然后再采取合理的急救。,当宝宝发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下面三种方法诱导异物排出：,拍背法，让小
4、儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物。,催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。,迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。,上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。若呼吸停止应给予口对口人工呼吸。,【专家提醒】,气管异物起病急，病情可迅速恶化，严重时甚至会产生窒息。因此，一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院治疗。,谢谢聆听 敬请指教,赤峰学院附属医院耳鼻咽喉科,
