1、普外一科医疗指标分析与对策,2014年科主任论坛汇报,胡 志 前,普外一科完成医疗指标回顾（20112013）,门诊量、手术量年增长率8-12%,普外一科完成医疗指标回顾（20112013）,1.结直肠癌量居上海地区第二集团前列， 积极追赶第一集团（肿瘤、长海、中山）。2.腹腔镜超低位直肠癌微创保肛手术量位居上海地区领先地位。如何做到：跟第一集团单位“抢病源”-练好内功，积极走出去推广“长征结直肠外科”品牌（举办手术演示培训班）,4,普外一科科室指标分析手术量/出院量,指标分析：根据2013年手术率分析，2014年手术率超过80%无悬念。2013年手术量为1644台，日均手术日完成手术量超6.
2、5台，因此在手术日不增加的情况下，手术量提高10%难度非常大（大手术比例增加的情况下更加困难）。,5,普外一科科室指标分析手术量/出院量,拟采取的对策包括：（1）提高手术安全性，降低并发症，进一步提高微创手术比例，缩短术后住院日；（2）大部分术前检查在门诊完成，缩短术前准备时间；（3）优化手术日安排，与麻醉科手术室加强沟通合作，提高“翻台率”；,6,普外一科科室指标分析门诊量,指标分析：2012年门诊量增长51%，2013年门诊量增长8.6%，由于条件设备人员等多方面的原因，门诊缺乏特色治疗手段，在此基础上增长10%有一定困难。,7,普外一科科室指标分析,拟采取的对策包括：（1）加大宣传力度，
3、提高科室知名度；（2）建立各地巡诊点，吸引外地患者就诊；（3）规范肿瘤患者的随访复查，留住“老病人”，吸引“新病人”（网络随访系统建设中）；（4）建立新的增长点，主要是良性结直肠病门诊诊治（痔、便秘、直肠前凸，生物反馈治疗）。,8,普外一科科室指标分析CD率,指标分析：尽管2013年完成指标已接近2014年预定指标，但目前科室人员对CD率认识尚有不足。,9,普外一科科室指标分析CD率,拟采取的对策包括：（1）提高认识，加大CD型患者的收治力度；（2）做精品医疗，强化特色，提高复杂疑难患者的诊治能力，尤其提高老年患者的诊治能力。,10,普外一科科室指标分析住院/门诊均费,指标分析：根据2013年
4、住院均次费用、手术量、CD型率进行统计分析，假设小手术均次费用为6000元（腹腔镜胆囊至少1万），则结直肠癌等大手术均次费用不能超过23000元。而目前我科结直肠癌均次费用约为45000元（上海三甲医院多至少5万）,11,普外一科科室指标分析住院/门诊均费,拟采取的对策包括：（1）提高手术安全性，降低并发症发生率，降低均费；（2）规范用药，降低药占比，减少耗材，降低费用，目前尚有进一步费用降低空间（直肠癌：39000-51000元）；（3）建立康复病房，缩短术后住院日，降低住院费用。,12,总结,（1）医疗指标就是命令；在服从命令的同时，发挥党支部坚强堡垒作用，提高全体人员完成指标的信心，要有狼性和虎劲；带领全科人员认真学习院党委扩大会议文件，深刻领会精神。争做有梦想、有激情、有境界、有作为的长征人（2）全科人员对指标都应知晓，做到“人人有指标，个个担责任”，尤其是各治疗组组长，既要看到目前的优势，更要寻找差距；（3）明确责任，实行周月通报，逐项指标逐组进行分析梳理，制定改进措施。,Thank You !,
