1、第二章 少年儿童的解剖生理特点与卫生,运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统脉管系统感觉器官内分泌系统神经系统生殖系统皮肤人体的生长和发育,第一节 运动系统,概述（组成和功能）少年儿童运动系统的特点少年儿童运动系统的卫生保健,第一节 运动系统,一、概述运动系统由骨、骨连接和骨骼肌构成。它构成人体的基本轮廓，并有支持人体体重、维持人体姿势、保护内脏器官和造血等功能。关节：可活动的骨连接骨骼：骨和骨连接组成人体的支架在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽，骨骼肌为动力，共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。,1、骨的分类,（一） 骨,骨的部位分类：,全身共有206块骨,附肢骨包括上肢骨和下肢骨,中轴骨包括颅
2、骨和躯干骨。,中轴骨 附肢骨（四肢骨）,颅骨23块颅 骨 共有29块 听小骨块 椎骨（26块）躯干骨 胸骨（1块） 共计51块 肋骨（12对）上肢骨64块 共126块。下肢骨62块,骨的形态分类：（）长骨,呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨等，起运动杠杆和支撑等作用。,（2）短骨,呈立方形，分布于稳固而又灵活的部位。如腕骨、跗骨。,（）扁骨,板状，分布于颅腔、胸腔和盆腔的壁。起保护作用。,(4)不规则骨：形状不规则，分布于颅底、脊柱。,小结:骨的形态分类,2、骨的结构,骨松质骨密质,3、骨的化学成分和物理特性,（1）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅烧骨，质脆易碎。（2 ）无机物：
3、占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，柔软有弹性。（3）幼 儿：有机物多，弹性大，易变形。 老年人：无机物多，脆性大，粉碎折。,A：出生时 B：出生后4月 C：幼年期 D：成年期 胚胎早期形成软骨的雏形，后在软骨的中间部分开始钙化，出生后骨的两端的骺软骨也逐渐钙化，少年时期骺软骨不断增生和骨化，使骨不断增长，12-18岁期间，骺软骨生长速度很快，四肢骨尤其明显。18岁后骺软骨生长减慢，到了成年，骺软骨层亦会全部钙化，骨的长度就不再增加。,4骨的生长长长和长粗,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,少年儿童的脊柱发育时间很长，一般要到青春发育期开始时才基本定型。在14岁以前，椎骨
4、的上下两面出现板状物；约20-21岁或更晚，这些板状物才与椎体结合，脊柱才最后定型。因此，在整个少年儿童时期，要注意预防脊柱弯曲异常。,柄体剑突,5、骨的愈合初生婴儿骨块数多于成人，在骨的生长发育过程中，某些原来分离的骨逐渐愈合。胸骨由胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分，这三部分要到20-25岁才能愈合为一个整体。,软骨,骨盆由骶骨、尾骨、髋骨围成。少年儿童时期，组成髋骨的髂骨、坐骨和耻骨尚示愈合，借助软骨连接在一起。一般到20-25岁，三块骨才能完全愈合，形成一块完整的髋骨。不正确的运动方式，可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位，影响成年后骨盆的大小和形状。,（二）骨骼肌,肌腱,肌腹,肌腱,腱膜,
5、（二）骨骼肌接受大脑指令而收缩、舒张，使人体产生各种运动。,（三）骨连接,直接连接间接连接（关节）,上肢有肩关节、肘关节、腕关节下肢有髋关节、膝关节、踝关节,二、少年儿童运动系统的特点,（一）骨骼1、骨中有机物较成人多，骨弹性大，可塑性强，软骨较多，易变形。2、骨膜较厚，骨的再生能力较强。3、依据骨龄测定可了解儿童的骨骼发育状况。4、随着动作的发展，逐渐形成脊柱生理弯曲5、骨生长发育影响因素：激素：生长素、甲状腺激素、性激素等。维生素：VA、VD、VC,（二）骨骼肌1、肌肉中水分较多，蛋白质及糖较少，收缩力较差，力量小，易疲劳，疲劳后恢复较快。2、儿童时期，支配大肌肉群活动的神经中枢发育较早，
6、故大肌肉动作发育较早，躯干及上下肢活动能力较强；支配小肌肉群活动的神经中枢发育较晚，手部腕部小肌肉群活动能力较差。8-9岁后，肌肉发育速度加快，到青春期，肌肉发育剧增，不仅大肌肉生长很快，而且小肌肉也迅猛发展，能够准确灵活地做细微动作。,（三）关节特点1、少儿的关节窝较浅，周围韧带较松，关节的活动性及伸展性较强，但牢固性较差，在较强外力作用下，易脱臼。2、随年龄的增加和功能的不同要求，关节可显示出极大的可塑性。（四）足弓特点足弓周围韧带较松、肌肉细弱，若长时间站立、行走，足底负重过多，易引起足弓塌陷，特别是肥胖儿童更易发生扁平足。,三、少年儿童运动系统的保健,1、教育少年儿童保持正确姿势2、注
7、意写字和绘画的卫生3、组织适当的体育锻炼和户外活动。4、采取正确的肌肉练习方法5、衣服要宽松适度6、少年儿童切不可穿高跟鞋7、供给充足的营养,第二节 消化系统,概述（组成和功能）少年儿童消化系统的特点少年儿童消化系统的卫生保健,消化系统,消化系统体表投影,一、概述,消化系统的组成：消化道和消化腺,消化系统的功能,食物消化吸收排泄,消化食物、吸收营养物质、排出粪便,口腔,（一）口腔1、牙是人体最坚硬的牙齿。人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。牙本质（象牙质）通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，
8、牙齿会变得更加黄。,儿童换牙期间的顺序儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙(下边的两颗门牙)脱落，恒下中切牙长出，78岁时乳上中切牙(上边的两颗门牙)脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；89岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；912岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；1012岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。,2、舌舌上有味蕾，能辨别味道；帮助搅拌和吞咽食物，辅助发音。舌尖对甜味最敏感，舌的两侧中部对酸味最敏感，舌的两侧前部对咸味最敏感，对苦味最敏感的是舌根。味觉同其他感觉，特别是同嗅觉、皮肤觉相联系。
9、如辣觉是热觉、痛觉和基本味觉的混合。,3、唾液腺湿润和清洁口腔黏膜，与食物混合有利于吞咽，并对食物具有初步消化作用。,（二）胃胃液酸性胃排空时间碳水化合物约2h蛋白质约2-3h脂肪约4-6h一般混合食物需4-5h,胃的功能：容纳、混合、移动食物。,胃溃疡与胃炎的发病机理 幽门螺旋杆菌,（三）小肠食物在小肠内停留的时间较长，一般是38小时，这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份，人的小肠长约4m，小肠粘膜上有环状皱褶、绒毛和微绒毛的存在，使小肠粘膜的表面积增加600倍，达到200m2左右。这就使小肠具有广大的吸收面积。功能：将分子大且结构复杂的食物，分解成分子小且结构简单的物质，吸收营养
10、，并残渣推送到大肠。,（四）大肠分为盲肠、结肠、直肠、肛管四段功能：暂时储存食物残渣，吸收其中的水分、无机盐、部分维生素，并合成VK，形成粪便，由肛门排出体外。,（五）肝脏人体最大的消化腺，分泌胆汁，暂时贮存于胆囊，有帮助消化脂肪作用；将血液中多余的葡萄糖转化为糖元；清除血液中的杂质，对药物、酒精等有解毒作用。,（六）胰胰液：分解蛋白质、糖类、脂肪胰岛素：调节血糖浓度,二、少年儿童的消化系统的特点,1、牙齿乳牙因牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿2、肠儿童肠管相对较长，植物神经调节能力差，易发生肠道功能紊乱，引起腹泻与便秘。3、肝脏肝脏分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较差；肝脏储存糖元较少，容易因
11、饥饿发生低血糖；解毒能力较差。4、胰腺对淀粉类和脂肪类的消化能力较弱， 主要依靠小肠消化。,三、少年儿童消化系统的卫生保健,（一）保护牙齿1、定期检查牙齿。至少半年检查一次。2、培养早晚刷牙、饭后漱口的习惯。3、不要咬坚硬的东西。4、饮食中供应充足的钙。5、纠正某些不良习惯。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等。,（二）培养少年儿童良好的进餐习惯1、饭后擦嘴、漱口，吃完零食也应及时漱口。2、养成细嚼慢咽的习惯。3、饮食定时定量，不暴饮暴食，少吃零食，不挑食。4、不要边吃边说笑，更不要边玩耍边吃零食。（三）饭前饭后不要组织少年儿童进行剧烈活动饭前应安排进行室内较安静的活动，饭后宜轻微活动，如散步
12、，一两个小时后方可进行体育活动。,第三节 呼吸系统,概述（组成和功能）少年儿童呼吸系统的特点少年儿童呼吸系统的卫生保健,呼吸系统,呼吸过程示意图,空气,肺静脉,肺毛细血管,肺动脉,动脉,毛细血管,组织细胞,静脉,肺泡,呼吸道,左心,右心,CO2,O2,一、概述呼吸：人体不断吸入氧气、呼出二氧化碳的过程。,呼吸道：鼻、咽、喉、气管和支气管肺：气体交换的场所,呼吸系统,（一）呼吸道1、鼻净化空气调节空气温度、湿度、感受嗅觉发音起共鸣等作用。,2、咽咽的前壁不完整，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分为三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。 鼻咽部: 向前借鼻后孔与鼻腔相通。口咽部:向前借咽峡
13、与口腔相通，向上与鼻咽相通。喉咽部:向前借喉口与喉腔相通，向下则与食管相续，是咽腔比较狭窄的最下部分。咽壁的肌层为骨骼肌，收缩时能将食团 压入食管，完成吞咽动作。咽是消化和呼吸的共同通道。,3、喉是呼吸的通道，也是发音器官。喉腔向上经喉口与咽相通，向下与气管相连。喉由软骨、韧带、肌肉及黏膜构成。软骨由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨三种,4、气管和支气管气管粘膜上皮为假复层纤毛上皮，其间的杯状细胞可分泌粘液，具有粘着灰尘细菌的功能，柱状纤毛细胞的纤毛可做定向摆动，将粘着有异物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出体外。,（二）肺是血液和空气进行气体交换的场所，是呼吸系统的最主要的器官，位于胸腔内
14、左右各一。支气管入肺后逐级分支，越分越细，最后形成肺泡管，附有很多肺泡。肺泡壁很薄，外面缠绕着毛细血管网和弹性纤维。弹性纤维使肺泡富有弹性。毛细血管与肺泡紧贴在一起，有利于气体交换。,（三）呼吸运动呼吸运动：胸廓有节律的扩大和缩小，包括肋骨和隔肌的运动。肺活量：尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。,二、少年儿童呼吸系统的特点（一）呼吸器官的特点儿童鼻腔较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，易受感染。感染时可引起鼻黏膜充血、肿胀，分泌物增多 ，造成鼻腔堵塞。鼻中隔前下方血管丰富，容易因干燥、外伤等原因出血，称为“易出血区”。鼻泪管较短，鼻腔感染可引发泪囊炎、结膜炎等。儿童喉腔狭窄，黏膜柔嫩，有丰富的
15、血管和淋巴组织。如果感染黏膜充血、肿胀使喉腔更狭窄，致呼吸困难。儿童气管、支气管的管腔较狭窄，气管内纤毛运动差，容易发生呼吸道感染，且发病后症状较重。（二）呼吸运动的特点儿童新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，只能加快呼吸频率以满足需要，所以，年龄越小，呼吸频率越快。因呼吸肌较弱，以腹式呼吸为主。,三、少年儿童呼吸系统的卫生保健（一）培养少年儿童良好的卫生习惯1、用鼻呼吸2、不挖鼻孔3、咳嗽、打喷嚏时注意卫生，掌握正确的擤鼻涕方法。4、不要蒙头睡眠（二）保持室内空气清新（三）科学组织少年儿童进行体育锻炼和户外活动（四）严防呼吸道异物（五）保护少年儿童的声带,人体的排泄途径,第四节 泌尿系统,
16、概述（组成和功能）少年儿童泌尿系统的特点少年儿童泌尿系统的卫生保健,一、概述组成肾：生成尿输尿管：输送尿膀胱：贮存尿尿道：排出尿功能生成、排出尿,（一） 肾,位于腹腔腰椎两侧，左右各一上，形状像蚕豆。血液流经肾脏，大部分的水、所有的葡萄糖及部分无机盐被重新吸收入血，剩余少量水、无机盐和所有废物形成尿液。,肾单位,集合管、乳头管,肾小体,肾小管,肾小球,肾小囊,近球小管,髓袢细段,远球小管,近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支细段,髓袢升支细段,髓袢升支粗段,远曲小管,肾脏结构,髓袢,肾单位是肾脏的功能单位，每个肾由100万个肾单位组成,肾单位的结构,肾小囊,近曲小管,髓畔降支,髓畔升支,远曲小管,
17、集合管,通肾小盏,肾小球,尿的生成过程： 肾小球滤过：产生原尿 肾小管重吸收：吸收99% 肾小管分泌：形成终尿,（二）膀胱膀胱位于盆腔，有暂时贮存尿液的作用。当膀胱充满尿液后，内壁的神经末梢将刺激传到大脑，使人产生尿意，同时刺激传入位于脊髓的排尿中枢使膀胱平滑肌收缩，尿道口括约肌舒张，尿液由尿道排出。,（三）尿道是从膀胱通向体外的管道，起自膀胱，止于尿道口。男性尿道细而长，女性尿道很短，儿童的尿道比成人短。,二、少年儿童泌尿系统的特点1、儿童时期发育不完善，浓缩尿及排泄毒物的功能较差。2、膀胱容量在6-13岁仅为成年人的1/3-1/2，储存尿的机能差，排尿次数较多。3、尿道短，易发生上行性泌尿
18、道感染。,三、少年儿童泌尿系统的卫生保健（一）养成及时排尿习惯1、教师注意培养儿童在课间及时排尿的习惯2、预防和防治遗尿症（二）保持会阴部卫生，预防泌尿道感染1、让儿童养成每晚睡前清洗外阴的习惯2、每天适量喝水，即满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用。3、学校的厕所、便盆应每天消毒。,第五节 脉管系统,概述（组成和功能）少年儿童脉管系统的特点少年儿童脉管系统的卫生保健,一、概述组成,心血管系统：心脏、血管（动、静脉、毛细血管）淋巴系统：淋巴液、淋巴管、淋巴结、淋巴器官,功能：将消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧气运送到全向各器官、组织和细胞，供新陈代谢之用，并将
19、代谢产物输送到肺、肾等器官，排出体外，以保证人体新陈代谢的正常进行血液循环：血液从心脏流向全身、再从全身回到心脏的过程。淋巴循环：全身淋巴细胞液进入血管、参加血液循环的过程。,（一）心血管系统1、心脏四腔：左、右心房左、右心室,2、血管,一、,3、血液,（1）血液的组成,血细胞（45%）,白细胞,红细胞,血小板,血 浆（55%）,水（91%）,蛋白质（7%）,脂质（1%）,糖类（0.1%）,无机盐类(0.9%),代谢产物,血 液,血液的成分组成,正常血细胞的数量,红细胞（Red blood cell，RBC） 男 450550万/mm3 (4.55.5)1012/L 女 380460万/mm3
20、 (3.84.6)1012/L 儿童 510660万/mm3 (5.16.6)1012/L白细胞（White blood cell，WBC） 400010000/ mm3 (410)109 /L 中性粒细胞 5070% 淋巴细胞 2040% 嗜酸性粒细胞 14% 单核细胞 17% 嗜碱性粒细胞 01%血小板（Platelet，Pt） 1030万/mm3 (100300)109 /L,（2）血液的功能,运载物质 缓冲 参与生理止血 防御 其他 维持稳态和体温恒定,三、,4、血型与输血,血型：红细胞膜上特异抗原的类型 数量：23个系统，193种抗原应用：ABO、Rh意义：输血、器官移植、亲子鉴定、
21、法医学,血型的有关基因位于第9号染色体上 其中A和B是显性基因,O为隐性基因 血型 基因型 表现型 A型 AA或AO A B型 BB或BO B AB型 AB AB O型 OO O,Rh血型系统,Rh抗原:有40多种,其中D,C,E,c,e五种关系密切人体中无天然抗D凝集素,由后天刺激产生临床意义：1.再次输血时产生溶血反应 2.再次妊娠时发生死胎每次输血时，都必需做血交叉试验,5、血液循环,6、心血管活动的调节心脏和血管的活动，受植物性神经支配。当交感神经兴奋时，心跳加快、血压上升；副交感神经兴奋时，心跳减慢、血压降低。,（二）淋巴系统,淋巴循环是血液循环的辅助装置。组成： 淋巴液、淋巴管、淋
22、巴结、淋巴器官（脾、扁桃体）功能：体液回流参与免疫 淋巴：毛细淋巴管内的液体。,1、淋巴液和淋巴管,2、淋巴结功能：免疫、滤过淋巴液 3、脾功能（造血）、贮血、免疫、过滤,4、扁桃体可产生淋巴细胞，抵御侵入人体的细菌、病毒和其他抗原物质，与机体免疫有密切关系。少年儿童时期，若受到抗原刺激，腭扁桃体迅速增大，常常是引起免疫应答淋巴组织大量增生的表现。,二、少年儿童脉管系统的特点,（一）心脏儿童心输出量少，而新陈代谢旺盛，为满足需要，只有加快心率来补偿。年龄越小，心率越快。测量脉搏来表示心率，安静时进行。（二）血液儿童血液总量相对比成人多，约占体重的8-10%。但儿童的造血器官易受伤害，某些药物及
23、放射性污染对造血器官危害极大。儿童生长发育快，血液循环量增加很快，膳食结构不合理或儿童严重挑食、偏食容易发生贫血。儿童血液中的血小板数目与成人相近，但血浆中的凝血物质（纤维蛋白、钙等）较少，因此，一旦出血，凝血较慢。儿童白细胞吞噬病菌能力较差，发生感染容易扩散。,（三）淋巴器官儿童时期淋巴系统发育较快，淋巴结的保护和防御机能显著。扁桃体4-10岁发育达到高峰，此年龄阶段的儿童易患扁桃体炎。,三、少年儿童脉管系统的卫生保健,1、合理组织体育锻炼，增强体质。2、预防动脉硬化应始于儿童。儿童的膳食应控制胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，宜少盐，口味淡。3、纠正儿童挑食、偏食的毛病，预防缺铁性贫血。4、发烧时卧床休息，减轻心脏负担。,
